浙江省嘉兴市海盐县中医院眼科 314300
摘要：目的 对于葡萄膜炎并发白内障病人采取曲安奈德进行治疗的具体方法以及治疗效果施行分析与总结。方法 将我们医院在过去一年之内所接诊的葡萄膜炎并发白内障病人资料100例施行分析，所选100例葡萄膜炎并发白内障病人采取数字法加以分组，给予对照组葡萄膜炎并发白内障病人泼尼松龙进行治疗，研究组葡萄膜炎并发白内障病人在对照组基础之上加用曲安奈德治疗，对比两组葡萄膜炎并发白内障病人接受治疗之后的视力恢复情况。结果 两组葡萄膜炎并发白内障病人接受治疗之后的视力恢复情况比较差异明显。结论 临床中针对葡萄膜炎并发白内障病人，为其提供曲安奈德治疗效果理想，能够显著改善病人的视力，应该给予大力的推广与应用。
关键词：葡萄膜炎；白内障；曲安奈德；治疗效果
[abstract] objective to analyze and summarize the specific treatment methods and therapeutic effects of triamcinolone acetonide in patients with uveitis complicated with cataract. Method will be our hospital within the past year alone，100 cases of cataract with uveitis patients data analysis，the selected 100 cases of cataract with uveitis patients take digital method to group，to control uveitis complicated cataract patients prednisone treatment，dragon group uveitis complicated cataract patients in the control group based on treatment with triamcinolone acetonide，compared two groups of uveitis complicated cataract patients after treatment of vision recovery. Results the visual acuity of patients with uveitis complicated with cataract was different between the two groups. Conclusion triamcinolone acetonide is effective in treating patients with uveitis complicated with cataract and can significantly improve their eyesight.
Keywords：uveitis；Cataract；Triamcinolone；Treatment effect
葡萄膜炎病人中最为多见的一类并发症属于白内障，同样属于引发病人终生致盲的重要因素，此病主要是因为炎症所导致，葡萄膜炎并发白内障会产生不同程度虹膜后粘连，部分病人因为粘连严重导致手术难度升高，手术之后并发症的风险较多[1]。最近几年以来，葡萄膜炎并发白内障的治疗成功率出现升高，但是优化治疗依旧属于葡萄膜炎并发白内障疾病的重点研究课题[2]。本文将我们医院在过去一年之内所接诊的葡萄膜炎并发白内障病人资料100例施行分析，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我们医院在过去一年之内所接诊的葡萄膜炎并发白内障病人资料100例施行分析（2017.1-2018.1），100例葡萄膜炎并发白内障病人全部通过实验室检查获得明确的诊断，病人的视力低于0.1，病人全部排除合并心肝肺肾严重脏器疾病、合并肿瘤、呼吸衰竭、重大感染以及心力衰竭病人，排除合并玻璃体浑浊以及视网膜脱落病人，排除具有眼部手术史病人，排除手术禁忌症、凝血功能障碍以及血液疾病病人；所选100例葡萄膜炎并发白内障病人采取数字法加以分组，给予对照组葡萄膜炎并发白内障病人泼尼松龙进行治疗，研究组葡萄膜炎并发白内障病人在对照组基础之上加用曲安奈德治疗；对照组中男性病人22例，女性病人28例，最小年龄40岁，最大年龄66岁，平均52.5±12.1岁，病程时间最短2个月，最长5个月，平均3.5±1.4个月；研究组中男性病人23例，女性病人27例，最小年龄43岁，最大年龄62岁，平均52.0±8.4岁，病程时间最短1个月，最长5个月，平均3.0±2.2个月。
