山东省平度市人民医院，266700
切口感染是化脓性阑尾炎手术的一种常见并发症，严重影响患者的治疗效果，既增加患者的痛苦，而且延长患者住院时间。为了有效控制切口感染的发生，以我院 2014年 12 月～ 2016年12 月期间收治的 78 例化脓性阑尾炎患者，取得良好效果，具体报告结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院在 2014年 12 月～ 2016年 12 月期间收治的78 例化脓性阑尾炎患者，男 42 例，女 36 例，年龄 12 ～ 71 岁，平均年龄（46.8±3.2）岁，患者患病时间为 2 周以上，将患者分为 2 组，对照组 38 例，男 20 例，女 18 例，年龄 12 ～ 70 岁，平均年龄（45.7±5.9）岁，患者病时间2周以上，两组患者在年龄、性别、患病时间等方面，差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
本组所有患者均按照常规手术治疗，待腹膜切开后，严格保护患者的切口，以预防感染的发生。接着给予患者常规护理，①知识宣教，向患者讲解相关的阑尾炎知识，便于患者对病情的了解；②心理护理，对患者实施有效心理疏导，做好与患者的交流与沟通，③饮食指导，术后患者要以流食为主，为了防止术后粘连，要早期下床活动；④严密观察患者术后切口是否有渗血、红肿，密切观察切口愈合情况；⑤注意观察患者的血象变化和体征变化。
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1.2.2 观察组
本组患者常规切除阑尾后，采用生理盐水冲洗患者的腹腔，将冲洗液用吸引器吸干净，连续冲洗 3 次，腹膜缝合，再将切口冲洗 3 遍，以最大限度控制切口感染，并放置引流管，将切口缝合。本组患者在对照组护理的基础上，给予切口加强护理，具体如下：①密切注意引流管是否有扭曲、阻塞、脱出、断裂等情况，确保引流管的通畅；②观察患者敷料渗液的颜色和量及渗出液性质，一旦发现引流不畅，及时处理，必要时更换引流管，避免细菌滋生引发感染；③一般引流管 3 ～ 5天即可拔出，特殊情况下，可延长 1 周，在临床实践中，以引流液多少为标准。
1.3 统计学分析
采用 SPSS18.0 统计软件进行 t 检验和方差分析等，计量资料使用±s 表示，以 P ＜ 0.05 视为差异具有统计学意义。
2、结果
两组治疗效果相比，差异显著，有统计学意义（P ＜ 0.05）。
3、讨论
阑尾炎手术是外科常见手术，切口感染则是化脓性阑尾炎手术的一种常见并发症，且发病率高，严重影响患者的治疗效果，既增加患者的痛苦，给予患者身心健康带来较大的伤害，而且延长患者住院时间，医疗费用，营养费用，护理费用也相应增加，为患者及家属带来较大的经济负担。切口感染主要由金黄色葡萄球菌、大肠杆菌合并厌氧菌等细菌感染有关，再加一些客观因素，手术操作、手术时间、手术技术、营养状况等，因此，如何有效地预防和控制降低化脓性阑尾炎手术切
口感染的发生就成为临床探讨的关键问题。临床研究发现，经过良好的手术治疗和术后的切口强化护理，能够有效控制切口感染发生，为此以我院的 78 例患者为例，其研究结果显示：观察组切口感染率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义，这充分说明观察组治疗和护理措施的有效性。经过本组研究，我们得出以后有效控制切口感染发生的体会，具体措施如下：（1）温盐水冲洗，大量文献和临床实践结果显示：通过大量液体冲洗，能够去除绝大部分的污染物，有效降低细菌密度，这对于切口有较好的保护作用。（2）做好基础护理，要减少术后人员流动，保持良好病房环境，合理适当地应用抗生素给予患者治疗；（3）指导患者术后早期下床活动，这样可以促进患者全身血液循环，使得局部血流量增加，利于腹腔渗液的吸收和切口渗液的吸收，同时，也增强了机体抗菌能力；（4）术后放置引流管，能够有效引流腹腔渗液和残液，降低切口感染，而且该方法简单易行，利于减轻患者痛苦，效果显著，建议临床推广。总而言之，通过对切口的强化护理，能够增强术后治愈率，有效保护切口，避免切口感染发生。
【参考文献】
[1] 柯昌松 , 王平霞 . 降低化脓性阑尾炎手术切口感染的措施研究 [J]. 西南国防医药 ,2015,09（16）:952-954.
[2] 刘晓明 . 引起阑尾炎手术切口感染的相关因素分析 [J]. 中国普通外科杂志 ,2015,03（8）:440-442.
论文作者:郑凌云，张亮
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/14
标签：切口论文; 患者论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 手术论文; 统计学论文; 化脓性论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;