谭莉娟
湖南省荣军医院 内三科 湖南 长沙 410119
【摘要】目的：分析研究糖皮质激素与特布他林药物联合疗法对慢阻肺（COPD）急性加重期的临床治疗效果及安全性。方法：选取我院2016年全年收治的60例COPD急性加重期患者作为本次实验研究的对象，将60例患者随机分为对照组和实验组各30例。所有COPD急性加重期患者均给予常规抗感染、补液、化痰止咳等治疗，对照组30例患者在常规治疗基础上加用特布他林治疗；实验组30例患者则在对照组基础上联合糖皮质激素进行治疗。对两组COPD急性加重期患者的病情缓解情况进行分析对比，对患者肺通气功能、血气指标等进行分析。结果：经过临床治疗，两组COPD急性加重期患者的病情均得到了一定缓解，但实验组患者的肺通气功能、血气指标的改善情况明显优于对照组，两组间的差异十分明显，P<0.05。结论：在治疗慢阻肺急性加重期的诸多方法中，糖皮质激素联合特布他林所取得的效果优于单纯的特布他林药物，疗效显著，抗感染效果明显，有效降低了各种并发症的发生概率。
【关键词】糖皮质激素；特布他林；慢阻肺；急性加重期
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，其主要特点是不完全可逆的气流受限。慢阻肺气流受限通常会呈进行性加重，虽然慢阻肺是直接累及肺，但如未及时治疗的话，也有可能引起全身效应[1]。慢阻肺急性加重期是在疾病发展过程中，患者的咳嗽、咳痰、气促等症状逐渐加重，出现炎症、脓性痰液等反应，急性加重是导致患者死亡的一个主要原因。COPD急性加重期患者应当及时采取有效药物进行治疗，以便改善患者的肺通气功能，缓解其临床症状。本实验旨在研究糖皮质激素与特布他林联合药物疗法对COPD急性加重期患者的临床治疗效果，现分析总结如下[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年全年收治的60例慢阻肺（COPD）急性加重期患者作为本次实验研究的对象，其中男32例，女28例，年龄为39~79岁，所有患者均排除患有心力衰竭等严重并发症者、排除合并有心、肝、肾等严重功能障碍者；纳入标准符合中华医学分会呼吸病学分会所制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中关于急性加重期慢阻肺的诊断标准；所有研究对此次实验均知情，并签署了知情同意书。采取数字随机表法将60例慢阻肺急性加重期患者分成对照组和实验组各30例，对照组30例患者中，男16例，女14例，年龄为39~76岁，病程为1~10年，平均病程为（5.6±1.3）年；实验组30例患者中，男16例，女14例，年龄为41~79岁，病程为1~11年，平均病程为（5.8±1.5）年。两组患者的性别、年龄、病程等各方面资料经比较无明显差异P>0.05，具有一定的方差齐性与可比性。
1.2方法
参与本次实验研究的60例COPD急性加重期患者入院后均给予常规基础治疗，如化痰止咳、抗感染、补液等。对照组30例COPD急性加重期患者在常规基础治疗的基础上给予特布他林（Draco Lakemedel AB，国药准字H20030642）雾化吸入治疗，每天2次，每次15~20分钟；实验组30例COPD患者在对照组基础上联合糖皮质激素进行雾化吸入治疗，每天2次，每次15~20分钟。两组治疗均以1周为一疗程，治疗两个疗程后对急性加重期患者的临床治疗效果进行评定[3]。
1.3观察指标
对两组慢阻肺急性加重期患者的血气指标、肺功能指标、用气肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、气道阻塞的肺量测定值（FEV1/FVC）等指标进行分析对比[4]。
1.4疗效判断标准
在治疗期间，对患者的临床症状如气喘、气促、咳嗽、呼吸困难、哮鸣等进行密临床效果，同时密切患者的体征改善情况，对临床效果进行评价。疗效判断的标准为显效：经过临床治疗，患者的临床症状与体征得到了显著改善，且肺功能指标有显著改善、肺部哮鸣音基本上消失；有效：经过临床治疗，患者的临床症状与体征有所改善，且肺功能指标有所改善；无效：经过临床治疗，患者的临床症状与体征仍然没有明显改善，甚至有恶化的倾向。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.5数据处理
应用SPSS 17.0进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用成组设计t检验，组内比较采用配对t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组的临床疗效对比
两组慢阻肺急性加重期患者经过临床治疗，病情均得到了一定缓解。但实验组慢阻肺急性加重期患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，两组差异明显，P<0.05，详情见表1.
3讨论
慢性阻塞性肺病是目前临床上比较常见的一种呼吸科疾病，尤其是急性加重期慢阻肺容易影响到患者的生命安全。导致慢阻肺发生的因素有很多种，主要包括个体易感以及环境因素两个方面，这两方面相互影响。目前公认的是吸烟为导致慢阻肺发生的一个重要因素，吸烟量越大、吸烟时间越长，则越容易导致该病的发生。
目前来说，临床中比较常见的慢阻肺急性加重期的治疗方法是雾化治疗[5]，其中以糖皮质激素与特布他林联合疗法最为有效。糖皮质激素是机体内较为重要的一类调节分子，对机体的发育、生长及代谢等起着重要的调节作用，是临床上使用最为广泛、有效的抗炎和免疫抑制剂之一。特布他林主要用于治疗支气管哮喘，喘息性支气管炎，肺气肿，对阻塞性肺气肿有明显的治疗效果。
我院选取2016年全年收治的60例慢阻肺（COPD）急性加重期患者作为本次实验研究的对象，随机将60例慢阻肺急性加重期患者分为对照组与实验组各30例。此次实验中，实验组患者采取糖皮质激素与特布他林联合治疗，同单纯采取特布他林进行治疗的对照组患者相比，其各种症状缓解效果更为显著，患者肺功能的改善效果也优于对照组，具有极高的临床应用价值，值得在临床中进一步推广应用开来。
【参考文献】
[1]王立民. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J]. 中国实用医药, 2017, 12(12):99-101.
[2]柳治涛.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床效果分析[J].中国农村卫生,2015,28(18):35-35.
[3]郭选平.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床分析[J].医疗装备,2015,28(9):129-129.
[4]冯瑞丰.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(5):326-328.
[5]刘伟峰,尚利娜.研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J].中国现代药物应用, 2016,10(11):142-143.
论文作者:谭莉娟
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年2期
论文发表时间:2019/5/6
标签：患者论文; 实验组论文; 激素论文; 对照组论文; 糖皮质论文; 两组论文; 病程论文; 《兰大学报（医学版）》2019年2期论文;