探讨舒适护理模式在肾病血液透析患者中的应用价值论文_叶文婷,李财勇,王宁,谭晶鑫,刘扬

叶文婷 李财勇 王宁 谭晶鑫 刘扬

(重庆陆军军医大学第二附属新桥医院;重庆400037)

【摘要】目的:探究探讨舒适护理模式在肾病血液透析患者中的应用价值。方法:对照组采用常规临床护理,观察组采用舒适护理,对比两组透析期间并发症及心理变化。结果:观察组并发症率为4.9%,低于对照组的21.3%(P<0.05)。观察组护理后的SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:对肾病血液透析患者开展舒适护理有助于减少并发症发生,并可改善患者心理状态。

【关键词】舒适护理模式;肾病;血液透析

[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2019)06-0119-01

血液透析是肾病患者主要治疗方法之一,有助于维持患者生命,但长期维持透析治疗,往往增加患者并发症及负性心理,继而影响治疗效果。有研究指出[1],舒适护理可提高患者舒适度,对改善患者心理,预防相关并发症有积极意义。对此,本研究将对近年我院收治的47例血液透析肾病患者开展舒适护理,并取得满意的护理效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年8月~2018年7月期间我院收治的94例血液透析肾病患者,其中男50例,女44例;年龄40~72岁,平均(59.3±2.4)岁;病程3~12年,平均(7.6±1.3)年;血液透析频率2~5次/周,平均(3.2±0.5)次/周。排除心肝肾严重功能障碍,合并其他严重并发症,透析治疗<3个月。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规透析治疗护理,观察组在此基础上实施舒适护理,具体操作如下:(1)环境护理。加强治疗室内环境管理,调整适当的温度及适度,并定时消毒病房、开窗痛风,同时,消除安全隐患,如禁止放置刀片、使用过的针头、打火机等危险物品。(2)透析期间舒适护理。穿刺时由护理经验丰富的护理人员进行内瘘成熟度评估,以提高一次穿刺成功率,同时指导患者穿宽松衣服,加强穿刺侧肢保暖,以维护动静脉内瘘;为患者摆放最佳体位,协助患者更换体位,并使肢体能够有一定程度的自由活动;透析期间加强巡视,密切观察生命体征及病情变化,询问患者有无不适,维持血压、血糖平稳。(3)健康指导及心理疏导。透析前与患者进行沟通,讲解血液透析治疗的必要性及治疗原理,透析后,讲解离院后注意事项,如饮食控制、运动康复、生活管理、复诊时间等,同时,维护患者心理状态,倾听患者主诉,及时疏解患者负性心理。

1.3观察指标

(1)对比两组透析期间并发症发生情况;(2)对比两组护理前后心理变化。

1.4评定标准

采用《抑郁自评量表(SDS)》、《焦虑自评量表(SAS)》评定抑郁、焦虑心理状态,两个量表均分别含有20个项目,得分0~100分,得分越高提示负性情绪越严重。

1.5统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行分析,计数资料用率(%)表示,组间比较采用x2检验计量资料用表示,组间比较采用t检验。P<0.05为比较差异有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症比较

观察组并发症发生率为4.9%,低于对照组的21.3%,比较有统计学意义(P<0.05)。(见表1)

注:与护理前比较,※P<0.05;与对照组比较,△P<0.05。

3讨论

血液透析是肾病患者肾脏替代治疗方式之一,但长期维持治疗,往往增加患者负性心理,并易增加相关并发症的发生,而影响治疗效果。因此加强相关护理则突显的尤为重要。

舒适护理是近年新兴的护理模式,从多角度、多方面为患者提供优质护理服务,符合生物-心理-医学模式[2]。本研究中,对肾病血液透析患者开展舒适护理,为患者提供舒适的病室环境,以减轻患者紧张不安的情绪,利于患者在放松的心态下进行治疗;透析过程中,充分保护护动静脉内瘘,以减少相关并发症,同时,通过体位摆放护理,不但可使患者在治疗期间保持放松状态,也有助于减少相关并发症;并在透析前后对患者进行相关健康教育指导和心理疏导,使患者主动规避相关风险因素,及时消除不良情绪,增加治疗的配合度。

综上所述,对肾病患者在透析治疗期间实施舒适护理,对降低相关并发症率,改善负性心理有积极价值,值得临床应用和推广。

参考文献:

[1]陈洁,孔国美, 陈萍,等.舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果观察[J].中国现代医生,2013,51(24):102-105.

[2]王佩.终末期糖尿病肾病行血液透析的护理研究进展[J].全科护理,2018,16(5):539-542.

论文作者:叶文婷,李财勇,王宁,谭晶鑫,刘扬

论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期

论文发表时间:2019/5/15

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