（福建省泉州市安溪县人民医院 福建泉州 362400）
摘要：目的 本篇文章研究晚期胃癌疼痛护理和临终关怀对患者生活质量的效果。方法 随机选取我院2016年1月~2017年1月间收治的60例晚期胃癌患者，采用随机数字表法将患者分为实验组和参照组，参照组采用常规护理方法，实验组在采取常规护理方法的基础上，加用疼痛合理和心理干预的方法，分析两组患者的临床效果。结果 通过对两组患者的护理效果进行分析，实验组的疼痛评分显著低于参照组（P<0.05），具有统计学意义；实验组生活质量显著高于参照组（P<0.05），具有统计学意义。讨论 针对晚期胃癌患者，采用疼痛护理和临终关怀的护理方法，对缓解患者疼痛、改善生活质量具有良好的护理效果，值得在临床医学中推广使用。
关键词：胃癌疼痛护理；临终关怀；生活质量；效果
胃癌是一种常见的恶心肿瘤，主要多发于胃粘膜上皮组织，其发病率较高。虽然胃癌的发病与地区差异没有关系，但结合相关数据表明，我国西北部及东部沿海地区，胃癌呈现出较高的发病率[1]。胃癌主要产生岁数为50岁以上的人群，男性胃癌发病率占到2/3，女性胃癌发病率占到1/3。随着人们生活压力的加大、饮食不规律等，造成幽门螺杆菌受到感染，近年来胃癌在年轻人群中的发病率也在不断增高。一般来说，胃癌可产生于胃部器官中的任何部位，如胃大弯、胃小弯和前后壁等，胃癌多为腺癌，胃癌初期身体没有异常情况，胃部与胃炎、胃溃疡等胃部慢性疾病相似，产生腹部不适或其他症状，通常会被人们当作慢性胃病看待，也就忽视了对早期胃癌的防治。虽然我国医疗技术在不断发展，但早期的胃癌诊断水平较低，同时，针对胃癌的病理、部位及组织，及时采取合理的预后和治疗措施十分重要。
1、资料与方法
1.1 基础资料
收治2016年1月~2017年1月来我院的60例晚期胃癌患者，采用随机数字表法将60例患者分为实验组和参照组，每组各30例。研究组中男16例，女14例，年龄为58~81岁，平均年龄为（65.3±4.2）岁；参照组中男17例，女13例，年龄为60~78岁，平均年龄为（64.9±4.1）岁。两组患者年龄、性别等基础资料，不存在差异、没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 研究方法
参照组采取常规护理的方法，常规护理方法主要有观察病情、给予营养、照料起居等，对患者不采取特殊疼痛护理的方法；实验组在参照组的基础上，在加用疼痛护理和临终关怀的护理方法。疼痛护理主要是结合患者病情及耐药性，选用使用的镇痛药剂，缓解患者的丙酮情况，与此同时，要给患者进行适当的按摩，让患者处于身心放松的情况，防止肌肉过度紧张引起强烈酸痛感，护理人员还可以患者播放一些轻柔的音乐，让患者身心放轻松，转移患者注意力、降低患者疼痛感。临终关怀主要有心理干预和行为支持两部分，心理干预就是护理人员要做好患者的思想工作，防止患者出现焦虑不安、心理负担过大的情形，护理人员还要拉近与患者患者距离，增强与患者的沟通交流。行为支持就是护理人员结合选取的镇痛药剂，并保证多种护理手法轻柔，针对患者出现呕吐的情形，护理人员可采用帮助患者放松催眠的方法，家属要配合护理人员，提升临终关怀的效果。另外，如果在患者身体允许的情况下，护理人员和家属要满足患者的临终愿望，如旅行、观看演唱会等。
1.3 指标观察
