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【摘要】 目的：探讨42例肝炎综合征临床症状和护理方法。方法：对我院2010年6月～2014年6月收治的患有肝炎综合征的42例婴儿进行临床观察和护理。结果：42例婴儿致病因素为病毒感染，其中巨细胞包涵体病毒感染占66.67%，乙型肝炎病毒感染占28.57%。治疗后，婴儿总有效率为92.86%。护理后，婴儿家属的护理满意度为97.62%。结论：病毒感染是引起婴儿肝炎综合征的主要原因，专业性的护理对婴儿肝炎综合征有一定的临床改善效果。
【关键词】 婴儿；肝炎综合征；临床分析；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）25-0287-02
婴儿肝炎综合征是指新生儿或1周岁以下的婴儿出现黄疸、肝脾肿大、大、小便异常等临床症状。其发病因素主要有病毒感染、胆汁排泄障碍以及家族遗传等。其中病毒感染是主要致病因素。临床症状主要是黄疸表现最为明显。现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
对我院2010年6月～2014年6月收治的患有肝炎综合征的42例婴儿进行临床观察和护理，男婴29例，女婴13例，发病年龄小于1个月的11例，1～2个月23例，2～3个月5例，3～4个月3例。所有婴儿均符合肝炎综合征的诊断标准，对42例患病婴儿进行临床观察和护理。
1.2 临床表现
42例婴儿均有黄疸，肝肿大占86%；脾肿大占77%；呕吐、腹泻及腹胀占51%；灰白色大便占15%；大便颜色较浅占75%；小便深黄占85%；伴发肺炎占31%；伴发败血症占16%；伴发低血钙占51%，所有婴儿经过5个月随访发现6例有维生素D缺乏性佝偻病症状，溶血性贫血3例，甲状腺功能低下2例。
1.3 治疗方法
给予所有患儿退黄、保肝、营养补充以及抗病毒治疗，检查为巨细胞包涵体病毒感染的患儿给予适量的阿昔洛韦进行治疗，观察其治疗效果。
1.4 护理方法
①环境护理：每天保持病房通风30min，白天使用消毒液对病房进行整体消毒，晚上用紫外线照射30min，保持病房内的整洁卫生。②作息护理：保持病房内的安静，以免患儿睡眠受到影响。③心理护理：建立良好的护患关系，给家属介绍患儿的病情和治疗护理方法，缓解家属的情绪，积极和家属进行沟通交流。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④饮食护理：制定严格的喂养婴儿的程序，并指导家属严格执行，以保证婴儿不再受其他细菌的感染。⑤疾病护理：黄疸随着病情的好转症状会逐渐消失，若发现有加重现象，及时采取措施或报告医生进行治疗，有效防止肝硬化的发生。⑥皮肤护理：黄疸会引起皮肤瘙痒，及时清洁皮肤可减轻瘙痒症状，防止婴儿皮肤破裂引起感染。
1.5 评价指标
好评：护理人员行为举止、语言态度完全标准；中评：护理人员行为举止、语言态度部分标准；差评：护理人员行为举止、语言态度均未达到标准。护理满意度=好评率+中评率。
1.6 统计学方法
采取统计学软件SPSS 19.0对以上数据进行整理分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计意义。
2.结果
42例婴儿致病因素为病毒感染，其中巨细胞包涵体病毒感染28例，占66.67%，乙型肝炎病毒感染12例，占28.57%。巨细胞包涵体病毒感染可引起婴儿的黄疸、肝功能异常、胆道异常等，造成婴儿病情加重，导致肝炎伴发一系列并发症。经过治疗后，婴儿的临床症状治愈26例，好转13例，总有效率为92.86%。经过护理后，婴儿家属的好评36例，中评5例，护理满意度为97.62%。
3.讨论
随着人们生活环境和饮食方式的改变，婴儿肝炎综合征的发病率呈上升趋势。婴儿肝炎综合征指新生儿或1周岁以下的婴儿因为不同病因所致的黄疸、肝脾肿大、大小便异常等症状。其致病因素主要有病毒感染、肝胆排泄障碍、家族遗传等。经检查，42例婴儿均有胆红素升高现象，总胆红素为280.1～489.7Lmol/L，结合胆红素为59.2～100.9Lmol/L；凝血酶原时间延长的有9例，其中5例时间显著延长，原因为巨细胞包涵体病毒感染；肝功能检查显示谷丙转氨酶和谷草转氨酶均高于40u/L；B超检查显示有8例胆囊检查失败，提示为胆囊关闭，原因是巨细胞包涵体病毒感染；溶血性贫血有3例，其血红蛋白检查结果显示均小于80g/L；血培养检查结果显示9例呈阳性；病原学检查显示20例巨细胞包涵体病毒-免疫球蛋白G或M呈阳性；10例乙型肝炎检测呈阳性。对于婴儿均给予退黄、保肝、营养补充和抗病毒治疗，对于巨细胞包涵体病毒感染则给予适量的更昔洛韦治疗，观察婴儿的临床效果。本文中研究表明，42例婴儿致病因素为病毒感染，其中巨细胞包涵体病毒感染28例，占66.67%，乙型肝炎病毒感染12例，占28.57%。巨细胞包涵体病毒感染可引起婴儿的黄疸、肝功能异常、胆道异常等，造成婴儿病情加重，导致肝炎伴发一系列并发症。经过治疗后，婴儿的临床症状治愈26例，好转13例，总有效率为92.86%。经过护理后，婴儿家属的好评36例，中评5例，护理满意度为97.62%。
综上所述，病毒感染是引起婴儿肝炎综合征的主要原因，要早发现、早诊断、早治疗避免婴儿肝炎病情加重，专业性的护理对婴儿肝炎综合征有一定的临床改善效果。
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论文作者:何琴梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/8
标签：婴儿论文; 肝炎论文; 综合征论文; 病毒感染论文; 黄疸论文; 巨细胞论文; 家属论文; 《医药前沿》2016年9月第25期论文;