1.2方法
给予对照组葡萄膜炎并发白内障病人泼尼松龙治疗，指导病人每天3次，每次10mg口服，治疗时间为2个月。
研究组葡萄膜炎并发白内障病人在对照组基础之上加用曲安奈德，在泼尼松龙治疗之后第六天给予病人结膜下注射曲安奈德20mg，依照病人的实际情况每15天或是一个月注射治疗1次，治疗时间为2个月。
1.3评价标准
对比两组葡萄膜炎并发白内障病人接受治疗之后的视力恢复情况，视力恢复情况分为低于0.2、0.2-0.5、高于0.5。
1.4统计学处理
将研究结果计算出的具体数据利用SPSS22.0统计学软件加以数据处理。在对数据开展处理过程中，t 值代表检验计量资料，卡方代表检验计数资料，组间数据差异利用P 值表示，将其作为判断标准：如果所得P值低于0.05，那么表明计算出的各项数据存在统计学差异；如果所得P 值高于0.05，那么表明计算出的各项数据不存在统计学差异。
2结果
两组葡萄膜炎并发白内障病人接受治疗之后的视力恢复情况比较差异明显（P＜0.05），见表1。
表1 两组葡萄膜炎并发白内障病人视力恢复情况比较 例（%）
3讨论
最近几年以来，由于人们不健康用眼情况增加，用眼习惯出现变化，导致葡萄膜炎并发白内障发病几率随之升高，关于葡萄膜炎并发白内障疾病十分容易反复发作，病程时间比较长，发病原因较为复杂，倘若治疗措施不当，十分容易引发病人眼部出现不可逆损伤，造成病人的生活质量和视力降低，葡萄膜炎的病理学改变主要为眼部房水产生成分和性状改变，导致维持晶状体透明外环境出现改变，病重病人会产生晶体混浊，导致白内障，提高治疗难度[3]。现在临床中针对葡萄膜炎并发白内障疾病一般采取手术治疗，治疗效果和医生的水平与辅助治疗措施密切相关，泼尼松龙能够使病人眼压获得显著改善，但是倘若病人前房炎症比较严重，会影响到病人的视力恢复，十分容易造成并且反复或是产生各类并发症，如果停药，病人的病情与临床症状会产生反弹，特别是针对合并消化道溃疡以及糖尿病病人，治疗难度显著升高[4]。根据本文的研究可见，给予对照组葡萄膜炎并发白内障病人泼尼松龙进行治疗，研究组葡萄膜炎并发白内障病人在对照组基础之上加用曲安奈德治疗，对比两组葡萄膜炎并发白内障病人接受治疗之后的视力恢复情况，结果表明，两组葡萄膜炎并发白内障病人接受治疗之后的视力恢复情况比较差异明显。曲安奈德属于现在治疗葡萄膜炎并发白内障的辅助药物，能够对各类炎症产生抑制，抗炎效果明显，能够提高炎症和水肿的吸收速度，对于受损组织产生修复，降低胶原合成，提高胶原降解，对于房水组织增生产生抑制[5]。
综上所述，对于葡萄膜炎并发白内障病人提供曲安奈德治疗效果理想，能够使病人视力获得改善，具有临床推广价值。
参考文献：
［1］刘奎香，张国文，刘新敏，等.曲安奈德前房注射在前葡萄膜 炎并发白内障手术中的疗效观察［J］.临床眼科杂志，2013，21（3）：208-210.
［2］连黎红，马成霞，谭凤玲，等.葡萄膜炎伴发白内障术中应 用小剂量曲安奈德的效果［J］.中华眼外伤职业眼病杂志，2017，39（8）：623-626.
［3］郭建全.曲安奈德对年龄相关性白内障术后前葡萄膜炎的疗效 及其对炎症因子的影响［J］.眼科新进展，2014，34（8）：769-771.
［4］宋丽莉.曲安奈德对白内障术后前葡萄膜炎患者的疗效及炎症 因子的影响［J］.药品评价，2017，14（7）：37-40.
［5］郝晓丽.前房注射曲安奈德用于预防白内障术后前葡萄膜炎的 疗效观察［J］. 临床医药文献电子杂志，2016，3（7）：1361-1362.
论文作者:刘荣
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/21
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