（福建省龙岩市第一医院消毒供应中心 福建龙岩 364000）
【摘要】目的：分析医院消毒供应中心护理中细节化工作方式的作用。方法：选取2017年6月至2018年6月期间我院消毒供应中心处理的医疗器械640件，随机分为两组，观察组行细节化护理，对照组未开展细节化护理；对比两组护理情况。结果：观察组器械检测合格率99.44%高于对照组86.94%，包装质量、清洗质量、灭菌质量及职业防护均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在医院消毒供应中心护理中，采取细节化护理，通过细节化工作方式的运用，能提高护理质量，效果显著。
【关键词】医院消毒供应中心；细节化工作方式；护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）30-0210-02
通常医院消毒供应中心的护理管理质量，与医院感染工作防控有积极意义，与临床护理质量也有较大关系。但消毒供应中心承担着较大的工作负担，日常各种工作较为复杂繁琐，若工作环节出现任何一个差错，均会影响工作质量及医疗效果[1]。细节管理属于科学、合理的管理理念，通过将护理、管理工作方式进行细节化，完善工作流程，能提高工作质量，减少医院感染发生。笔者就对我院消毒供应中心开展细节化护理效果进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月至2018年6月期间我院消毒供应中心处理的医疗器械640件，将医疗器械随机分为观察组与对照组，每组320件。由同一批工作人员予以清洗、消毒等处理，共24名，男性2名，女性22名；年龄24～48岁，平均年龄（34.71±3.92）岁；工作时间2～21年，平均（6.85±2.36）年。
1.2 方法
对照组未采取细节化护理，由工作人员按照医院医疗处理规章制度进行工作。
观察组采取细节化护理。
1.2.1加强科室人员的细节化护理。先评估消毒供应中心人员工作经验及工作情况，加强工作人员培训学习，建立考核培训制度，使科室人员能不断学习各种消毒器械的操作方法、医疗护理制度、医疗事故处理、应急预案、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》等知识内容。建立绩效考核制度及评比方法，树立模仿带头作用，做好科室人员心理疏导及健康宣教，提高科室人员的工作质量。
1.2.2确定日常工作流程。消毒供应中心在日常工作中，按照医院感染预防及控制原则，遵守《基层医疗机构医院感染管理基本要求》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》等规范制度，制定完善的科室消毒清洁操作规范及规章制度，器械回收及供给制度、清洗消毒工作流程、感染控制制度及职业防护制度。消毒供应中心环境定期清洁、采光良好，及时通风，细致划分清洗区、灭菌区、包装区、检查区。
1.2.3物品回收、清洗、包装、灭菌的细节化管理。物品回收时，检查消毒液体是否标准，特殊物品进行标记，按照规章制度清洗物品，以无菌止血钳夹取物品。物品清洗按照预处理、去污、清洗流程，按照无菌要求包装物品，确定物品包装的灭菌时间及内容，再行灭菌消毒。严格按照规章制度对物品消毒，确定物品的消毒步骤及时间，建立健康档案，对物品包装消毒。
1.2.4质量考核。由院科室领导定期开展质量检测，每周行物品消毒隔离、操作规范、职业防护等工作质量进行考核，若发现问题，及时开展大会分析原因，并提出改进措施。
1.3 评价指标[2]
采取科室自制工作质量评价表进行调查评估，包括包装质量、清洗质量、灭菌质量及职业防护，每个指标以百分制计算，分数越高，质量越好。
1.4 统计学方法
采取SPSS20.0统计学软件处理数据。计量数据行t检验，计数数据行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组器械检测合格率比较
观察组器械检测合格率99.44%（358/360），对照组器械检测合格率86.94%（313/360），差异有统计学意义（χ2=42.395，P=0.000）。
2.2 两组工作质量比较
观察组包装质量、清洗质量、灭菌质量及职业防护均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组工作质量比较（分）
3.讨论
3.1 细节化护理有利于提高医院消毒供应中心器械检测合格率
消毒供应中心是医院重要科室部门，是对医院医疗器械进行清洗、回收、消毒、灭菌的重要场所。在细节化护理中，对消毒供应中心管理行细节化工作方式，规范工作流程，完善各细节管理质控，使物品的回收、清洗、消毒、灭菌、包装及发放整个过程，均能采取细节质控操作，以此注意保护清洁物品，确保医院医疗用品的使用质量，以此加强医疗器械的清洗、消毒质量，提高器械检测合格率[3]。本次研究中，观察组器械检测合格率99.44%高于对照组器械检测合格率86.94%，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，细节化护理确定消毒供应中心各工作细节化，对物品严格管理、监测及检查，能提高护理工作质量。
3.2 细节化护理有利于提高医院消毒供应中心人员的工作质量
在医院消毒供应中心开展细节化护理，对工作人员行细节化护理，使科室人员不断学习各种规章制度及消毒处理方法，提高科室人员的工作质量。按照医院感染预防及控制原则，加强物品回收、清洗、包装、灭菌的细节化管理，并定期开展物品质量检测，以此为医院临床科室实施优质医疗服务提供安全可靠的质量保障。本次研究中，观察组包装质量、清洗质量、灭菌质量及职业防护均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此在消毒供应中心采取细节化护理，加强工作人员的责任意识，树立高度的风险防范意识，有利于提高自身工作质量。
综上所述，在医院消毒供应中心护理采取细节化护理，通过运用细节化工作方式，规范各项工作流程及质量控制，能提高消毒供应中心护理质量，效果显著，值得临床推广。
【参考文献】
[1]胡珊珊,宋敏,王平.医院消毒供应室细节问题管理关口前移模式的实践与成效[J].护理研究,2015，29(4):1363-1365.
[2]王平,宋敏,胡珊珊,等.医院消毒供应室管理细节控制[J].中国消毒学杂志,2014,31(2):176-177.
[3]唐艳.消毒供应中心行细节护理对提高灭菌消毒服务满意度的效果[J].哈尔滨医药,2016,36(3):283-284.
论文作者:黄春英,林笑英
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/10
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