泰州市第二人民医院 ICU 225500
【摘要】目的：探究对重症急性胰腺炎患者予以早期肠内营养干预对于腹内压（IAP）的影响。方法：择取我院于2013年9月到2015年5月收治的重症急性胰腺炎患者80例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各40例。对照组接受全胃肠外营养，实验组接受早期肠内营养干预，观察两组患者的IAP值、APACHEⅡ评分以及氮平衡（NB）值，对比两组患者接受治疗后的腹痛缓解时间。结果：实验组接受治疗后的IAP值、APACHEⅡ评分以及NB值均显著低于对照组。P＜0.05，两组差异有统计学意义。实验组患者接受治疗后的腹痛缓解时间（4.37±0.72）d显著低于对照组（8.95±1.72）d。P＜0.05，两组差异有统计学意义。结论：对重症急性胰腺炎患者予以早期肠内营养干预对于腹内压的影响效果较为显著，能够有效降低患者的腹内压力，可广泛应用于临床治疗的过程中。
【关键词】早期肠内营养支持；重症急性胰腺炎；腹内压
重症急性胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，通常伴有心肺功能障碍以及感染性休克等并发症，治疗效果较差。患者腹内压（IAP）将会由于重症胰腺炎疾病的影响进一步升高，加大患者发生腹腔隔室并发症的风险，进而造成重症急性胰腺患者的死亡率提高[1]。本文通过对我院收治的重症急性胰腺患者予以早期肠内营养支持，效果显著。具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院于2013年9月到2015年5月收治的重症急性胰腺炎患者80例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各40例。其中实验组中男性患者为18例，女性患者为22例，年龄在21岁到72岁之间，平均年龄为（53.2±9.3）岁；对照组中男性患者为17例，女性患者为23例，年龄在23岁到75岁之间，平均年龄为（54.4±8.7）岁。两组患者的基本资料具有均衡性，P＞0.05，且其基本资料没有明显差别，存在可比性。
1.2方法
对照组接受全胃肠外营养。
实验组接受早期肠内营养干预。具体详情见讨论。
1.3观察指标
观察两组患者的IAP值、APACHEⅡ评分以及NB值，对比两组患者接受治疗后的腹痛缓解时间。
1.4统计学方法
本组针对早期肠内营养支持的研究使用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料则以（ ±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
2.1对比两组患者的IAP值、APACHEⅡ评分以及NB值
实验组接受治疗后的IAP评分、APACHEⅡ评分以及NB值均显著低于对照组。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。如表1所示。
2.2对比两组患者的腹痛缓解时间
实验组患者接受治疗后的腹痛缓解时间（4.37±0.72）d显著低于对照组（8.95±1.72）d。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。
3讨论
SAP通常会伴有不同程度代谢功能失衡的症状，合成代谢能力降低，身体出现负氮失衡的情况，因此，重症急性胰腺患者可以在治疗过程中，通过给予早期肠内营养支持进一步改善营养状态，对于肠道的屏障功能具有一定的保护作用，减少肠道细菌的移位作用，改善患者的预后效果[2]。
其中，早期肠内营养支持需要使用含量为5%的500mL葡萄糖溶液灌注，便于促进肠内蠕动以及刺激胃肠道活动，无不良反应后给予能全力500mL，使用肠内营养输注泵控制滴注速度为20mL/h，并根据患者的实际情况逐渐增加到150mL/h。与此同时，给予空肠管内注入2g/d培菲康，10g/d精氨酸，减少不良反应的发生。通过对重症急性胰腺患者予以早期肠内营养支持具有以下作用：其一，进一步加强肠道黏膜的维持作用，使得肠道的防御功能增强，细菌移位在一定程度上减少，有效降低腹腔感染的发生几率，最终到达抑制IAP升高的目的。其二，早期肠内营养支持能够在避免输液注射的情况下，使得重症急性胰腺炎患者的营养状态得到有效缓解，对于患者身体各项器官结构的水肿情况进一步改善，同时也能够起到抑制IAP升高的作用。早期肠内营养支持同时发挥积极作用后，将会有效降低重症急诊胰腺患者的腹内压力[3-4]。
结语：
综上所述，对重症急性胰腺炎患者予以早期肠内营养干预对于腹内压的影响效果较为显著，可广泛应用于临床治疗的过程中。
【参考文献】
[1]张鸣杰,张国雷,魏云海,袁文斌,高偲.早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者腹内压的影响[J].肝胆胰外科杂志,2012,24（06）:455-458.
[2]杨宁梅,申艳玲,王丽,李雪梅.早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者机体综合状态的影响[J].海南医学,2013,24（24）:3616-3618.
[3]张宪华,王滨,方周宾.早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者机体免疫及营养状态的影响[J].海南医学,2015,26（08）:1132-1134.
[4]吴嘉兴.腹腔灌洗联合早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用[J].遵义医学院学报,2015,38(04):424-426.
论文作者:李敏
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/21
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 营养论文; 重症论文; 实验组论文; 腹内论文; 两组论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;