针对两组患者所采取不同的护理方法，采用视觉模拟量表和生活质量测定量表。视觉模拟量表主要是结合患者身体的病痛指数，进行适当评分，评分要控制在0~10分的合理范围呢，分值越高就说明患者的疼痛感越强，反之越低；生活质量测定主要是依据两组患者护理前后的效果，以测定生活质量为标准，对其进行评分，评分内容涵盖了多方面的内容，如生理功能、精神状况、活力指数、疼痛感等，评分标准满分是100分，分值越高就说明患者生活质量越高，反之则越低。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对两组患者的临床数据进行研究分析，把（x±s）为计量标准，对两组患者计量资料行t值检验，当P<0.05时，两组患者计量资料存在差异，具有统计学意义。
2、结果
护理人员针对两组患者的身体情况，护理前先对实验组、参照组的疼痛感及生活质量进行评分，两组患者护理前的评分不存在差异，没有统计学意义（P>0.05）；护理后，结合疼痛评分标准，参照组的疼痛评分明显高于实验组，评分比较存在差异、具有统计学意义（P<0.05），且参照组患者的生活质量显著低于实验组，生活质量比较存在差异、具有统计学意义（P<0.05）（如表1所示）。
3、讨论
胃癌是一种十分常见、多发与消化系统的恶性肿瘤，具有侵袭性强、发病率高等特点，当前临床医学中主要采取手术的治疗方法，但不容乐观的是，胃癌患者由于早期的忽视，就诊时基本已经处在晚期，存亡指数较低，直接加剧了患者疼痛感，降低了患者生活质量[2]。结合相关研究数据，表明对晚期胃癌患者及时介入合理的护理方法，对于减少疼痛感、改善生活质量具有良好的效果。
晚期胃癌患者的疼痛感会加剧，直接影响到患者心情，加重患者的心理负担，降低患者的生活质量。本篇文章通过对实验组和参照组两组患者的护理效果进行分析，参照组采用常规护理方法，实验组在常规护理方法的基础上，加用疼痛护理和心理干预的方法。疼痛护理主要是选取合适的镇痛药物，采用有效的按摩方法，如抚摸、针灸等，降低患者的疼痛，让患者身心处在轻松自然的状态；与此同时，护理人员还可以播放一些轻松的音乐，转移患者的注意力，降低患者的疼痛感[3]。心理干预主要指的是护理人员做好患者的思想工作，让患者轻松愉快的生活，树立对抗疾病的自信心，缓解心理负担过重、消极懈怠的负面情绪，增强患者的舒适感，降低医患纠纷情况的发生。行为支持就是家属和护理人员密切配合，满足晚期胃癌患者的临终愿望，降低患者的疼痛感和不适感，提升和改善患者的生活质量。
经过本次研究试验，参照组患者护理后的疼痛评分显著高于实验组（P<0.05），具有统计学意义；参照组患者护理后的生活质量评分显著低于实验组（P<0.05），具有统计学意义。从中不难看出，实验组结合晚期胃癌患者的病理情况，在采用常规护理方法的基础上，并施加疼痛护理和临终关怀的方法，可有效降低患者患者疼痛感和不适感，有效改善患者的生活质量。
综上所述，针对晚期胃癌患者的病情，护理人员在采取常规护理方法的基础上，加用疼痛合理和临终关怀的方法，可有效降低患者的疼痛感和不适感，并提升和改善患者生活质量，这种护理方法值得在临床医学中推广使用。
参考文献
[1]侯丽娜，林鹤，王丹等.疼痛护理及临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015（19）：208-209.
[2]曾娅.临终关怀及护理对晚期胃癌患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（22）：3084-3087.
[3]陈静，李晶.临终关怀护理干预在老年晚期胃癌患者中的应用价值分析[J].中国保健营养，2017，27（29）：202.
论文作者:李淑清1 郭晋娇2 付小平3 白瑞珍4 林汉荣5
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患者论文; 胃癌论文; 实验组论文; 生活质量论文; 临终关怀论文; 方法论文; 晚期论文; 《航空军医》2018年7期论文;