（北京市怀柔区妇幼保健院；北京101400）
摘要：目的：观察氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的效果。方法：随机分组，对照组单独给予氨氯地平治疗，观察组联合给予卡托普利治疗。结果：观察组治疗后TC（5.2±0.1）mmol/L、TG（1.2±0.2）mmol/L、SBP（100.6±8.4）mmHg、DBP（82.3±1.6）mmHg、有效率97.5%、再次入院率0、心血管不良事件发生率2.5%。对照组治疗后TC（6.3±0.3）mmol/L、TG（1.6±0.2）mmol/L、SBP（130.6±6.9）mmHg、DBP（100.3±5.6）mmHg、有效率77.5%、再次入院率20%、心血管不良事件发生率22.5%。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：采用氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压，可降低血压与血脂指标，预防心血管不良事件，降低再次入院率，提高治疗有效率。
关键词：氨氯地平；卡托普利；冠心病合并高血压
前言：冠心病及高血压均为临床常见的心血管疾病，两者常共同存在。冠心病合并高血压患者，发生严重心血管意外的风险高，如未给予治疗，患者的生命将受到威胁。疾病的常规治疗药物，以氨氯地平为主。有研究指出，联合应用卡托普利治疗疾病，疗效更佳。本文于本院2018年2月~2019年2月接诊的冠心病合并高血压患者中，随机选取80例作为样本，阐述了氨氯地平联合卡托普利治疗疾病的方法，观察了药物的治疗效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法分组，观察组（40例）性别：男/女=28/12，年龄（59.47±2.48）岁，病程（4.00±1.08）年。对照组（40例）性别：男/女=29/11，年龄（60.18±3.80）岁，病程（3.94±1.10）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组单独给予氨氯地平治疗：7.5mg po qd。
观察组联合给予卡托普利治疗：10mg po bid。
15d为1疗程，两组患者均连续用药3疗程。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血压与血脂指标
观察组治疗前TC（6.6±0.1）mmol/L、TG（2.0±0.1）mmol/L、SBP（154.6±9.1）mmHg、DBP（130.2±8.0）mmHg，与对照组无显著差异（P＞0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组治疗后TC（5.2±0.1）mmol/L、TG（1.2±0.2）mmol/L、SBP（100.6±8.4）mmHg、DBP（82.3±1.6）mmHg，与对照组差异显著（P＜0.05）：
3 讨论
近年来，医院接诊的冠心病合并高血压患者，数量显著增加。高血压合并冠心病患者，多伴有血脂、血压指标异常[1]。需以改善两项指标为目的，对疾病进行治疗，方可降低心肌梗死等严重心血管不良事件发生的几率，降低患者的死亡率。
冠心病合并高血压的常规治疗药物，以氨氯地平为主。该药物为钙离子拮抗剂的一种，进入人体后，可有效抑制钙诱导的主动脉收缩，扩展外周血管，降低血压指标，改善心肌供血，增强心功能。此外，该药物同样可对脂肪在动脉壁的积累形成抑制作用，达到抗动脉粥样硬化的目的，对冠心病患者病情的缓解，具有重要价值。本文研究发现，单独应用氨氯地平治疗疾病后，患者TC（6.3±0.3）mmol/L、TG（1.6±0.2）mmol/L、SBP（130.6±6.9）mmHg、DBP（100.3±5.6）mmHg，与治疗前相比，血压与血脂指标有所下降。进一步观察发现，本组患者有效率77.5%、再次入院率20%、心血管不良事件发生率22.5%，提示患者预后有待改善。
卡托普利为人工合成的肺肽类血管紧张素转换酶抑制剂，经口服进入人体后，可抑制醛固酮分泌，舒张小动脉，降低外周血管阻力，降低血压指标。但该药物对患者心率基本无影响，药物应用的安全性强。给予患者氨氯地平治疗的同时，联合给予患者卡托普利治疗疾病，两种药物成分可共同发挥作用，促使病情减轻。本文研究发现，采用两种药物联合治疗疾病，患者治疗后TC（5.2±0.1）mmol/L、TG（1.2±0.2）mmol/L、SBP（100.6±8.4）mmHg、DBP（82.3±1.6）mmHg，与单独给予氨氯地平治疗相比，血脂与血压指标进一步改善（P＜0.05）。本组患者有效率97.5%、再次入院率0、心血管不良事件发生率2.5%，与未给予卡托普利者相比，患者有效率更高、再次入院率及心血管不良事件发生率更低，优势显著（P＜0.05）。李杨[2]在研究中，同样选取冠心病合并高血压患者作为样本，观察了氨氯地平联合血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利的治疗效果。结果显示，采用两种药物联合治疗，可将疾病治疗有效率自64%提升至92%，将严重心血管不良事件发生率，自19%降低至1%。该学者的研究成果，与本文基本一致。值得注意的是，采用两种药物治疗疾病期间，需加强对不良反应的监测，并适当调整药物剂量，以确保用药安全，减轻患者的病情。
综上所述，采用氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压，可降低血压与血脂指标，预防心血管不良事件，降低再次入院率，提高治疗有效率。
参考文献：
[1]徐炎.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病患者的临床疗效及对Apelin、Hcy的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(13):3215-3217.
[2]李杨,刘俊法.血管紧张素转化酶抑制剂用于高血压的疗效及对合并冠心病和脑卒中的二级预防效果[J].南方医科大学学报,2017,37(07):988-992.
论文作者:郭辉
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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