【摘要】目的：分析预见性护理在肝胆结石手术患者护理中的临床效果。方法：选取我院2017年6月至2018年7月期间进行治疗的肝胆管结石手术患者80例为此次研究对象，并按照随机分组的方法分为研究组和对照组，各40例，其中对照组患者采用常规护理进行干预，研究组患者采用预见性护理干预。结果：研究组患者的术后下床时间、护理满意度与结石残留率显著高于对照组患者。结论：对于肝胆管结石患者术后采用预见性护理进行干预，能够有效提升患者的护理满意度，此外，还能够有效缩短患者的下床时间，降低结石残留率。
【关键词】预见性护理；肝胆管结石；临床效果
肝胆结石是一种临床常见疾病，其发病机制较为复杂，因素较多，且由于每个人的身体状况、病程不同，患者的主要临床症状也有所不同[1]。主要的临床表现为患者胆内出现胆结石，且在疾病逐渐发展过程中，可能会形成肝肿瘤以及胆汁性肝硬化等疾病，当前主要采用手术的方法进行治疗，在手术过程中切开胆管，并清理其中的胆结石。为了保障手术质量及效果，应当对患者加强护理措施[2]。此次以我院80例肝胆管结石患者为研究对象，进一步探讨预见性护理的实际临床护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2017年6月至2018年7月期间进行治疗的肝胆管结石手术患者80例为此次研究对象，各40例，研究组患者中男性为21例，女性为19例，年龄在40至65岁之间，平均（51.2±2.3）岁；对照组中男性为22例，女性为18例，年龄在42至66岁之间，平均（50.3±3.4）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理进行干预。
研究组患者采用预见性护理，具体操作如下：（1）全面掌握患者各项信息：对患者进行各项检查，并根据结构对其病情状况进行评估，了解患者之前是否存在肝胆疾病的情况，并及时记录患者的生命体征以及各项临床症状，结合患者的详细信息，为患者提供有针对性的意见和方法。（2）心理护理：患者在手术前应当由医院的医护人员进行全面辅导，并及时告诉患者手术的流程以及能够达到的效果，肝胆手术整体成功率，引导患者树立积极健康的心态。此外，护理人员要及时向患者讲解相关医学知识，并在手术前告知相关手术注意事项，以及在手术后可能发生的并发症状况以及应对措施。（3）环境护理：在进行手术前，护理人员应当及时打扫病房中的卫生，并保持通风，定期消毒，及时更换病房内的床单被罩，为患者创造一个良好舒适的环境。干净整洁的环境有利于患者避免出现伤口感染的情况。（4）饮食护理：在手术前一周，护理人员应当根据患者的病情状况，为其制定饮食计划，且主要以清淡饮食为主，特别是要进食流食，这样能够对患者的肠胃起到良好的调节作用，有利于恢复肠道功能。（5）护理人员应当详细高速患者整个手术的时间、流程以及治疗效果，并引导其树立健康向上的心态，提醒患者在术前应当禁饮食，并做好相应的准备。
1.3 观察指标
（1）护理满意度：采取百分制，80分以上为满意，比较两组患者的护理满意度。（2）术后48小时下床，对比两组患者的下床人数。（3）术后结石残留率：统计分析患者在手术后结石残留例数。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
两组患者术后护理满意度、下床时间以及结石残留率对比（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
结石病的发生和个人生活方式以及饮食习惯有着直接的联系，肝胆管结石便是其中较为常见的一种[3]。且该疾病的主要发病群体为中老年群体，老年患者因年龄的增长，身体素质越来越差，且长时间摄入高盐、高糖等饮食，且缺少运动，导致各项生理机能不断下降，新陈代谢能力较弱，因此容易产生胆管结石。对于疾病程度较轻的患者，可采用药物进行治疗，严重的患者必须要通过手术才能够完全根治。目前，部分患者手术过程中，结石未清理干净，这样很容易产生一系列并发症的情况，且可能再次复发，所以，就一定要加强术后护理措施。
预见性护理是近年来才被提出的概念，且目前未有标准性的定义，主要是结合患者的病情状况以及症状，并提前做好相关准备工作，减少可能存在的风险。预见性护理已经被广泛应用在不同疾病的护理过程当中，其主要是针对患者的临床症状，采取相应的预见性护理措施，预防可能出现的并发症等状况。
此次研究结果显示，研究组患者的术后下床时间、护理满意度以及术后结石残留状况均显著优于对照组，说明预见性护理措施具有较高的临床应用价值，值得进一步推广。
参考文献：
[1]王玮. 预见性护理模式应用在肝胆管结石手术患者护理中的临床研究[J]. 中国校医, 2017, 31(7):501-501.
[2]李伟丽, 程瑞莲. 预见性护理模式在肝胆管结石手术患者护理中的临床效果分析[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(26):242-243.
[3]李变红, 乔娜娜, 周清. 预见性护理在肝性脑病患者护理中的应用效果分析[J]. 河南科技大学学报(医学版), 2017, 28(4):312-313.
论文作者:何永红,刘成碧,莫文欣
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
标签：患者论文; 结石论文; 预见性论文; 肝胆论文; 手术论文; 术后论文; 效果论文; 《医师在线（学术版）》2019年第15期论文;