（云南省宣威市中医医院 云南 宣威 655400）
【摘要】 目的：对轻中度痔疮治疗中自动痔疮套扎术的疗效进行探讨。方法；选择收治轻中度痔疮患者120例，所有患者均于2017年1月—2018年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组接受微波法治疗，实验组接受自动痔疮套扎术治疗，观察两组疗效。结果：实验组治疗总有效率95.0%，显著高于常规组的78.3%（P＜0.05）。实验组并发症发生率3.3%，显著低于常规组的15.0%（P＜0.05）。结论：针对轻中度痔疮患者应用自动痔疮套扎术效果显著，并且安全性较高，值得进行广泛推广。
【关键词】 轻中度痔疮；自动痔疮套扎术；疗效
【中图分类号】R657.1+8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）13-0093-01
痔疮临床发病率较高，患者排便后会出现剧烈疼痛，部分患者伴随便血。过去针对轻中度痔疮患者主要开展保守治疗，但较易出现复发，近年来自动痔疮套扎术开始广泛应用于痔疮患者，其具有创伤小、操作简单等优势，临床认可程度较高[1]。为对轻中度痔疮治疗中自动痔疮套扎术的应用效果进行明确，本研究选择收治痔疮患者120例所有患者均于2017年1月—2018年12月在我院接受治疗，对其中部分患者应用制动痔疮套扎术，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择收治轻中度痔疮患者120例，所有患者均于2017年1月—2018年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。纳入标准：满足痔疮临床诊断标准；满足相应手术指征；知情并同意参与研究。排除标准：合并其他严重基础上疾病；合并其他严重肛肠科疾病。常规组包括女22例、男38例；年龄范围24～62岁，平均（43.5±5.3）岁。实验组包括女24例、男36例；年龄范围25～62岁，平均（43.7±5.5）岁。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
实验组接受自动痔疮套扎术治疗，常规消毒铺巾后无需麻醉，进行直肠消毒，将肛窥器直接插入，再次进行肛门和直肠消毒，将齿状线和内痔块显露后，和自动痔疮套扎器负压抽吸系统和负压吸引头连接，连接前负压释放开关处于闭合状态。后将枪管经肛管置入，对准痔块上方粘膜组织或基底部粘膜。Ⅰ、Ⅱ期内痔患者，应在痔块基底部套扎；Ⅲ期内痔患者，则在痔块基底部套扎基础上行痔上粘膜套扎。后将负压系统启动，抽吸粘膜组织。术后常规应用抗生素，并涂抹外用药物。
常规组术前30分钟应用开塞露，以促进患者排空大便，保证下段直肠和肛管清洁。于肛管应用利多卡因局麻，在距离齿状线5毫米处将针式辐射器刺入痔核内，每次针刺2～4个痔核块。微波治疗共进行两次，前后间隔30天。术后常规应用抗生素，并涂抹外用药物。
1.3 疗效判定标准
治愈：直肠下段结构正常，痔体消失，临床症状均消失。好转：痔体缩小，临床症状好转。无效：未达到以上标准。总有效率=治愈例数+好转例数/60×100%。
1.4 观察指标
随访3个月，统计两组并发症发生情况，常见并发症包括出血、感染、排尿困难，并发症发生率=各种并发症例数之和/60×100%。
1.5 统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果对比
实验组治疗总有效率95.0%，显著高于常规组的78.3%（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
痔疮在肛肠科具有较高发病率，该疾病患者会出现排便疼痛、排便困难等，其工作和生活会受到较大影响，并因此出现负性情绪[2]。临床研究认为，肛垫下移是引发痔疮的主要原因，正常情况下肛垫在肛管肌壁上附着，排便产生压力会促进肛垫下移，排便结束后由恢复至肛管内。而痔疮患者弹性回缩作用下降，肛垫无法正常恢复至肛管，最后形成痔疮[3]。自动痔疮套扎术近年来开始应用于临床，其能够阻断痔的血供，进而促进痔块萎缩脱落。该术式具有创伤小、操作简单、术后恢复快等优势，能够使患者病情得到有效改善[4]。
本研究中，实验组治疗总有效率95.0%，显著高于常规组的78.3%（P＜0.05）。实验组并发症发生率3.3%，显著低于常规组的15.0%（P＜0.05）。可见，针对轻中度痔疮患者应用自动痔疮套扎术效果显著，并且安全性较高，值得进行广泛推广。
【参考文献】
[1]张锡滔.七叶皂苷钠穴位注射联合自动痔疮套扎术对老年痔疮术后康复进程及肛门疼痛的影响[J].广东医学，2017，38(7):1106-1109.
[2]李帅军.老年混合痔患者自动痔疮套扎术、吻合器痔上黏膜环切术和改良外剥内扎术的疗效对比[J].中国老年学杂志，2018，38(2):403-405.
[3]王翔.止痛如神汤加味熏洗辅助自动痔疮套扎术+外痔切除术对混合痔患者疼痛及创面愈合的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26(28):3160-3161.
[4]曹秋锐.痔上黏膜环切吻合联合自动痔疮套扎并消痔灵注射术治疗重度痔的临床研究[J].中国中西医结合外科杂志，2015，11(4):398-401.
论文作者:孔莉
论文发表刊物:《医药前沿》2019年13期
论文发表时间:2019/6/15
标签：痔疮论文; 患者论文; 实验组论文; 常规论文; 并发症论文; 较高论文; 疗效论文; 《医药前沿》2019年13期论文;