（成都市武侯区第三人民医院；四川成都610043）
对于晚期癌症，我们束手无策，只能通过一些带有强烈副作用的治疗来起到延长生命的作用。而只要早发现，早治疗，治愈癌症的希望还是很大的。现代人越来越重视健康，很多人每年定期体检，希望能够及早发现疾病，预防癌症。但并非所有的体检都能检查出癌症，想要防癌，首先要走出几大检查误区。
常规体检能检查出癌症吗？
答案是不能的。常规体检主要反映的是一个人的健康水平，检测项目包括血常规、B超、血压、肝功和肾功等。通过这几项体检项目，只能够发现一些慢性病，如高血压、糖尿病、高血脂等。但是在癌症早期，癌细胞对以上生理指标尚未造成影响，检查结果仍然是正常的，因此是无法查出早期癌症的。因此，那些希望通过每年接受常规体检来防癌的人们要注意了，即使自己的各项检查结果均正常，也不能掉以轻心。
那么想要知道自己是否患癌，到底应该接受哪些检查呢？
1.低剂量螺旋CT。长期、大量吸烟的人群，很担心自己的肺部是否已经癌变，或者已经出现了一些异常症状，如咳嗽、咳痰、咳血等，这时就可以主动到医院中接受低剂量螺旋CT检查。这项检查能够检测到肺部小结节的最低扫描范围和放射浓度，当然为了进一步确诊，很可能还需要与支气管镜检查等结果相综合，分析病情，提高检查的准确度。肺癌的发病率居高不下，致死率奇高，已经被列为十大恶性肿瘤之一。低剂量螺旋CT检查是筛查肺炎的最初诊断方法，那些长期吸烟、被动吸烟，或者有肺癌家族病史，在工作中长期接触石棉、铀等物质的人群，应该定期主动接受一次检查（每年一次即可），做到早发现，早治疗。
2.乳腺钼靶检查。乳腺癌是威胁女性健康的头号杀手，由于许多女性不重视早期的乳腺肿瘤，最终恶化为乳腺癌的案例比比皆是。很多女性在生育过后都会出现乳房肿块，有压痛感，服用乳癖消等药物病情仍然反反复复，这正是乳腺癌最早期的病变，需要重视起来。有以上症状的女性建议主动进行乳腺钼靶或乳腺超声检查，也可两项都做。检查能够发现手触摸不到的肿块，判断疾病，准确性极高，且适用于各个年龄阶段的女性，痛苦也较小。如果能够及时发现早期乳腺癌，就能够进行保乳治疗，最大程度根治。当然，一些没有乳房肿块、疼痛的女性，为了保险起见，也可以每年检查一次。过去，40岁以上的女性接受乳腺检查的较多，但如今，这一年龄层正在降低，生育过后的三十岁左右女性就已经具备了较强的防癌意识，这也是由于乳腺癌的发病率不断升高导致的。
3.高危HPV检测和液基细胞学检查。这项检查主要针对的是宫颈癌。宫颈癌是困扰女性的又一疾病，发病率同样是较高的。已婚女性中，几乎很少有人能够逃脱妇科炎症的困扰，这些炎症反复发作，但女性朋友大多会选择口服抗生素，或用阴道冲洗剂来自行治疗，甚至直接忽视炎症，认为炎症是在所难免的，殊不知，炎症不断加重，很可能会恶化成为宫颈癌。因此，定期接受高危HPV检测和液基细胞学检查是十分必要的。在25至35岁之间的女性，每三年检查一次即可，35至45岁之间的女性，每年接受一次检查即可，50岁左右的女性，可以每隔五年检查一次。65岁以上的女性已经没有了宫颈癌发病的可能，无需检查。另外，宫颈癌筛查的整个过程是无痛、无创伤的，女性朋友不必过于抗拒和紧张。还需要注意的一点是，在检查的前三天，阴道内不能用药，也不能有性生活，否则会影响检查的准确性。由于宫颈癌的早期症状很容易被忽视，因此早检查，早防治是很必要的。
4.胃镜。胃镜能够准确的筛查出胃癌和食道癌，获得的影像清晰，诊断结果准确。由于当代人的进食习惯不良，经常食用不洁食品和含盐量较高的食品，导致胃癌和食道癌的发病率也在升高。以下为胃癌的高发人群：感染幽门螺杆菌的患者，胃溃疡、胃炎、贫血、胃息肉患者、家族中有胃癌患者的个人，经常吃腌制食物，吸烟、饮酒的人群。胃镜检查的整个过程，很多人都难以接受，会有严重的不适感，也可以以血清学检查、血清肿瘤标志物检查来代替。
5.结肠镜检查。结肠镜检查能够筛查出结肠癌和直肠癌，如今已经利用纤维结肠镜代替了传统的金属硬管，减少了检查的痛苦。50岁以上人群患结肠癌和直肠癌的几率较高，可以每年检查一次。符合以下条件的人群也要增强防癌意识：长期腹泻、便血、便秘、腹痛、腹胀，腹部有肿块，身材消瘦、贫血。如果无法忍受结肠镜检查，或者伴有严重的肛门、直肠炎症，肛裂、肛周脓肿，也可以以粪便潜血或DNA检查代替。
6.X线和肝脏超声检查。这两项检查主要是为了筛查出早期肝癌。超声检查能够反映出病灶的位置、大小和形态，甚至能够发现小到直径为2cm的肿瘤，诊断的准确率极高，且发现肝癌的时间较早。X线也是一种常用的筛查肝癌的方法，但在临床上超声检查更广泛。以下人群应定期接受肝癌筛查：40至60岁左右的中老年人。因为肝癌的致癌因子积累需要一个较长的过程，这个过程往往会长达数年或数十年，因此中老年患肝癌的比例较高。另外，男性患肝癌的几率高于女性，患有乙肝和丙肝的患者，更应该及时接受检查。另外还包括家族中有肝癌病人的，经常食用不洁食品的，油炸食品的，都应该警惕肝癌。
7.鼻咽镜和CT检查。为了及时发现并治疗鼻咽癌，就需要主动接受鼻咽镜、CT或者MRI、X线检查。一期和二期鼻咽癌，在发现后治愈率可以达到90%，预后效果较好。研究证明，鼻咽癌与EB病毒感染、生活环境有直接关系，家族中有鼻咽癌病史的患者，家族成员的患病几率也较高。部分患者检查结果正常，但属于鼻咽癌高发人群，这种情况下要定期复查。
想要预防癌症，首先要选对检查的项目，应该根据自身的不适症状，或者日常的不良生活习惯，有针对性的选择一些检查项目。当然，也不必过于频繁的检查，因为一些检查对身体还是会有一些影响的，也难免会给身心造成压力。
论文作者:胡智敏
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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