韩钰 刘艳明 温子琪 柳红 郝雪
哈尔滨市疾病预防控制中心 150020
摘要：目的：通过对某矿厂进行分析，探究工程分析法在职业病危害因素识别中的应用。方法：运用工程分析法分析某矿厂中的职业病危害因素，重点探析工程原材料、使用设备等方面的影响。结果：该矿厂的职业病危害因素主要有生产时的噪音、粉尘和有害的化学气体，工人患的职业病主要有尘肺、噪声聋。结论：工程分析法可以投入到实际工程中对职业病危害因素进行分析识别，为职业病的控制提供了参考价值。
关键词：工程分析法；职业病危害；因素识别
Abstract：Objective：through the analysis of a mine，explore the application of engineering analysis method in the identification of occupational hazards. Methods：the occupational hazards in a mine were analyzed by engineering analysis，and the effects of engineering raw materials and equipment were emphatically analyzed. Results：the main factors of occupational hazards in the plant were noise，dust and harmful chemical gases in the production. The occupational diseases of the workers were mainly pneumoconiosis and noise deafness. Conclusion：the engineering analysis method can be applied to practical engineering to identify and identify occupational hazards and provide reference for occupational disease control.
Key words：engineering analysis；occupational hazards；factor identification
铁矿厂劳动强度较大，危害因素较多，工人极易患上职业病，其职业病危害因素的识别对职业病的控制和预防有重要的意义。工程分析法是对待识别项目所用的材料、生产流程及可能发生的反应进行分析，探究可能出现的职业病危害因素，该方法分析最大的优点是分析的内容全面仔细，囊括项目的各个方面和细节。现今工程分析法已逐渐投入使用，且对职业病危害因素的分析有一定的效果，是职业病控制与防治的前提，笔者以某铁矿为例，利用工程分析法对该厂职业病危害因素进行探讨和分析。
1.工程概况
本文对某矿厂调查，厂上项目处于起步阶段，矿厂地带无疫病。新进行的项目首先要进行采矿，采矿选用地下开采分阶段填空的方法，采矿后用皮带等工具传输到选矿处，选矿时使用磁选工艺及破碎磨碎工艺相结合，尾矿浆经过浓缩处理后运至用来做地下填充，其他尾矿用来生产铁精粉。
2.职业病危害因素的识别
2.1 系统工程分析法
根据系统工程分析法，将整个矿厂生产流程分为采矿、选矿、尾矿和公用辅助4个方面的内容，分别对4个方面的内容进行分析，分析的条目主要有选用的材料、生产工艺、使用设备等，根据4点对矿厂中的职业病危害因素进行展开分析。
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2.1.1 材料分析
收集矿厂整套生产过程中可能接触到的所有原材料，并探究材料之间可能的化学反应，对原材料、化学反应及得到的化学产物、最终得到的产品等物质的性质都进行探究，主要分析其毒性和对人体的危害，进而得到所有材料可能引发的职业病。
比如在矿山开采过程中常使用炸药，炸药主要由硝酸铵组成，关键元素为碳和氮，炸药爆炸最终得到的有害气体有一氧化碳与氮氧化合物，其中一氧化碳由于井下空气不足，炸药未充分燃烧产生，浓度过高会使人中毒；氮氧化合物会损伤人体呼吸道，严重时会引发急性中毒。再例如此次工程中常用电焊维修，在电焊过程中由于焊条含多种元素，最终除了产生烟雾灰尘之外，还会有一氧化碳和锰的化合物等产物，锰为重金属，对人体危害较大。
2.1.2 生产工艺分析
系统工程分析法的一个主要特点是利用流程图对每个部分进行分析，避免漏掉一些重要细节。在分析生产工艺时，对工艺工程进行梳理，找出其中可能导致职业病的因素。比如对井下破碎的流程进行梳理，得到的流程图如图1所示。
由流程图可以很直观地得到，在破碎过程中使用的原材料仅为矿石，无其他化学物质，整个过程无化学反应，只存在物理做功，在振动、破碎等过程中时有较大的噪音；在对矿石和碎料进行运输传递过程中有较大粉尘，所以这个过程中主要的致病因素为噪音和粉尘。同理可以用流程图梳理其他工艺过程，如磨矿及磁选过程，进而分析其中的致病因素。
2.1.3 工艺设备分析
矿厂工作过程中使用的设备多且杂，每个设备在运行时有各自的特点，对生产过程中使用的设备进行整理，对设备使用过程中可能产生的致病因子进行分析。
例如工程中使用的铲运机，其主要依靠柴油燃烧进行运作，而井下氧气供应不足导致不充分燃烧生成一氧化碳，还有二氧化氮生成，地下通风不足以致有害气体浓度过高，对人体不利。另外在运输过程中由于矿山道路不够平整，易发生颠簸产生极大的噪音，也对人体产生危害。
2.2 职业病危害因素识别结果
通过系统工程分析法得出的致病因素主要有噪音粉尘和有毒物质3大类，将3种因素的来源进行总结归纳。整理该厂的防护措施以验证主要的职业病危害因素。
3.讨论
铁矿厂工作环境恶劣，由于其通风条件较差接触的化学物质及粉尘较多，极易引发职业病，因此对其职业病危险因素进行识别分析有利于提出相应的对策，进而降低工人患职业病的概率。系统工程分析法作为一种有效的职业病危险因素分析方法，已被许多工程所运用，能根据项目流程做出全面的分析。其主要优点有：①利用工艺流程分析更加全面详细，能保证检查到项目的每一个过程，比如在对噪音来源进行分析时，铲运机由于路面不平振动发出大的噪音这一点很容易被忽视，但采用流程分析时可以避免这点。②除了能分析单个因素外，还能对多种因素之间的相互作用进行探讨，分析多种因素叠加对职业病的影响程度。例如柴油燃烧时，烟尘中同时含一氧化碳和二氧化氮时，其毒性大于单一的一氧化碳和二氧化碳，比两者分开时的危害大得多，因此进行有毒气体的预防时不能仅考虑单一气体，还应该综合考虑，防护措施应全面兼顾。再比如在用电焊进行维修时，会产生粉尘、一氧化碳、锰的化合物等多种有害物质，而防尘口罩只对粉尘起作用，无法抵挡锰的化合物等有害物质入侵，故从整体考虑，目前常用的为供气式防护器。
本文通过对某矿采矿、选矿过程进行分析，利用系统工程法得出该矿厂的主要职业病危害因素为噪音、粉尘和有害化学物质，来源有凿岩、挖矿、运输、爆破等多个方面，并收集该厂的主要防护措施，通过防护措施验证了该厂的主要危害因素。在利用工程分析法得出职业病危害因素时，要注意对得到的结果进行筛选，出于成本的考虑，并不是所有的影响因素都需要进行控制。防护措施的制定应联合工程分析法、类比调查法，侧重对职业病危害程度较大的部分采取措施，例如该矿厂工人普遍患的职业病为耳聋和尘肺，故应重点控制噪音和粉尘。
参考文献：
[1]徐列兵，李磊，陈世云.职业病危害因素现场采用和检测影响因素分析及建议[J].中国卫生检验杂志，2013（3）：776-778.
论文作者:韩钰,刘艳明,温子琪,柳红,郝雪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/24
标签：职业病论文; 因素论文; 氧化碳论文; 分析法论文; 工程论文; 粉尘论文; 噪音论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;