(西安高新医院 老年病科;710075)
【摘要】目的：探讨综合护理干预对老年骨质疏松症患者疗效、生活质量及骨密度影响。方法：选择老年骨质疏松症患者127例，随机分为观察组和对照组，各64例、63例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。结果：观察组有效率93.75%明显高于对照组的79.37%（P<0.05）；观察组VAS评分低于对照组，骨密度、SF-36生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预可减轻老年骨质疏松症患者疼痛程度，增加骨密度，提高生活质量。
【关键词】综合护理干预；老年骨质疏松症；生活质量；骨密度
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0438-02
骨质疏松症是老年人常见疾病，其发生率在65岁以上老年人群中达到 60%[1]。患者由于骨量减少、骨组织结构破坏、骨密度降低，引起腰腿疼痛、活动受限等症状，同时由于骨脆性增加，使骨折风险大大增加，严重者甚至发生脊柱变形[2]。加之病情迁延，难以治愈，给患者心理、睡眠、社会角色等均带来很大负性影响，严重影响其生活质量。研究表明，科学的综合护理干预，可提高治疗效果，改善患者生活质量[3]。本文对综合护理干预对老年骨质疏松症患者疗效、生活质量及骨密度影响进行分析。
1 资料与方法
1.1资料 选择我院从2017年2月～2018年3月收治的老年骨质疏松症患者127例，随机分为观察组和对照组，各64例、63例。观察组64例中，男性26例，女性38例，年龄62～82岁，平均（69.73±3.56）岁，病程9个月～13年，平均（7.31±1.67）年；对照组63例中，男性25例，女性38例，年龄62～81岁，平均（70.03±3.45）岁，病程10个月～12年，平均（7.42±1.71）年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组给予常规护理，包括环境护理、口头健康宣教、用药护理等。观察组给予综合护理护理。（1）心理护理：护理人员及时了解患者的心理变化，并通过疏导、劝慰、诱导等方式进行心理护理，使患者从苦闷、焦虑等情绪中走出来，增强抵抗疾病的信念，积极配合治疗。（2）疼痛护理：对患者疼痛部位、时间、疼痛程度等进行评估，找出诱因，进行针对性护理，对疼痛较轻者，可通过听音乐、看电视、看书、放松训练等方式转移其注意力；对疼痛较重者可遵医嘱给予镇痛剂。（3）健康教育：通过发放宣传册、举办专题讲座等形式对患者及家属进行骨质疏松症相关预防、治疗知识、自我护理等方面的知识，提高其对疾病的认识程度, 掌握规避风险因素的方法 。（4）运动指导：根据患者病情恢复情况制定运动计划,鼓励其进行适宜的运动，对长期卧床者, 可行关节被动和主动训练、坐立训练等；对疼痛明显者，可行小幅度运动如散步等；对下肢无力者，可行关节锻炼、散步等。运动量宜逐渐增加，循序渐进等。
1.3观察指标 采用VAS评分（视觉模拟评分）对患者疼痛程度进行评分，采用SF-36量表对患者生活质量进行评价。总分100分，分数越高，表示生活质量越好。
1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用?χ2检验。
2 结果
2.1两组治疗前后VAS评分、骨密度、SF-36评分比较 两组治疗前各指标无明显差异，护理后，观察组VAS评分低于对照组，骨密度、SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组护理前后VAS评分、骨密度、SF-36评分比较
3讨论
临床对骨质疏松症的治疗主要以钙制剂、激素类、双膦酸盐等药物为主，对改善患者临床症状有一定效果，但由于治疗时间长、不良反应多，常导致患者治疗依从性较差，进而影响治疗效果。而有效的护理措施对改善患者治疗依从性、提高治疗效果具有重要作用。
传统护理多从疾病方面考虑，难以适应现代护理发展及满足患者需求。而综合护理是对患者疾病、生理、心理、精神等多方面进行评估的基础上，根据患者各方面需求制定针对性护理计划和系统化、具体化的护理程序，从心理疏导、健康教育、疼痛护理、运动指导、康复锻炼等方面按照护理程序给予规范的护理服务, 注重细节护理，提高了患者对疾病的正确认知，增强了自我保护意识，从而形成良好的、健康的行为，增强了其自我管理和护理能力，自觉实施运动计划，规避风险因素，提高了治疗效果。
本组资料中，观察组护理有效率、骨密度、SF-36生活质量评分均高于对照组，VAS评分低于对照组，与资料报道相似[3，4]。提示综合护理可有效提高治疗效果，缓解患者疼痛，增加骨密度，提高生活质量。对老年骨质疏松症患者是一种有效的护理模式。
参考文献
[1]倪娅.综合护理干预对骨质疏松症患者健康知识及生活质量的影响[J].哈尔滨医药,2017,37(3):296-297.
[2]朱仕绉.老年性骨质疏松症患者的综合护理干预效果观察[J].中 国老年保健医学,2016,14(4):103-104.
[3]贾丹,唐丹妮,刘红,等.综合干预对原发性骨质疏松治疗依从性及 生活质量的影响[J].现代生物医学进展,2015,15(17):3340-3344．
[4]李晓乾,孔新兴,王宝艳.老年综合评估护理干预对老年骨质疏松患者生活质量的影响[J].宁夏医科大学学报,2016,38(4):450-453.
论文作者:孙柏玲,张文娟
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/17
标签：患者论文; 生活质量论文; 对照组论文; 骨质疏松症论文; 评分论文; 老年论文; 骨密度论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;