湖南省邵阳市双清区高崇山镇中心卫生院 湖南邵阳 422002
【摘 要】目的：对奥美拉唑治疗消化道出血疾病的临床价值及有效性进行分析。方法：选取2015年1月至2015年9月间我院收治的消化道出血疾病患者200例，随机分为两组。对照组消化道出血患者采取法莫替丁药物治疗，而研究组患者采取奥美拉唑药物治疗，比较分析两组消化道出血患者的临床治疗效果。结果：对照组、研究组两组消化道出血患者经治疗疾病情况均有一定的改善，且研究组患者的临床治疗效果及止血时间均优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：采取奥美拉唑药物治疗消化道出血疾病有较好的临床价值，且疗效较好，值得临床积极推广使用。
【关键词】奥美拉唑；消化道出血；治疗价值；有效性
消化道出血作为临床较为常见的疾病，临床治疗时可采取法莫替丁及奥美拉唑药物治疗，均有一定的疗效，且奥美拉唑临床治疗效果更为显著[1]。本次文章通过比较法莫替丁及奥美拉唑药物治疗消化道出血的临床疗效，就此分析奥美拉唑治疗消化道出血疾病的临床价值及有效性。具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2015年9月间我院收治的消化道出血疾病患者200例，所选患者均有经临床诊断进行疾病确诊，且均有明确的消化道出血情况，均为上消化道出血患者。将所选取的200例消化道出血患者根据随机性原则分为对照组和研究组两组，每组各100例上消化道出血疾病患者。
对照组中男性58例，占58.00%，女性42例，占42.00%，患者的年龄在35岁至63岁之间，平均年龄为（45.68±5.46）岁，患者的平均收缩压为（98±11）mmHg，平均脉搏为（105±14）次/min；研究组中男性56例，占56.00%，女性44例，占44.00%，患者的年龄在33岁至65岁之间，平均年龄为（45.65±5.65）岁，患者平均收缩压为（98±10）mmHg，平均脉搏为（106±10）次/min。对照组、研究组两组消化道出血患者的一般资料（如性别比例、平均年龄、平均收缩压及平均脉搏等）数据经统计学分析可知，差异无统计学意义，P>0.05，有一定的临床可比较性。
1.2方法
给予所选取的消化道出血患者采取相应的临床治疗，所有患者在入院后均给予常规的降压、脱水、降血糖以及支持治疗，对于有外伤的患者先根据其具体情况采取相应的处理。
后对对照组中消化道出血患者采取法莫替丁药物治疗，即对患者采取20mg法莫替丁药物，每12h一次，连续静脉滴注一周后，采取20mg法莫替丁胶囊口服治疗，每12h口服一次，治疗一周。而研究组患者奥美拉唑药物治疗，即采取40mg奥美拉唑药物静脉滴注治疗，每12h一次，连续治疗4d~5d后采取早8时静脉滴注奥美拉唑40mg，晚8时口服奥美拉唑胶囊20mg，持续治疗3d~4d后，采取每隔12h口服20mg奥美拉唑胶囊药物治疗，连续治疗一周。
1.3观察指标
评价分析对照组、研究组两组消化道出血疾病患者的临床疾病治疗效果以及平均止血时间。其中临床疾病治疗效果评价标准为以下：（1）显效：患者持续治疗3天后无黑便、呕血等症状，采取大便潜血试验其结果为阴性；（2）有效：患者持续治疗5天后无黑便、呕血等症状，采取大便潜血试验其结果为阴性；（3）无效：患者持续治疗时间大于5天后，疾病情况才有所好转。
1.4数据处理
本次实验结果数据均采取SPSS21.0软件进行数据处理分析，以95%为可信区间，p＜0.05时表示结果数据差异有统计学意义。本次试验结果数据指标中平均止血时间为计量资料，结果数据采取均数±标准差表示，对照组、研究组两组消化道出血疾病患者的结果数据对比方法采取t检验；本次试验结果数据指标中显效、有效、无效及总有效例数均为计数资料，结果数据采取例数（%）表示，两组结果数据对比方法采取χ²检验。
2结果
本次试验结果显示可知，对照组、研究组两组消化道出血患者经相应治疗后，疾病均有一定的改善，且相比较于对照组，研究组中消化道出血患者的临床疗效更为显著，且平均止血时间更短，结果数据经统计学分析可知，差异有统计学意义，P<0.05。具体数据见表1。
3讨论
上消化道出血为临床上较为常见的疾病，是指机体食管、胃部、十二指肠及胰胆等部位病变而导致的出血情况。疾病主要发病原因多为机械性损伤、本身炎症或血管病变等，主要临床症状为黑便或呕血。临床治疗时应给予足够重视，若治疗不及时会威胁患者的生命健康[2]。临床治疗上消化道出血疾病时，可采取法莫替丁及奥美拉唑药物治疗，均有一定的临床治疗效果[3]。
法莫替丁药物作为可逆竞争性组胺H2受体阻滞药物，对于人体胃蛋白酶及胃酸有一定的抑制作用，但不能完全抑制机体胃酸分泌，且止血效果以及防止再出血效果较差[4]。而奥美拉唑作为质子泵抑制剂的一种，能够选择性作用于人体胃壁细胞从而使得机体胃酸分泌被抑制，且抑酸强度显著强于法莫替丁药物[5]。对上消化道出血患者采取奥美拉唑药物后，药物能够迅速抑制胃酸分泌，使得血小板诱导止血作用发挥充分，消除胃酸对于血痂或血凝块的消化溶解，从而达到迅速止血的效果[6]。另一方面，奥美拉唑药物能够刺激机体胃窦部G细胞释放胃泌素，以增加机体胃黏膜的血流量，改善患者的局部微循环状态，消除攻击因子对黏膜的伤害，加快黏膜修复及再生，从而进一步控制出血情况。
而本次试验结果数据显示亦可知，研究组中消化道出血患者的临床疾病治疗总有效率95.00%显著高于对照组80.00%，平均止血时间（43.46±9.54）h明显短于对照组（63.54±10.58）h，结果经统计学分析可知差异有统计学意义，P<0.05。
综上所述，临床上治疗消化道出血疾病时，采取法莫替丁及奥美拉唑药物均有一定的临床效果，且相较于法莫替丁药物，奥美拉唑治疗消化道出血疾病的疗效更为显著，且平均止血时间更短，有较好的临床价值，值得积极推广使用。
参考文献：
[1]周龙兴.奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性消化道出血[J].中国基层医药，2013，20（8）：1230-1231.
[2]詹海勇，黄聪武.不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效比较[J].广东医学，2012，33（1）：127-128.
[3]杨开华，王飞，冉启山等.奥美拉唑预防脑出血并发消化道出血和顽固性呃逆108例[J].中国药业，2011，20（19）：79-80.
[4]林勤.奥美拉唑与兰索拉唑治疗消化道出血临床疗效研究[J].吉林医学，2012，33（30）：6580-6580.
[5]段连强，杨冬梅.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床研究[J].临床医学工程，2012，19（1）：56-55.
[6]胡勇.生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化性消化道出血26例疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（4）：41-41.
论文作者:钟建秋
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/12
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