田岚 （怀化市第二人民医院儿科 湖南怀化 418000）
摘要：目的 分析对新生儿肺炎以丙种球蛋白辅助治疗的效果。方法 择取2017年4月至2018年4月我院收治的70例新生儿肺炎患儿，随机将所选患儿分成对照组和研究组，对照组35例患儿行以常规治疗，研究组35例患儿在常规治疗基础上行以丙种球蛋白辅助治疗，对两组疗效进行分析和对比。结果 研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG水平、IgA水平、IgM水平比较均无统计学差异，治疗后研究组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG水平、IgA水平、IgM水平均高于对照组（P<0.05）。结论 对新生儿肺炎以丙种球蛋白辅助治疗效果良好，可以改善患儿的体液免疫功能，还可以改善患儿细胞免疫功能，使患儿各项临床指征得到改善，临床价值显著。
关键词：丙种球蛋白；新生儿肺炎；疗效
Abstract：Objective：To analyze the effect of gamma globulin adjuvant therapy on neonatal pneumonia.METHODS：A total of 70 children with neonatal pneumonia admitted to our hospital from April 2017 to April 2018 were selected.The selected patients were randomly divided into control and study groups.The control group was treated with routine treatment.In the group of 35 patients，the gamma globulin adjuvant treatment was performed on the basis of routine treatment.The efficacy of the two groups was analyzed and compared.Results：The clinical total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.There was no significant difference in the levels of CD4+，CD8+，CD4+/CD8+，IgG，IgA，and IgM between the two groups before treatment.The levels of CD4+，CD8+，CD4+/CD8+，IgG，IgA，and IgM in the study group were higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：The effect of gamma globulin adjuvant therapy on neonatal pneumonia is good.It can improve the humoral immune function of children.It can also improve the cellular immune function in children，improve the clinical indicators of children，and has significant clinical value.
Key words：Gamma globulin；Neonatal pneumonia；Efficacy
新生儿肺炎属于呼吸道感染疾病，具有较高的发病概率，这与血清补体水平低、新生儿免疫功能低相关，还与胎盘感染、羊水感染以及产道感染等因素影响相关[1]。该疾病的出现可能会导致多种并发症，如心力衰竭等，因此应给予及时、有效治疗，使新生儿死亡率降低[2]。基于此，本文分析对新生儿肺炎行以丙种球蛋白辅助治疗的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年4月至2018年4月我院收治的70例新生儿肺炎患儿，所选患儿均存在呼吸道感染接触病史，且均有呼吸道感染体征及症状，排除吸入性肺炎、先天性疾病等患儿。随机将所选患儿分成对照组和研究组，对照组35例患儿中，男20例，女15例，日龄均值为（13.6±4.4）天，体重均值为（3146±538）g；研究组35例患儿中，男19例，女16例，日龄均值为（13.7±4.5）天，体重均值为（3157±541）g；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
对照组患儿行以常规治疗，以患儿感染情况为依据确定抗感染药物：针对革兰阳性球菌感染患儿行以苯唑西林或青霉素治疗；针对革兰阴性杆菌患儿行以头孢他啶、头孢哌酮治疗；针对支原体肺炎患儿行以红霉素治疗；针对不明感染细菌的患儿可以其病情为依据选择广谱抗生素治疗；针对病毒感染患儿可行以三氮唑核苷或干扰素雾化治疗。研究组患儿在常规治疗基础上行以丙种球蛋白辅助治疗，丙种球蛋白治疗通过静脉滴注途径给药，用药剂量为400mg/kg。两组患儿均持续治疗7天。
1.3临床观察指标
根据临床症状及体征改善情况评估两组患儿的临床效果：发热、咳嗽消失，肺啰音消失，口周发绀消失为显效；发热、咳嗽改善，肺啰音减轻，口周发绀缓解为有效；临床症状及体征均无改善，甚至有加重趋势为无效。显效+有效=总有效。对两组患儿CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG水平、IgA水平、IgM水平进行分别检测和分析。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果对比
研究组临床总有效率为100%，对照组临床总有效率为85.71%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：
3讨论
新生儿肺炎属于临床常见疾病之一，患儿通常会出现吐沫、发热、气促、咳嗽、低氧血症、肺啰音等症状，该疾病具有较高的发病概率以及病死概率，因此需要予以重视[3]。
据相关研究指出，新生儿肺炎的出现不仅与外界病原体感染相关，而且与呼吸系统结构发育不完全相关，另外还可能与新生儿免疫功能、自身免疫调节机制不良有关。现阶段，针对新生儿肺炎患儿，抗生素与抗病毒药物是主要治疗方式，但临床效果一般[4]。
通常情况下，体液免疫、细胞免疫是人体对病毒、微生物的免疫反应。对于肺炎患儿来说，尤其是病毒性肺炎患儿，其T淋巴细胞亚群功能将会发生紊乱，使得CD4+、CD8+、CD4+/CD8+降低，体内关键性免疫活性细胞为T细胞及其亚群，而且功能发生紊乱现象则说明机体免疫功能降低。同时在B细胞接到的体液免疫应答中，CD4+、CD8+T淋巴细胞有重要功能，其功能发生紊乱则对B细胞免疫球蛋白释放有直接影响，使机体体液免疫功能受到影响[5]。体液免疫作用的发挥关键在于B细胞分泌的抗体，以IgG水平、IgA水平、IgM水平为主，在上呼吸道以及下呼吸道抗感染作用中起到介导作用。丙种球蛋白的应用，对调理吞噬有促进作用，可以使补体活化增强，同时可以强化ADCC功能，据本次研究结果显示，经过丙种球蛋白辅助治疗患儿临床总有效率以及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG水平、IgA水平、IgM水平均优于常规治疗患儿，可见丙种球蛋白辅助治疗对新生儿肺炎来说非常重要[6]。
结语
对新生儿肺炎以丙种球蛋白辅助治疗效果良好，可以改善患儿的体液免疫功能，还可以改善患儿细胞免疫功能，使患儿各项临床指征得到改善，临床价值显著。
参考文献
[1]高杰.丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎的疗效及对免疫功能的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（07）：1451-1453.
[2]曹静，李春燕.丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎的疗效及对免疫功能的影响[J].医药论坛杂志，2016，01（04）：23-26.
[3]邵志英，朱敏蓉，陆俊，等.中西医治疗联合丙种球蛋白对新生儿肺炎的疗效观察[J].世界中医药，2017，02（11）：2630-2633.
[4]谢意茹.静脉注射丙种球蛋白对新生儿肺炎的临床疗效以及对免疫功能的影响[J].北方药学，2017，01（05）：29-29.
[5]张颖辉，冯国仙，孙小莉.静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿肺炎的效果及对免疫功能的影响[J].中国医药科学，2017，07（05）：52-55.
[6]尹绪凤，雷勋明.丙种球蛋白对新生儿肺炎血清相关免疫指标的影响[J].中国医师进修杂志，2017，40（03）：196-199.
论文作者:田岚
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/6/29
标签：患儿论文; 球蛋白论文; 新生儿论文; 肺炎论文; 免疫论文; 功能论文; 水平论文; 《航空军医》2018年8期论文;