（内蒙古自治区赤峰市克什克腾旗妇幼保健所 内蒙古 赤峰 025350）
【摘要】目的：对妊娠合并糖尿病并发妊高症进行临床治疗分析，以保证母婴安全。方法：收集2010年1月-2015年1月就诊的妊娠合并糖尿病患者64例的病历资料，随机分为2组，对照组32例，未接受任何治疗，观察组32例，入院后及时接受治疗，比较两组妊高症并发症发生情况。结果：观察组羊水过多、妊高症、早产等发生率均低于对照组（P<0.05）；观察组胎儿畸形、新生儿窒息发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：妊娠合并糖尿病并发妊高症对母婴生命安全构成严重威胁，早期发现并采取有效的措施，可降低妊娠并发症发生率。
【关键词】妊娠合并糖尿病；妊高症；临床治疗
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0098-02
近年，随着糖尿病发病率的不断增加，妊娠合并糖尿病的发病人数也不断增多，其是妊娠妇女常见疾病。妊娠合并糖尿病的发生，易导致妊高症、羊水过多、尿路感染疾病发生，严重的可能发生早产、胎儿畸形、死胎、新生儿窒息等，对母婴安全构成严重威胁[1]。针对妊娠合并糖尿病的发生，关键在于有效控制血糖，通过及时、准确的处理，可改善母婴结局。本文就对就诊的64例妊娠合并糖尿病患者的病历资料进行回顾性分析。
1.资料与方法
1.1 临床资料
择取64例妊娠合并糖尿病患者，入组标准[2]：符合妊娠合并糖尿病诊断标准：2次监测空腹血糖水平＞5.8L；服用糖2h后，血糖水平＞8.5L。排除标准：甲状腺功能疾病、高血压病史者。随机分为2组，对照组32例，年龄21～40岁，平均（26.3±1.8）岁；孕周24～40周，平均（30.4±1.2）周；初产妇19例，经产妇13例；妊娠合并糖尿病者26例，糖尿病妊娠者6例。观察组32例，年龄22～40岁，平均（26.8±1.9）岁；孕周25～40周，平均（30.8±1.3）周；初产妇20例，经产妇12例；妊娠合并糖尿病者25例，糖尿病妊娠者7例。2组年龄、孕周等一般资料比较具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
观察组孕妇入院后，分别在空腹时、餐前、餐后及夜间进行血糖轮廓试验，随时监测患者血糖水平，同时加强饮食指导，指导患者进食高纤维、高维生素、易消化食物，多饮水，严格限制钠盐摄入，遵循少量多餐的原则，以保持血糖水平的稳定性；此外，加强运动指导，适当进行有氧运动，如散步、练瑜伽，促进机体新城代谢，提高机体抵抗力；若食疗和运动锻炼难以控制血糖水平，则饭前30min注射胰岛素，一天3次。对照组并未采取任何治疗措施。
1.3 观察指标
详细记录两组并发症发生情况，包括羊水过多、妊高症、早产、胎儿畸形、新生儿窒息等。妊高症判断标准[3]：①有轻度头晕、水肿症状，血压轻度升高；②有头痛、恶心呕吐症状，蛋白尿增多，有明显水肿，血压明显升高；③昏迷、抽搐，血压急剧升高。
1.4 统计学处理
选取版本为SPSS19.0的统计学软件，对本组统计结果进行分析处理，计数资料以n（%）表示，经χ2检验，完成组间疗效指标的比较，设P<0.05为组间有统计学意义。
2.结果
观察组羊水过多、妊高症、早产等发生率均低于对照组（P<0.05）；观察组胎儿畸形、新生儿窒息发生率均低于对照组（P<0.05），详细见下表。
3.讨论
糖尿病是由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而引起的一种慢性代谢性疾病。对妊娠孕妇而言，妊娠期其身体状况发生了明显变化，在胰岛素分泌过多的情况下，体内脂质代谢受到干扰，导致血管受到不同程度损伤，使血管舒张、收缩因子之间的平衡受到影响，抗血栓能力明显下降[4]。无乱是妊娠合并糖尿病还是糖尿病妊娠，均会给母婴健康造成严重威胁，易引起多种并发症发生，如早产、羊水过多、妊高症、胎儿畸形、新生儿窒息等，其中妊高症是孕妇较为严重的并发症。故加强正确诊断与治疗，对改善母婴结局有重要意义。
本文对32例妊娠合并糖尿病患者进行临床分析和治疗，通过与未接受治疗的妊娠合并糖尿病患者作比较，结果发现经接受食疗、运动疗法及注射胰岛素治疗等，早产、羊水过多、妊高症等并发症发生率较低，且胎儿畸形、新生儿窒息发生率明显下降。宋慧[5]研究表明，对妊娠合并糖尿病患者进行积极治疗后，母婴结局明显改善，早产、妊高症、羊水过多、新生儿窒息、胎儿畸形等发生率均较低。上述结果表明，一旦确诊为妊娠合并糖尿病，应积极接受治疗，可改善母婴结局。妊高症作为妊娠合并糖尿病患者最为严重的并发症之一，应避免漏诊引起的酮症酸中毒、高渗性昏迷发生，从而改善其预后。
综上所述，一旦确诊为妊娠合并糖尿病，应积极接受治疗，包括食疗、运动疗法及注射胰岛素治疗等，降低母婴及新生儿并发症发生率，可改善母婴结局。
【参考文献】
[1]张喜艳,刘慧霞,袁慧丽等.妊娠合并糖尿病优质护理对妊娠结局影响分析[J].糖尿病新世界,2014,11(18):110-110.
[2]张维平.妊娠合并糖尿病患者的临床分析[J].中国实用医药,2011,06(6):101-102.
[3]孙俊杰,李玮.探讨妊娠合并糖尿病并发妊高症对孕妇及婴儿的影响[J].中国保健营养,2016,26(9):46.
[4]鞠吉英.妊娠合并糖尿病48例临床分析[J].中国现代药物应用,2010,2(23):116-117.
[5]宋慧,田小慧.妊娠合并糖尿病并发妊高症的临床观察及分析[J].糖尿病新世界,2015,23(5):125-125.
论文作者:赵建军
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
标签：糖尿病论文; 发生率论文; 羊水论文; 母婴论文; 并发症论文; 新生儿论文; 血糖论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;