老年股骨粗隆间骨折患者术后早期康复的护理及疗效评价论文_乔桂敏

黔西南州中医院关节外科 贵州黔西南 562400

【摘要】目的:评价分析老年股骨粗隆间骨折患者术后早期康复的护理及疗效。方法:选取本院(在2018年1月-2019年2月)收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者,按照不同护理方法分为实验组(40例,应用早期康复护理方法)和对照组(40例,应用常规护理方法)。采用统计学分析两组老年股骨粗隆间骨折患者的护理效果、并发症(肺部感染、泌尿感染、褥疮以及关节僵硬等)发生率。结果:实验组老年股骨粗隆间骨折患者的护理效果显著高于对照组(P<0.05),实验组老年股骨粗隆间骨折患者的肺部感染、泌尿感染、褥疮以及关节僵硬等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者术后早期康复的护理及疗效显著。

【关键词】老年股骨粗隆间骨折患者;术后早期康复;护理及疗效

老年股骨粗隆间骨折是临床中较为常见的疾病,随着年纪的增长,机体各项器官组织的日益衰退,老年人群容易发生跌倒事件,继而引起股骨粗隆间骨折疾病的发生[1]。一般情况下,老年股骨粗隆间骨折患者在手术治疗后需长期卧床,因此降低了老年股骨粗隆间骨折患者的康复训练积极性,无法更好地恢复骨组织各项功能,导致并发症的发生。有学者认为,对老年股骨粗隆间骨折患者采取术后早期康复护理方法能够提高其生活质量,对老年股骨粗隆间骨折患者的全面康复有着重要价值[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者。实验组中有28例男性患者、12例女性患者;平均年龄为(78.98±2.25)岁;致伤原因:10例交通事故伤、22例意外摔伤、8例高处坠落伤。对照组中有29例男性患者、11例女性患者;平均年龄为(79.08±2.21)岁;致伤原因:12例交通事故伤、22例意外摔伤、6例高处坠落伤。

1.2方法

对照组应用常规护理方法,主要内容包括:(1)严密监测老年股骨粗隆间骨折患者的基础生命体征,进行查房工作,定期消毒病房;(2)对老年股骨粗隆间骨折患者的基础疾病予以护理,如引流管护理和切口护理等;(3)并发症护理;(4)健康宣讲等。

实验组在对照组基础上应用早期康复护理方法,主要内容有:(1)术前康复护理。锻炼患肢内收肌,一天两次,每次15min;被动活动膝关节,一天两次,每次20min;预防深静脉血栓形成,挤压式按摩足踝向髋部位置,一天两次,每次20min;积极指导老年股骨粗隆间骨折患者主动训练,防止肌肉萎缩,患肢伸直踝关节,进行上肢肌力训练,如扩胸运动,预防心肺并发症的发生。(2)术后康复护理。手术后当天,护理人员需积极指导老年股骨粗隆间骨折患者主动呼吸锻炼,做好肺炎并发症的预防工作;静力训练骨四头肌,缓慢放松或者收缩股四头肌;术后次日,帮助老年股骨粗隆间骨折患者按摩腿部肌肉,指导趾关节运动;术后第三天,对老年股骨粗隆间骨折患者使用关节持续被动训练器予以膝关节和踝关节等活动;术后第4天至第七天,进行负重肌肉训练,积极指导下蹲康复锻炼。(3)出院指导。积极了解老年股骨粗隆间骨折患者及其家属对锻炼方法的具体掌握程度,让其能够在家合理锻炼。

1.3观察指标

分析两组老年股骨粗隆间骨折患者的护理效果[3](老年股骨粗隆间骨折患者骨折愈合良好且髋关节功能完全恢复为痊愈、老年股骨粗隆间骨折患者骨折愈合良好且髋关节功能基本恢复为好转、老年股骨粗隆间骨折患者骨折未愈合且髋关节功能未恢复为未愈)、并发症(肺部感染、泌尿感染、褥疮以及关节僵硬等)发生率。

2.结果

2.1两组老年股骨粗隆间骨折患者的护理效果比较

实验组老年股骨粗隆间骨折患者的护理效果显著高于对照组(P<0.05),见表1.

2.2两组老年股骨粗隆间骨折患者并发症发生率比较

实验组老年股骨粗隆间骨折患者的并发症发生率为2.50%(1/40),对照组老年股骨粗隆间骨折患者的并发症发生率为15.00%(6/40),实验组老年股骨粗隆间骨折患者的肺部感染、泌尿感染、褥疮以及关节僵硬等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。

3.讨论

对于老年股骨粗隆间骨折患者而言,其主要临床特点表现为:(1)骨质疏松较为严重;(2)合并多种基础疾病;(3)治疗依从性比较差[4]。大部分老年股骨粗隆间骨折患者伴有基础慢性疾病,如果采取保守治疗势必会加大并发症发生率,降低生活水平。外科固定术成为治疗老年股骨粗隆间骨折患者的首选方式,术后在病情允许情况下实施康复护理具有重要价值。术前术后进行康复锻炼的主要功能有:其一,促进患肢静脉回流;其二,消除肿胀感。本文研究结果显示实验组老年股骨粗隆间骨折患者的护理效果显著高于对照组(P<0.05),实验组老年股骨粗隆间骨折患者的肺部感染、泌尿感染、褥疮以及关节僵硬等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。上述研究表明老年股骨粗隆间骨折患者术后早期康复的护理及疗效显著。

参考文献

[1]陆文珍.改良有限滑动动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折80例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2016,22(8):74-76.

[2]沈云.快速周转护理模式在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(18):68-69.

[3]李莉芬,李亦嫦,方静文等.循证护理对老年股骨粗隆间骨折 PFNA 内固定术后早期康复的影响[J].护理实践与研究,2016,13(11):54-55,56.

[4]沈方英.老年股骨粗隆间骨折患者隐性失血的临床观察与护理[J].护士进修杂志,2017,32(8):730-732.

论文作者:乔桂敏

论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第16期

论文发表时间:2019/10/28

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