孙永红1 李英2
（1山东省荣成市荫子镇卫生院 山东荣成 264301）
（2山东省荣成市人民医院 山东荣成 264300）
【摘要】目的：分析助产士参与产前门诊对初产妇分娩认知行为及分娩结局的影响。方法：取2015年6月至2016年1月我院门诊部接收的初产妇102例，分为两组，对照组行常规产前检查，实验组由助产士均参与产前检查和孕期指导，分析两组分娩结局。结果：实验组自然分娩率、分娩知识问卷评分均优于对照组(P＜0.05)。结论：助产士参与产前门诊能提升初产妇分娩认知度，降低剖宫产率。
【关键词】助产士参与产前门诊;初产妇;分娩认知行为;分娩结局
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0108-02
近年来，随着人们思想观念的转变以及医学技术的发展，越来越多的产妇选择剖宫产分娩，但该种分娩方式极易影响到术后产妇的身心健康。有研究指出，由助产士参与到产前门诊的分娩教育中，能够有效降低产妇产前心理焦虑，让产妇能够正确认识到自然分娩的重要性[1]。本文主要分析助产士参与产前门诊对初产妇分娩认知行为及分娩结局的影响，并总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院门诊2015年6月至2016年1月期间接收的初产妇102例，随机分为两组，每组均51例。对照组年龄23～30岁，平均(26±1.25)岁；对照组行常规产前检查。实验组年龄24～31岁，平均(27±1.63)岁；实验组由助产士均参与产前检查和孕期指导。两组一般资料对比无明显差异(P＞0.05)，有可比的价值。
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1.2方法
对照组行常规产前检查，包括：孕期教育、心理疏导及饮食干预等；实验组则由助产士参与到产前检查和孕期指导中，具体措施如下：
(1)产前健康宣教：助产士应在初产妇产前检查结束后对其进行产前健康宣教，并根据孕妇实际情况为其拟定科学有效的产前计划，具体包括：合理地运动量、运动的类型以及营养膳食的调节等。与此同时，助产士还应及时对孕妇心理、生理需求进行评估，并向其介绍各种分娩方式以及介绍自然分娩对产妇、新生儿的重要性。
(2)在34～35孕周时须进行二次门诊，在此阶段，助产士可通过图册、宣传栏、照片等形式为孕妇讲解相关妊娠的知识，并告知孕妇记录胎动的次数、产兆的识别方法、破水的处理方法以及分娩前生理及心理的准备等。与此同时，助产士还应以视频或者幻灯片的形式向孕妇介绍第一、二、三产程，并指导孕妇进行拉玛泽呼吸法的训练。
1.3效果评定
记录本组分娩结局，并采用本院自行设计和拟定的分娩知识问卷对本组研究对象分娩认知行为进行评定，具体包括19个项目，分数在0～19分之间，其中，评分越高，表示产妇对分娩知识的掌握程度越好。
1.4数据统计分析
采用SPSS19.0软件对两组临床数据进行统计，其中，(n)、(%)表示计数资料，均数标准差(x-±s)表示计量资料，比较差异有统计学意义时，P＜0.05。
2.结果
2.1分娩结局对照
实验组因巨大儿而选择剖宫产2例(3.92%)，自然分娩42例(82.35%)，自愿接受剖宫产7例(13.73%)；对照组因巨大儿而选择剖宫产6例(11.76%)，自然分娩34例(66.67%)，自愿接受剖宫产11例(21.57%)；组间自然分娩率、剖宫产率比较差异显著(P＜0.05)。
2.2分娩认知行为对照
实验组初产妇分娩知识问卷评分为(18.23±1.26)分，对照组初产妇分娩知识问卷评分为(13.29±1.65)分，组间比较差异显著(P＜0.05)。
3.讨论
产力、产道、初产妇心理、胎儿等均是影响产妇分娩结局的因素，而其中产妇心理因素是导致近年来剖宫产率逐年上升的主要原因。为进一步降低剖宫产率、提升初产妇分娩认知行为，助产理念被提出并被应用到产前门诊中。助产士参与到产前门诊中，能够进一步拉近助产士和初产妇的距离，增强彼此的亲切感和信任感，进而进一步促进初产妇的分娩信心；助产士还能够在产前门诊检查时，及时发现产妇身体的变化，并根据其变化调整分娩的计划。本次研究中，助产士参与产前门诊的实验组，其自然分娩率及初产妇分娩认知行为均优于对照组(P＜0.05)。
综上所述，助产士参与产前门诊能进一步初产妇分娩认知行为，减少剖宫产，值得推广应用。
【参考文献】
[1]何晔.助产士产前门诊咨询服务对改善初产妇焦虑、抑郁情绪的效果评价[J].中国护理管理,2014,14(6):659-661.
[2]黄柳红,黄雪霞.助产士门诊对低危初产妇产程及分娩结局的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(12):3489-3491.
论文作者:孙永红1,李英2
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/12
标签：助产士论文; 初产妇论文; 产前论文; 门诊论文; 实验组论文; 产妇论文; 认知论文; 《心理医生》2015年18期供稿论文;