陕西省澄城县冯原镇西社卫生院 715203
摘要：目的 本文针对腹股沟斜疝疝囊高位结扎无张力疝修补术的临床应用进行了探究 方法 选取了我院2016年5月至2018年1月期间收治的腹股沟斜疝患者作为本次的研究对象，共有患者92例，并且对其进行了分组，其中对照组患者46例，对其实施了常规疝修补术，研究组患者46例，对该组患者实施了疝囊高位结扎无张力疝修补术。结果 VAS 评分、下床活动、住院时间方面，研究组明显比对照组更优；对患者进行了6个月的随访，复发率方面，研究组比对照组低。结论 对于腹股沟斜疝疾病，通过疝囊高位结扎无张力疝修补术的治疗，不仅术后疼痛减少，而且能够短时间内让患者的病情得到有效的恢复，复发率也比较低。
关键词：疝囊高位结扎；腹股沟斜疝；无张力疝修补术
前言
在医学临床当中，对于腹股沟斜疝的治疗，一般采用手术治疗，比如，疝囊高位结扎等。就目前的医疗现状而言，对于腹股沟斜疝开展手术治疗，主要以传统疝修补术为主，这种治疗方法虽然有一定的效果，然而，患者在手术后会出现一些其他合并症，如张力性疼痛，病情总是反复复发，尤其病情复发该问题是难以控制的一大难题。随着医疗技术的不断进步和发展，无张力疝修补术的诞生，使得腹股沟斜疝治疗效果得到进一步的提升。本文选取了我院2016年5月至2018年1月期间收治的腹股沟斜疝患者作为本次的研究对象，共有患者92例，对其进行了分组，分别给其实施了常规的疝修补术，以及疝囊高位结扎无张力疝修补术，通过研究证明，后者的治疗效果更为显著，具体详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
为了更好的研究本次课题，选取了我院2016年5月至2018年1月期间收治的腹股沟斜疝患者作为本次的研究对象，共有患者92例，80例患者为男性，有12例患者为女性，年龄范围在17-79岁之间；有65例患者为单侧疝，有27例患者为双侧疝；对其分型：其中有13例患者为Ⅰ型，有66例患者为Ⅱ型，有10例患者为Ⅲ型，有3例患者为Ⅳ型；复合疝、滑动疝、复发疝等排除在外。对本次92例患者进行了分组，46例患者为对照组，其中有42例为男性患者，有4例为女性患者，年龄范围在17-74岁之间，有53例患者为单侧疝，有11例患者为双侧疝；研究组的患者为46例，其中有38例为男性患者，有8例为女性患者，年龄范围在18-79岁之间，有30例患者为单侧疝，有16例患者为双侧疝。对照组和研究组患者的基本资料进行对比，差异无统计学意义，具有可比性[1-2]。
1.2 治疗方法
针对本次的腹股沟斜疝患者治疗过程中，对其实施了腰部麻醉。对照组的患者在手术前，先做好术前准备，取切口，将疝囊暴露，如果患者的疝囊比较大，实施横断，止血旷置为远端，在疝囊内环重建时，应该以近端游离到内环后；如果疝囊比较小，直接游离到内环口；内环口比较大的状况下，应该缝合腹膜间断，将疝囊高位结扎手术完成后，然后将斜疝缝合或者修补，这样手术就结束了。研究组的患者都实施了疝囊高位结扎，切除远端多余的疝囊。在精索后方放置网状平片。并且缝合网片上缘、联合肌腱等。将斜肌腱膜缝合在精索前方。然后进行止血，最后将其缝合，手术完成。
1.3 观察指标
术中出血量、手术时间、住院时间等作为本次的观察指标；患者术后疼痛程度的评估，使用了视觉模拟评分法，针对所有的患者进行了六个月的病情随访，对其的复发及并发症方面进行了分析。
1.4 统计学分析
为了对获取的数据进行分析和统计，本次使用了 SPSS 19.0软件，t检验，%表示计数数据。
2 结果
2.1 对照组和研究组治疗效果分析
对照组和研究组手术中的出血量、手术时间、住院时间差异无统计学意义，VAS 评分、下床活动、住院时间方面，研究组明显比对照组更优，见表1。
表1 两组患者效果比较（X±s）
2.2 对照组和研究组并发症、复发率情况分析
对照组及研究组在治疗后，部分患者出现了并发症，其病发率为4.3%，通过对对照组和研究组进行比较，对患者进行了6个月的随访，研究组当中病情复发的患者有1例，复发率占比为2.2%，对照组的病情复发的患者有6例，复发率占比为13.0%，两组差异有统计学意义[3]。
3 讨论
一般成年人为患上腹股沟斜疝的主要群体，该疾病是由于先天性先天性腹膜鞘状突未闭等原因所致。对于腹股沟斜疝的治疗，目前主要的治疗方法为传统疝修补术，该治疗方法效果显著，然而患者术后总是反复复发，并且伴有张力性疼痛。1986年美国的相关医师提出了无张力疝修补术，该治疗手术方法以工人生物材料代替人体肌肉筋膜组织，然后达到修补的目的；该技术能够让腹股沟管后壁得到强化，并且填充了内环。这种治疗技术术后患者只有轻微疼痛[4]，患者可以在短时间内恢复健康，而且不易复发。本次研究当中，对照组的患者使用了常规的疝修补术，研究组的患者使用了疝囊高位结扎无张力疝修补术，通过对两组患者治疗后的状态进行对比，疝囊高位结扎无张力疝修补术复发率低，治疗效果更佳。
结束语：
腹股沟斜疝对患者的身体健康及生活质量有着极大的影响，想要早日摆脱病魔，最好选择合理的治疗手段，疝囊高位结扎无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效更为显著，患者可以短时间内恢复健康，值得医学临床上的大力推广和应用。
参考文献：
[1]朱卫华，王福顺，李澍，等.疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝 256 例[J].中华疝和腹壁外科杂志，2017，5（1）：54-59.
[2]徐知非.不同手术方法治疗腹股沟斜疝的疗效对比分析[J].四川医学，2017，33（5）：832-834.
[3]王新刚，吴向铭.疝囊高位结扎无张力补片修补术 20 例临床观察[J].包头医学，2017，35（4）：211-212.
[4]刘卫东.无张力疝修补术与传统疝修补术对照研究[J].中国临床研究，2016，24（8）：691-692.
论文作者:杨梁锋
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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