冕宁县人民医院 四川凉山 615600
摘要：目的：研究支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床治疗方法及效果。方法：将2013年6月到2016年9月期间于我院接受治疗的支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组常规治疗，在对照组基础上给予试验组多索茶碱治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组治疗总有效率较对照组更高，并且试验组治疗后肺功能各项指标优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病治疗中多索茶碱的应用效果显著，具有较高临床价值。
关键词：支气管哮喘；慢性阻塞性肺疾病；临床治疗
[Abstract] Objective：To study the clinical treatment and effect of bronchial asthma combined with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）. Methods：80 patients with bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease treated in our hospital from June 2013 to September 2016 were randomly divided into control group and experimental group. The control group received routine treatment，in the control group on the basis of the experimental group was given doxofylline treatment，treatment effects were compared between the two groups. Results：The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group，and the indexes of pulmonary function in the experimental group were better than those of the control group，and the data of the two groups were P < 0.05. Conclusion：the application effect of treating bronchial asthma complicated with chronic obstructive pulmonary disease doxofylline significantly，has high clinical value.
[Keywords] Bronchial asthma Chronic obstructive pulmonary disease Clinical treatment
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病，其与气道高反应存在关联，患者主要表现为可逆性气流受限，导致其出现相应症状。慢性阻塞性肺疾病是一种以气流阻塞为特征的疾病，其主要与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强存在关联。其中支气管哮喘的发病主要与遗传因素、变应原和促发因素等存在密切关联，患者多在夜间和清晨发作，慢性阻塞性肺疾病的发生主要与空气污染等环境因素及遗传因素和气道反应性增高等内在因素相关[1]。本研究对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床治疗方法及效果进行分析，现作如下报道。
资料与方法
1.1一般资料
将2013年6月到2016年9月期间于我院接受治疗的支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男23例，女17例，患者年龄在43～85岁，平均年龄（62.87±7.69）岁。试验组男24例，女16例，患者年龄在42～86岁，平均年龄（62.79±7.72）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
纳入标准：所有患者均满足中华医学会呼吸病学分会制定的《支气管哮喘防治指南》和《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中对支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，并且所有患者均表现出明显的临床症状。所有患者均自愿参与本次研究，并且签署知情同意书。
排除标准：排除患者中存在严重心脑血管疾病的情况，排除患者中存在严重精神障碍性疾病的情况，排除患者中存在严重肝肾功能障碍的情况，并排除患者中对本研究中使用的药物过敏的情况。
1.2方法
给予对照组患者常规治疗措施，其中主要是在患者入院后根据患者的临床症状及基本信息，让其保持良好的休息，并增加日常营养的摄入，为患者营造良好的病房环境。同时，指导患者戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。根据患者的实际情况给予其止咳平喘和化痰的基本药物治疗，并在必要时采用抗生素对患者进行治疗。
试验组在对照组的基础上采用多索茶碱治疗，其中主要是将300㎎多索茶碱加入到100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中混合均匀，然后采用静脉滴注的方式进行治疗，按照1次/d的标准连续治疗7d时间。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗后的肺功能指标进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状完全消失，并且各项生命体征和肺功能均恢复正常，则视为显效；患者治疗后临床症状有所改善，各项生命体征及肺功能指标明显好转，则视为有效；患者治疗后临床症状及各项指标均无明显改善甚至病情加重，则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（ ）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据相比差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的肺部疾病，患者经常会合并两种疾病，导致其正常生活受到严重影响。其中慢性阻塞性肺疾病患者发病后一般会出现慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，并且会出现焦虑和消瘦等症状[2。支气管哮喘患者发病后一般会表现出明显的气促、胸闷和咳嗽等症状，并且会有反复发作的喘息等症状。在患者合并两种疾病时，其呼吸将会变得更加困难，对患者的正常生活造成更严重的影响，甚至会导致患者死亡[3]。因此在患者发病后必须要及时采取有效的治疗措施，让患者的生命安全得到有效保障。
目前临床上对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的治疗主要是给予其日常生活指导，让患者保持良好的生活习惯，并给予患者对症治疗措施，让患者的临床症状得到控制。其能在很大程度上让患者的病情得到有效缓解，提升患者的生活质量。但临床实践表明，常规治疗的效果有限，患者治疗后容易出现临床症状反复发作的情况[4]，对患者治疗后的正常生活造成严重影响。因此在对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗时需要给予其更加有效的治疗方式，改善其治疗后的生活质量。
多索茶碱是临床上常见的支气管扩张剂，其属于甲基黄嘌呤衍生物，能够直接作用于患者的支气管，通过对平滑细胞内相应酶的控制，让患者的支气管平滑肌不断松弛，从而有效改善患者的哮喘症状。同时，临床实践研究表明多索茶碱能有效降低患者的气道高反应，能够有效抑制机体炎性介质的释放，让细胞内磷酸二酯酶的活性得到有效抑制，从而让患者支气管痉挛的情况得到有效缓解。相关研究表明，多索茶碱在进入人体后能迅速到达最高药物浓度，因此能够快速缓解患者的临床症状，并且药物作用持续时间较长，患者用药后的不良反应较少，具有很高的安全性，因此其在临床上的应用十分广泛[5]。
由于支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者的年龄一般较大，患者身体机能较弱，并且多数存在着各种慢性疾病，因此在对患者进行治疗的过程中通常需要给予患者有效的护理方式。根据临床实践来看，其中主要是对患者的生活环境进行有效的护理，减少患者身边的过敏源，并在花季注意对患者与花粉进行阻隔。同时，还要定时对患者的病房进行通风处理，确保病房内的空气清新。在患者治疗的过程中，还要帮助患者保持良好的心态，促使患者积极配合医护人员的工作。在患者治疗过程中还要根据患者身体状况，进行指导并开展体育锻炼，让患者能够提升自身抵抗能力，从而促使患者治疗效果的提升。另外，护理人员还要根据患者的实际情况指导患者戒烟酒，避免患者在治疗过程中因吸烟而导致患者病情反复发作，或是因饮酒导致其各种慢性疾病加重而影响患者的治疗效果。
本研究对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的治疗方法及效果进行分析，其中试验组患者的临床治疗效果明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者治疗后肺功能指标均优于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病采用多索茶碱治疗的效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]宁艺. 支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床治疗分析[J]. 当代医学，2016，（25）：128-129.
[2]周双燕. 支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J]. 中外医学研究，2016，（08）：35-36.
[3]刘艳琰. 支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J]. 中国现代药物应用，2014，（19）：82-83.
[4]刘艳强. 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘的临床观察[J]. 北方药学，2013，（12）：28-29.
[5]陈勤汉. 慢性阻塞性肺疾病与合并支气管哮喘者的临床体征比较[J]. 吉林医学，2012，（06）：1266-1267.
[6]张鑫，蔺芳芳. 老年慢性阻塞性肺疾病哮喘的临床治疗效果分析[J]. 中国医药指南，2017，（07）：58.
论文作者:罗远芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/7
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 茶碱论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;