玲珑英诚医院 265400
【摘要】目的：研究胆结石患者开展手术及个体化护理的效果。方法：于2017年12月至2018年11月抽取58例胆结石手术患者，选自我院，随机双盲法均分，每组各29例，纳入实验组的患者护理过程中行个体化护理，纳入对照组的患者护理过程中行常规护理。结果：对比对照组患者各项数据，实验组患者护理后不良情绪、生活质量评分、满意度均显著改善（P＜0.05）；对比2组患者护理前不良情绪，差异不显著（P＞0.05）。结论：胆结石患者开展手术及个体化护理，效果较为理想。
【关键词】胆结石；手术；个体化护理
临床上常见胆结石患者，需要采取手术治疗，分析病因，是因为患者胆汁中析出某些成分，然后凝结，形成胆囊内结石，手术治疗可有效治疗患者，但是，手术期间应开展良好护理，有助于提升患者手术效果[1]。本次研究入组58例患者，对“胆结石患者开展手术及个体化护理的效果”进行了临床实验。
1 资料与方法
1.1资料
从我院临床诊断及治疗的胆结石手术患者中选择58例患者，均符合本院伦理委员会入组标准及签订了知情同意书，选自2017年12月至2018年11月，根据随机双盲法将患者分组，实验组患者29例，男女比例19:10，年龄33岁至67岁，中位年龄46.2岁；对照组患者29例，男女比例20:9，年龄34岁至68岁，中位年龄46.3岁。统计学分析2组患者性别、年龄及病情等数据，可对比（P＞0.05）。
1.2方法
纳入对照组的患者护理过程中行常规护理：护士应详细告知患者手术情况及注意事项，做好基础护理干预。
纳入实验组的患者护理过程中行个体化护理：（1）待患者入院后，护士应给予患者实施一对一沟通，对患者基本信息进行了解及掌握，为患者制定个体化护理干预。护理期间，护士应密切监测患者体征及症状变化，及时处理异常。（2）患病后，患者不良情绪较为严重，加之患者不了解疾病，心态较差，对患者手术效果可造成不良影响。实践得出，患者由于性别、年龄及学历等差异，心理状态存在明显差异，因此，护士应给予患者实施针对性心理疏导，根据患者实际情况进行心理干预，若患者学历较低、年龄较大，护士可利用通俗易懂的语言来开导患者，为患者细致讲解疾病相关知识、手术效果、注意事项等，加深患者及其家属对于疾病的了解，提升患者自护能力，促进患者心理状态转良，提升患者治疗依从性。（3）护士应给予患者开展环境干预，确保患者所处病房环境良好，遵循个体化原则[2]，用心布置患者住院环境。护士应做好病房通风及消毒工作，严格执行相关规章制度。对于老年患者来说，耐受性较低，以暖色调为主布置病房，使得患者及其家属感觉到温馨，可在病房内适当放置鲜花绿植，改善病房环境及患者心情。（4）手术后，麻醉药药效逐渐消失，患者容易疼痛，因此，护士应做好解释工作，告知患者不必过度紧张及焦虑，若患者疼痛难忍，可给予患者提供止痛药物治疗，促进患者疼痛缓解。
1.3效果分析[3]
利用焦虑自评量表、抑郁自评量表、GIQLI评分量表、自拟调查问卷对患者SAS评分、SDS评分、生活质量评分、满意度进行数据统计。
1.4统计学计算
本组探究中，t检验、X2检验过程中使用SPSS19.0软件，用于计量资料、计数资料计算，P＜0.05，差异具备统计学意义。
2 结果
实验组患者对比对照组患者各项数据，护理后不良情绪、生活质量评分、满意度均显著改善（P＜0.05）；2组患者护理前不良情绪对比差异不显著（P＞0.05）。
3 讨论
胆道疾病中常见胆结石，患者可表现为强烈腹痛，部分患者可出现发烧、黄疸等症状，可严重威胁患者生命安全，手术治疗患者可顺利取出结石，但是，治疗期间采用常规护理的效果不够确切，因此，临床上对如何有效提升患者治疗效果及如何有效护理胆结石手术患者进行了研讨。
目前临床上采用个体化护理干预胆结石手术患者，效果理想，以患者为本，可根据患者实际病情开展个体化护理干预，可实现科学化及人性化[4]，是临床上新提出的护理措施，临床运用价值较高，可从患者心理、生理及社会支持等多方面干预患者，护理措施包括入院介绍、疾病宣教、心理指导及环境干预、疼痛护理等，护士可利用一对一模式来开展心理疏导及健康宣教，在全面了解患者基本信心基础上，对护理方案进行合理调整，促使患者积极面对手术，利用良好住院环境来促进患者心情放松，利用转移注意力办法、药物治疗办法来缓解患者疼痛，促进患者预后显著改善。护理期间，护士应积极沟通患者，帮助患者解决问题[5]，疏导患者不良情绪，针对性开展个体化心理干预，耐心解答患者担心的问题及存在的盲区，尤其是术后症状及应对办法。了解患者需求及差异，将手术准备工作做好并为患者提供全程心理支持，术前，预先提示患者并做好解释工作，及时沟通患者，告知患者手术步骤及效果，加强患者安全感及配合度。及时了解患者出现的异常情况，及时记录患者体征变化，积极回访，对患者不良情绪进行及时开解，利用个性化宣教来提升患者自护能力[6]，另外，护士应积极沟通患者家属，告知患者家属关心爱护患者，促使患者思想压力有效减轻，有效下降患者并发症发生率，做好各项护理干预工作。
本组结果：实验组患者护理后不良情绪、生活质量评分、满意度均显著改善。
综上，胆结石患者开展手术及个体化护理的护理效果较为理想，对明显改善患者护理后不良情绪、生活质量评分、满意度存在积极作用，值得临床运用。临床后续探讨中，可扩大样本选取数量并完善患者护理措施，促进患者护理质量进一步提升。
参考文献：
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[3]何燕霞. 胆结石择期手术患者实施个体化护理方案的效果评价[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(23):176-177.
[4]陈爱萍. 应用个体化护理改善胆结石手术患者心理状态、生活质量[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017(30):105-105.
[5]刘云 . 胆结石手术护理中个体化护理应用的效果研究[J]. 中国实用医药, 2018.
[6]柯镔倩, 罗钊芹, 翁舒雅, et al. 分析个体化护理对于胆结石手术护理患者的临床效果[J]. 中国实用医药, 2018(12):142-143.
论文作者:李艳华
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：患者论文; 个体化论文; 胆结石论文; 手术论文; 效果论文; 实验组论文; 护士论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;