方小明1 张文君2 曾 凡3 陈晓明4
益阳医学高等专科学校 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：分析和探讨阶段性强化教育在口腔正畸患者中的应用效果。方法：选取我院2012年7月~2014年7月收治的80例口腔正畸患者，通过随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组患者采用一次性健康教育，观察组患者采用阶段性强化教育，对两组患者健康教育效果作比较分析。结果：观察组患者治疗依从性、健康知识知晓率、口腔健康改善明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：在口腔正畸患者中，加强阶段性强化教育，有利于增强患者健康知识知晓率，提高患者口腔自我保健能力，值得临床推广应用。
【关键词】口腔正畸；阶段性强化教育；应用效果
随着人们生活习惯及饮食结构的改变，寻求口腔正畸的患者越来越多，若正畸患者能掌握自我护理技能，积极配合临床治疗工作，有利于提高临床治疗依从性，提升正畸治疗效果。口腔正畸治疗疗程相对较长，通常为1~2年[1]，在治疗期间可能会给患者口腔卫生、进食、生活工作、社会交际等造成一定的影响，降低治疗依从性，无法实现预期的治疗效果。因此，加强口腔正畸患者健康教育工作，使其明确自己的护理目标，积极主动参与到疾病治疗及护理中，从而实现较好的临床治疗效果。本文回顾性分析2012年7月~2014年7月我院收治的80例口腔正畸患者临床资料，探讨阶段性强化教育的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年7月~2014年7月收治的80例口腔正畸患者作为研究对象，男性34例，女性46例，年龄10~35岁，平均年龄（18.4±5.4）岁；文化程度：大专及以上35例，高中（中专）15例，初中及以下30例。两组患者均采用MBT直丝弓矫治法进行正畸治疗。通过随机数字表法将本组80例口腔正畸患者分为对照组（n=40）和观察组（n=40），2组患者一般资料比较（P>0.05），存在临床可比意义。
1.2 方法
对照组患者采用一次性健康宣教，在第一次治疗时，介绍正畸治疗的方案、疗效，向患者及家属介绍饮食方法、注意事项等，嘱咐患者按时复诊，保持口腔卫生。观察组患者采用阶段性强化教育模式，具体内容包括：（1）初期诊治阶段。向患者及家属详细介绍医院环境、主管医师、责任护士、科室联系方式；介绍口腔正畸治疗方案、疗程、注意事项等，解释菌斑对牙齿的危害、形成机制、预防措施等。加强患者心理护理，建立和谐护患关系，取得患者配合，最大程度消除患者紧张、焦躁的不良情绪，为后期临床治疗及护理工作奠定基础。在诊治早期，指导患者正常刷牙，教会其使用含氟溶液漱口，并做好饮食习惯调查[2]。（2）治疗阶段。由于患者需要佩戴矫治器，对刷牙等操作造成影响，护理人员应指导患者有效清洁托槽及带环，采用特制正畸牙刷，采用含三氯羟苯醚和含有氟化亚锡的牙膏刷牙[3]；嘱咐患者在治疗中不能吃过粘、过硬和大块食物，避免损坏矫治器，及时纠正治疗中可能出现的不利因素及应对措施。（3）随访：每周1~2次电访回访，同时建立网络QQ群，由责任护理人员根据患者恢复情况，指导患者正常刷牙，合理膳食等，耐心解答治疗中可能出现的问题，嘱咐患定期按时复诊，一旦出现带环、托槽等脱落，应立即就诊。（4）复诊。治疗30~45d后复诊，检查患者口腔卫生情况，反复强调刷牙、口腔清洁的重要性，指导患者有效漱口，并作详细记录。护理人员不定期检查健康教育实施情况，询问患者、家属、主诊医师，综合评价教育效果。
1.3 评价指标[4]
采用我院自制健康知识测试表，满分为100分，≥85分为掌握，60~84分为基本掌握，＜60分为未掌握。依从性观察：完全依从：患者自愿主动配合治疗和护理工作，基本依从：在医护人员和家属的督促下配合临床工作，不依从：完全不配合临床工作。根据复诊时临床检查，观察牙龈颜色、形态、是否有炎症、牙结石、牙菌斑等，分为好、中、差三个等级。
1.4 统计学方法
整理本组实验数据，应用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计数资料（%）经卡方检验，在P<0.05时，存在统计学意义。
2 结果
2.1 治疗依从性比较
观察组患者治疗依从性较对照组更高，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
口腔正畸，即矫正牙齿、解除错牙合畸形，牙齿矫正包括范围较广，通过口腔技术手段，对骨骼形态异常、牙齿排列不齐、咬合关系异常等进行矫正，临床需要根据牙齿实际情况、牙颌畸形种类等选择最佳的矫正方法，以此实现令人满意的临床效果。口腔正畸治疗是一个长期复杂的过程，治疗时间的长短及治疗效果的好坏不仅与临床医师诊治水平、治疗方案有关，还与患者心理状态、配合程度有关。若患者治疗依从性较差，不配合临床治疗及护理工作，不仅会损坏矫治器，诱发牙龈炎、龋齿，同时口腔矫治效果无法得到保证，对患者口腔健康造成较大的威胁。因此，加强患者健康教育工作，让患者及家属懂得正畸治疗、遵医嘱治疗的重要性，有利于积极配合医生治疗，增强患者健康知识知晓率，进而提高治疗依从性，达到比较满意的临床效果。
以往采用一次性健康宣教，患者和家属接受能力不高，难以实现最佳的宣教效果。阶段性强化教育是根据不同阶段患者病情，有针对性、有计划性、长期对患者实施健康教育工作，确保口腔正畸达到预期效果[5]。我院通过早期诊治阶段、治疗阶段、随访阶段及复查阶段，对患者进行相应的健康知识教育，使患者和家属逐步接受和掌握健康知识，进一步明确自己的护理目标，自愿参与到临床治疗和护理工作中。
结果显示，观察组患者健康知识掌握率和治疗依从性明显高于对照组，且口腔健康改善优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），可见采用阶段性强化教育，有利于增强患者健康知识掌握度，提高治疗依从性，积极配合临床工作，从而提高口腔健康水平，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]武秀萍，李冰，冯云霞等.个体化口腔卫生强化教育对固定矫治的青少年患者口腔卫生的影响[J].临床口腔医学杂志，2014，30（5）：310-311.
[2]徐连本.阶段性强化教育在提高固定正畸依从性中的应用[J].实用口腔医学杂志，2013，29（3）：426-428.
[3]莫晓勇.口腔正畸患者治疗中阶段性强化教育的应用研究[J].医学美学美容（中旬刊），2014，23（4）：450-451.
[4]陈丽军.口腔健康教育和卫生保健对正畸患者牙龈炎的影响[J].中国当代医药，2012，19（11）：126-126，134.
[5]刘彩云，李薇，刘东艳等.阶段性强化教育在口腔正畸患者中的应用[J].中华护理杂志，2011，46（1）：81-82.
论文作者:方小明1,张文君2,曾,凡3,陈晓明4
论文发表刊物:《航空军医》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/12/8
标签：患者论文; 口腔论文; 正畸论文; 阶段性论文; 统计学论文; 效果论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年5期供稿论文;