湖南省岳阳市一人民医院 414000
【摘 要】目的：分析急诊内科治疗胃溃疡患者的具体方法与临床效果。方法：以我院急诊内科收治的94例胃溃疡患者的临床资料为例，其收治时间介于2017年2月至2018年2月。按照电脑排序的序号单双，对患者进行平均分组。单号的47例患者为对照组，采取单纯的奥美拉唑治疗；双号的47例患者为观察组，采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗。对两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：药物治疗是急诊内科治疗胃溃疡患者的主要方式，以奥美拉唑联合铝碳酸镁的用药方案效果较好，能够快速的改善患者症状，值得推广。
【关键词】急诊内科；胃溃疡；方法；效果
在人们饮食结构混乱，生活作息不规律的情况下，胃溃疡的发生频率相对提高。目前，其已经成为临床最为常见的一种消化内科疾病，以幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、抗炎药使用不当等因素为主要诱因，在发病后，患者会出现腹胀、恶心、呕吐、泛酸等一系列临床症状，从而降低患者的生活质量[1]。如果未采取积极的处理措施，随着病程的延长，患者可能会诱发胃溃疡穿孔或者胃出血等疾病，危及其生命安全。在我院急诊内科工作中，近年来收治的这类患者急剧增加，其有药物治疗和手术治疗两种方式，且以药物治疗使用频率相对较高。笔者结合我院急诊内科对胃溃疡患者使用不同药物治疗方案的临床效果进行探索。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以我院急诊内科收治的94例胃溃疡患者的临床资料为例，其收治时间介于2017年2月至2018年2月。按照电脑排序的序号单双，对患者进行平均分组。单号的47例患者为对照组，其中，有男性患者29例，女性患者18例，年龄在41~67岁之间，平均年龄（55.20±4.12）岁，按照溃疡部位分类：胃窦部17例、胃角部8例、胃体部22例；双号的47例患者为观察组，其中，有男性患者28例，女性患者19例，年龄在40~68岁之间，平均年龄（55.18±4.21）岁，按照溃疡部位分类：胃窦部15例、胃角部7例、胃体部25例.
纳入标准：（1）对研究对象采取内镜检查，确诊为胃溃疡；（2）患者无严重的器质性疾病；（3）患者在参与本次研究前，未采用其他干预措施；（4）患者及家属签署知情同意书。
对两组患者的一般资料进行分析，差异无意义（P＞0.05），可比。
1.2方法
对照组——采取单纯的奥美拉唑治疗，选取扬子江药业集团有限公司所生产的、国药准字为H20084388的奥美拉唑胶囊，患者于早晚用药1次，口服，每次20mg。
观察组——采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗。其中，奥美拉唑与对照组的用药一致。在此基础上，选用山东鑫齐药业有限公司所生产的、国药准字为H20074156的铝碳酸镁咀嚼片，于每日餐后1~2h内以及睡前半个小时服用，将其咀嚼为粉末，以温开水送服。
需要注意的是，两组患者用药的过程中，都必须要尽量避开其他药物的使用。同时，还需要对患者的临床症状进行观察，如果存在异常，必须要停用药物，且采取其他干预措施。
两组患者连续治疗7d。
1.3 评价指标
（1）如果患者在用药后，溃疡面积完全愈合，在内镜检查下，病灶以及其周围组织无炎症，则为显效；（2）如果患者在用药后，溃疡面积改善50%以上，在内镜检查下，病灶以及其周围组织炎症改善或者无炎症，则为有效；（3）如果患者在用药后，溃疡面积改善＜50%，则为无效。
1.4 统计学分析
在本次研究中，所有数均据以统计学软件SPSS22.0进行分析。其中，患者年龄为计量资料，以（）表示，经t检验；患者性别、病灶部位、治疗总有效率为计数资料，以率（%）表示，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗总有效率比较（n，%）
3讨论
在近几年的临床工作中发现，急诊内科所收治的胃溃疡患者数量逐年增加，既影响着临床工作秩序，又对患者的生命安全造成了一定的威胁。从发病机制上来看，胃溃疡的发生都是因幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常等因素所致，在发病后患者的消化系统功能会存在一定的异常，以反酸、呕吐以及便血等症状为主，部分患者会有一定的腹部疼痛，严重限制着其正常的生活与工作。同时，如果在患者患有胃溃疡后未及时治疗，目前的延长患者还可能会出现胃出血、胃穿孔的临床症状，进而直接存在生命危险。因此，在当前急诊内科工作中，对胃溃疡的诊治十分重视。
在临床上会将胃溃疡根据其发病的快慢分为急性胃溃疡和慢性胃溃疡。其中急性胃溃疡发生相对突然，且多是因慢性胃溃疡未及时治疗，在发展到一定程度后所致，会对患者的身心造成较大的影响；而慢性胃溃疡其具有病程较长，病情进展缓慢，反复性较强等多种特点，在患者检出该种疾病后，需要经过漫长的治疗时间，这就会使得患者的负性情绪滋生，影响临床工作的开展[2]。因此，在急诊内科治疗该种疾病时，必须要保证治疗方式的妥当。目前，对于胃溃疡的治疗，主要有手术和药物两种方案。前者虽然效果相对确切，但是会对患者造成一定的手术创伤，术后恢复时间较长，且多数患者还对手术存在恐惧或者焦虑，影响着手术结果，因此临床并不提倡。基于此，我院对急诊内科使用药物治疗胃溃疡的临床实践进行研究。在本次研究中选取的奥美拉唑和铝碳酸镁均具有较强的抑制胃酸分泌、改善胃动力、的作用。在使用单一的奥美拉唑进行治疗时，患者的临床症状改善相对缓慢。而在使用联合方案进行治疗时，患者的胃黏膜能够得到充分的保护，胆汁酸能够有效的中和胃酸，使得胃部的酸碱达到一定的平衡，治疗效果较好[3]。
综上所述，药物治疗是急诊内科治疗胃溃疡患者的主要方式，以奥美拉唑联合铝碳酸镁的用药方案效果较好，能够快速的改善患者症状，值得推广。
参考文献：
[1]史燕芝.急诊内科治疗胃溃疡患者的方法及临床效果[J].中国社区医师，2016，32（19）：15+17.
[2]张艺翀.急诊内科治疗胃溃疡患者的方法及临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（76）：75.
[3]马永英.急诊内科治疗胃溃疡患者的方法及临床效果[J].中国药物经济学，2015，10（10）：77-78.
论文作者:葛成龙
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
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