（崇州市人民医院 四川 崇州 611230）
【摘要】目的：观察炉甘石洗剂在腹泻致肛周皮肤损伤治疗中的临床疗效。方法：将23例腹泻致肛周皮肤损伤病人随机分成观察组12例与对照组11例，两组均予常规皮肤护理，观察组给予炉甘石洗剂治疗，对照组给予润肤霜、紫草油等外涂。结果：观察组肛周皮肤损伤治疗效果明显好于对照组，两组疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：炉甘石洗剂治疗腹泻致肛周皮肤损伤，效果显著，方法简单，可明显减少护理工作量。
【关键词】肛周皮肤损伤；炉甘石洗剂
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0025-01
【Abstract】Objective Observe the calamine lotion in the treatment of diarrhea cause anus periderm skin injury clinical curative effect. Methods To be addressed to the 13 cases of diarrhea crissum skin injury patients were randomly divided into group of 7 cases of 6 cases with control group, two groups are routine skin care, observation group was given calamine lotion treatment, control group given moisturizer, borage oil thereof. Result Observation group crissum skin damage the treatment effect is significantly better than the control group, two groups of curative effect comparison, the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion Calamine lotion to treat diarrhoea to crissum skin damage, obvious effect, the method is simple, can obviously reduce the nursing workload.
【Key words】Crissum skin damage; Calamine lotion
腹泻是临床各种急危重患者及外科患者手术后肠道功能紊乱的常见症状。有研究显示：皮肤长期受到尿液、粪便等刺激物刺激，致使细胞收缩、皮肤弹性降低以及屏障作用减弱，从而使得刺激物渗透。表现为表皮缺损、渗出及皮肤发红、肿胀、形成水泡等。粪便中所含以蛋白酶和脂酶为主的消化酶，促使皮肤角质层的蛋白溶解，并且在氨的影响下碱性环境使得酶活性明显增加,非常容易造成肛门周围皮肤搔痒、糜烂[1]，如果处理的不恰当，会导致受损皮肤迁延不愈甚至继发感染等，给患者带来很大的痛苦，同时也增加了护理工作量和潜在的护患矛盾风险。我科于2017年9月至2018年6月应用炉甘石洗剂用于治疗腹泻致肛周皮肤损伤患者23例，取得了良好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选举2017年9月至2018年6月入住我科因腹泻致肛周皮肤损伤患者23例，其中男性14例，女性9例，年龄57～84岁，平均年龄（69.8±4.6）岁。纳入标准：患者每日大便次数均大于或等于5次，大便呈稀烂、糊状或水样便；患者均有不同程度的肛周皮肤搔痒，潮红、糜烂、破溃等；排除标准：皮肤压力性损伤患者。随机分成观察组12例与对照组11例，两组患者年龄、性别、活动情况、疾病种类、全身营养和肛周皮肤损伤面积与程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均予一般基础护理和健康指导，每次便后用温水彻底清洁会阴及肛周皮肤，保持皮肤清洁，及时更换床褥，保持床单整洁；平卧时尽量放开两大腿，利于暴露会阴及腹股沟处皮肤[2]，减少皮肤之间的摩擦，同时便于通风透气，协助翻身困难或不能翻身者2小时翻身一次，并尽量保持翻身角度大于45°，保持局部干燥。遵医嘱给予双歧杆菌、蒙脱石散等药物口服，调整肠道菌群，保护肠道黏膜，尽量减少排便次数。做好饮食指导，给予高维生素、高蛋白易消化饮食，少量多餐，保证营养。清洁皮肤后对照组予以紫草油涂抹创面护肤霜涂抹周围皮肤；观察组将炉甘石洗剂摇匀涂于创面及周围皮肤，均为每日3次，每次大便后加涂一次。两组在每次涂药后均要尽量采取侧卧位，等药液吸收干燥后再改变体位。
2.结果
表1 两组患者肛周皮肤损伤疗效对比
注：与对照组比较，P＜O.O5。
3.讨论
由于腹泻或大便失禁使肛周皮肤长时间受粪便及肠液碱性刺激，处于潮湿和侵蚀状态，同时粪便中的细菌在局部的潮湿环境下分解产生大量的氨，从而加重对皮肤的刺激，进而发生炎症性改变，肛周出现糜烂、破溃等皮肤损伤的现象，处理不当易导致继发感染；不但给患者带来痛苦，更延长治疗时间，加重家庭负担。目前在肛周皮肤清洗保护多采用温和清水清洗，涂抹护肤品，而护肤品多是膏剂、油状，此类剂型不利于损伤皮肤修复；本方法中所使用的炉甘石洗剂含有炉甘石、氧化锌及甘油，其作用具有消炎、止痒、收敛和保护皮肤，同时具有较好的防腐作用，将其外涂，能有效达到止痒、抗炎、加速受损皮肤修复的目的。这种治疗方法使用方便，经济实惠，值得临床推广。
【参考文献】
[1]范东英.张丽平.展锐.中药治疗失禁性皮炎的研究进展[J].甘肃医药.2015,34（12）:901-902.
[2]葛云霞，刘晓蓉，顾莎莎.重症病人失禁性皮炎的中两医结合护理Ⅲ[J]．全科护理,20l4,12(27):2558-2559．
论文作者:赵春,杨敏,赵明宜
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/5
标签：皮肤论文; 损伤论文; 洗剂论文; 患者论文; 两组论文; 对照组论文; 粪便论文; 《医药前沿》2018年31期论文;