寿光市人民医院 山东寿光 262700
关键词：围术期；麻醉；护理
外科手术疾病处理过程的术前、术中和术后的全段时间发生的问题不尽相同，麻醉工作不再单纯为手术镇痛麻醉，而是涉及到围术期麻醉监护的各个方面，这就给麻醉护理提出了新的课题，要求麻醉科建设和完善相关麻醉配套队伍。下面就手术期麻醉中护理浅谈手术室工作多年的经验及体会。
手术当日麻醉前要仔细核对患者姓名、性别、年龄、手术部位及手术名称。入手术室前去除所有佩戴饰物如耳环、项链、戒指以防术中应用电凝器静电灼伤。清除面部、口唇、指甲等处化妆，有利于术中观察患者肤色。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆麻醉药敏试验有否迟缓反应，协助麻醉医生实施麻醉，摆好实施麻醉方法的正确体位，有利于麻醉顺利进行，为使手术获得成功的重要护理措施之一。
鞍区麻醉实施时要扶住患者以防摔倒，婴幼儿、昏迷、休克、意识不清、烦躁不安者给予必要的护栏以防坠床等。同时要建立和保持静脉通畅，这是麻醉手术中给药、补液、输血和患者出现意外情况时极为重要的一项抢救措施，除一般小手术采用局部浸润麻醉外，原则上凡需麻醉手术患者都应建立一条静脉通道，重大危急手术常需多条通路以保证麻醉手术的安全顺利紧急抢救之用。在输液时，输液速度一般为2ml /（kg•h），儿童为2～4ml/（kg•h）。在有失水、失血休克、高热、选择椎管内阻滞麻醉引起的血压下降时可以适当加快输液速度。对老人、婴幼儿、有心肺肾疾病患者则应严格控制速度和输液总量。另外，要经常观察穿刺针的局部情况，如有无肿胀、滑针、导管脱节、扭曲、堵管、液体流空等。
由于所有的麻醉药物都对中枢神经、循环、呼吸系统机能等均有显著的干扰，围术麻醉期除协助麻醉医生实施麻醉外，要认真观察患者血压、脉搏、呼吸、氧饱和度以及患者神态、肤色等变化，除了熟悉各种抢救药物的剂量、用途、用法，还应对各种抢救仪器操作娴熟应手。
随着医疗事业的发展，对麻醉护理的要求也有了很大的提高，虽然麻醉学科领域也得到了不断的发展，但还存在一些需要进一步改善的方面。随着麻醉学科深入发展，尽管麻醉科建设在不断发展和不断完善，仍需要积极探索完善方案。
论文作者:张志远,王效奎,国滨
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/27
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