湖南省永州市道县中医院 湖南道县 425300
摘要：目的 探讨芪龙通络汤治疗脑梗塞（恢复期）的疗效观察。方法 将40例脑梗塞（恢复期）随机分为治疗组与对照组，每组20例，两组均给予常规治疗，治疗组加用芪龙通络汤口服，疗程为4周。评价治疗前后患者临床症状改善程度、神经功能缺陷评分和血脂指标。结果 治疗组临床症状明显由于观察组；血脂在治疗后亦有明显改善。结论 芪龙通络汤能够明显改善脑梗塞（恢复期）患者的临床症状，帮助康复，提高患者的生活质量。
关键词：芪龙通络汤；脑梗塞（恢复期）；药物疗效观察。
脑梗塞是中老年人的常见病、多发病，严重威胁着人类健康和影响生存质量。因此，提高脑梗塞的疗效，对于降低患者的病死率和致残率，改善生活质量具有重要的临床意义。我院于2015年对脑梗塞（恢复期）的患者应用芪龙通络汤治疗，取得了满意的效果，报告如下。
1、临床资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院2015-01~2015-04间门诊和住院处于恢复期的脑梗塞患者40例，分成两组。治疗组20例，男13例，女7例，年龄51~73岁，平均年龄为61.24岁，合并高血压病9例，冠心病3例，高脂血症9例；对照租20例，男12例，女8例，年龄53-71岁，平均年龄为61.12岁，合并高血压病9例，冠心病3例，高脂血症8例；两组性别、年龄和合并症方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均给予低盐低脂饮食，营养脑细胞及相应的基础疾病处理等措施。治疗组加用芪龙通络汤口服，疗程为4周。评价患者在治疗前、后临床症状改善程度和神经功能缺陷评分，并做肝肾功能、血脂检查。
1.3 评判方法
我们根据患者的临床症状改善程度，结合中华医学会神经学会是《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》确定痊愈：临床症状消失，功能缺陷评分减少91%~100%，病残程度为0级；显效：临床症状基本消失，功能缺陷评分减少46%~90%，病残程度为1~3级；有效：临床症状好转，功能缺陷频分减少18%~45%；无效：临床症状无好转，甚至加重，功能缺陷评分减少18%一下。
2、结果
两组患者疗效做比较，治疗组治愈例数、显效例数均高于对照租，无效例数远低于对照组，总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（表1）
3、讨论
脑梗塞是因脑部血液供应障碍、缺血缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死和脑软化。脑梗塞恢复期是急性期到后遗症期的过渡阶段，此阶段仍留有不同程度的神经功能缺损，且有复发的可能，因此恢复期是决定患者预后及生活能力恢复的关键时期，也是临床治疗的重要时期。脑梗塞在祖国医学属中风范畴。明清以前的医家多泛言中风为脏腑经络失调，直至近代中西医汇通派才明确指出中风病位在脑及脑之脉络。由于患者脏腑功能失调，或气血素虚，加之劳倦内伤、忧思恼怒等，而致瘀血阻滞，痰瘀交阻，郁而化热，浊毒炽盛，或阳化风动，血随气逆，导致脑脉痹阻，发为中风。《本草新编》说：“中风未有不成瘀痰者也”。从中风病全程来看，致病因素有虚、火、风、痰、气、血六端，但中风病发病后的基本病理为脑脉瘀滞不畅，瘀象自始至终存在，表现为偏瘫、失语等诸症。因此，中风恢复期活血化瘀尤为重要。
芪龙通络汤所含党参、黄芪大补元气，使血脉通行。当归长于活血，兼能养血，因而有化瘀而不伤血之妙。三七、赤芍、川芎、桃仁、红花、鸡血藤助当归活血祛瘀，地龙、豨莶草通经活络。冰片开窍醒神。大量补气药与少量活血药相配，气旺则血行，活血而不伤正，共奏补气活血通络之功。本试验治疗组病人服用芪龙通络汤4周后，神经功能恢复比对照组好，两组治疗前后神经功能缺损评分改善程度差异有显著性（P<0.05）。治疗组血脂指标的改善也与对照组差异有显著性（P<0.05）。说明芪龙通络汤对中风恢复期有较好治疗作用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.
[2]中华神经科学会，中华神经外科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）.中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383.
[3]史玉泉 主编 实用神经病学，上海科学技术出版社。1994-8第2版，19（1）：607
论文作者:何剑云,李飞享
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/18
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