四川省成都市新都区妇幼保健院 610500
摘要：目的 探讨母乳喂养新生儿哭闹的护理对策。方法 选择2015年10月至12月在我院生产的新生儿287例，母乳喂养时哭闹厉害的新生儿78例进行观察分析。结论 为减少母乳喂养新生儿哭闹，具备科学的母乳喂养知识和充足的母乳，做好“三早”是关键。
关键词：母乳喂养；新生儿哭闹；护理对策
母乳喂养的好处有营养、容易吸收，含独有的抗体、防病，促进母体康复，增进母婴感情等。母乳喂养是人的一种本能，同时也具有科学性和技术性，有许多年轻的妈妈们，在产褥期，特别是分娩后的3天左右，喂奶时新生儿常常哭闹。通过专业的母乳喂养指导缓解了这一现象。
1、临床资料
我院自2015年10月～2015年12月共出生新生儿数287例，母乳喂养时新生儿哭闹有78例，经过护理人员耐心指导，新生儿哭闹好转的有71例，拒绝母乳喂养3例，其他4例。
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2、新生儿哭闹的常见原因有：
2.1 未进行有效的母婴皮肤早接触、早吸吮、早开奶
2.2 母亲缺乏母乳喂养的信心
2.3 母乳喂养姿势不当
2.4 乳头过短或凹陷、弹性差
2.5 乳房充盈过度、乳腺管不通畅
2.6 没有足够的母乳
2.7 护理人员缺乏耐心和爱心
2.8 产生乳头错觉
3、护理对策
3.1 早接触、早吸吮 早开奶 建立感情的最敏感的阶段就是生命的最初几小时，这时的婴儿通常很安静，也很警觉。生后30分钟内和婴儿和母亲进皮肤接触最有成效。胎儿娩出后立即进行母婴皮肤接触，并开始吸吮，有利于早泌乳，有利于促进母子感情。早接触、早吸吮、早开奶有助于母乳喂养的成功。
3.2 树立母乳喂养的信心 定期孕期检查，进行母乳喂养知识培训，了解母乳喂养的好处。特别是产后，由于伤口的疼痛、哺乳体位的困难，乃至乳头皲裂的遭遇，也使得一些妈妈很快就产生了畏难心理，有的怕影响身材，还有一些怕影响工作，从而丧失或放弃了母乳喂养信心。医护人员要加强宣传教育工作，耐心的疏导，帮助其树立母乳喂养的信心。
3.3 选择协助母乳喂养的恰当姿势。哺乳的姿势非常重要，特别是剖宫产的产妇由于伤口的原因，起初很难采取恰当的哺乳姿势。一般剖宫产后6个小时内新生儿可采取俯卧位哺乳，但应有护理人员的协助，6个小时后可采取侧卧位哺乳，24小时后可选择坐位喂奶。如果母乳喂养姿势不当，孩子因体位不舒适而导致哭闹。
3.4 尽早纠正扁平内陷乳头。开始母乳喂养有困难时，应有经验的护理人员协助哺乳，最好的方法是协助者左手托住新生儿的头颈背部，右手大拇指轻轻上托乳房下方，其余四个手指在乳房上方轻轻下压力量稍向前，注意要在婴儿不甚饥饿时或未哭闹前指导母乳喂养；对纠正扁平内陷乳头做好乳房护理使乳头凸出便于含接；对张嘴待乳汁流入者采取诱发吞咽反射使吸吮成功；对撮口吸吮者轻弹足底促其开口含接。避免多次含接失败导致新生儿哭闹。
3.5 防止乳房过度充盈。产后补充营养并不是多多益善，帮助下奶的鱼汤、肉汤或鸡汤一定要根据乳汁分泌的多少适量饮用。因为有些新妈妈在开始分泌乳汁时乳腺管尚未通畅，而新生儿吸吮能力弱，若大量分泌乳汁容易造成乳汁淤积，乳房则胀奶结块，导致乳腺炎，给新妈妈带来痛苦。所以产后进食下奶的食物一定要适量。如果乳房过度充盈，新生儿含接乳头困难，吸吮比较费力，导致新生儿哭闹，哺乳前，乳房应湿热敷5分钟，挤出部分乳汁使乳晕变软，便于正确含接乳头及大部分乳晕。防止产生乳头皲裂，导致减少喂奶的次数，从而使乳房过度充盈进一步加重。
3.6 加强营养，保证睡眠，促进乳汁的分泌。经常在母乳喂养时孩子间断的哭闹，往往都是由于奶水不足引起的，母亲在喂奶期间应保证足够的营养和合理平衡的膳食，不挑食，不偏食，多喝汤水等；按孩子的生活规律，尽快与之同步，保证休息好。在喂奶过程中，妈妈难免受到环境、情绪的影响，有时奶量会暂时减少。只要坚持母乳喂养，让孩子勤吸吮，很快奶水又会多起来的。
3.7 护理人员应具有慈母般的爱心和耐心 如新生儿触及母亲乳头即哭闹，哭闹一会又安静入睡，一旦触及又哭闹，如此反复，喂哺指导长达1小时，婴儿因哭闹拒食而面色潮红，护士对孩子关怀备至，一哭即抱入怀中轻拍其背抚慰，让产妇不要着急，放松身心休息，避免人工喂养，无特殊情况，禁止用奶瓶，并反复强调母乳喂养的好处，得到产妇及家人积极支持，减少母乳喂养时新生儿的哭闹，最终使母乳喂养成功。
3.8 防止产生乳头错觉 新生儿出生后24小时母婴同室，禁止用奶头作安慰物，防止人工喂养和母婴分离。刚出生3天内，产妇及家属担心奶水不足，用奶瓶喂养，产生乳头错觉，导致母乳喂养时婴儿哭闹。护理人员应加强责任心，专人负责，专人指导，严密观察婴儿吃奶和大小便情况，详细记录。
总之，纯母乳喂养是父母给宝宝最好的食物和关怀。为了保证母乳喂养的成功，早接触、早吸吮、早开奶是关键，为了减少或避免母乳喂养时婴儿的哭闹，必须有足够的母乳和恰当的喂养姿势。
参考文献：
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论文作者:周红伟
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/6/1
标签：新生儿论文; 乳头论文; 乳汁论文; 乳房论文; 婴儿论文; 姿势论文; 母婴论文; 《健康世界》2016年3期论文;