甘肃省张掖市山丹县人民医院 734100
摘要：目的 探讨一体化护理应用于老年冠心病合并心力衰竭病人护理中的影响。方法 选取我院收治的124例老年冠心病合并心力衰竭病人，并将患者分成对照组与研究组。对照组仅通过常规方式护理，研究组患者在常规护理的基础上再采用一体化护理服务。观察两组疗效，记录护理前后遵医行为以及生活质量评分来评定其临床效果并进行对比分析。结果护理后研究组遵医行为显著优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组生活质量显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综上所述，一体化护理服务对老年冠心病合并心力衰竭患者的依从性和生活质量有显著改善作用，值得推广。
关键词：一体化护理；冠心病；心力衰竭
冠心病是一种常见的心脏疾病，其主要由于高血压、糖尿病、过量饮酒、年龄以心理因素等多种因素导致患者冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起[1]。患者临床多表现为在正常环境状况下有出汗、头晕、发热、胸痛甚至猝死等症状[2]。而心力衰竭又是冠心病的常见并发症。本文选取124例老年冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象，分为对照组和观察组。然后采用两种不同的护理措施：常规护理和一体化护理，并比较和分析临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取我院收治的124例老年冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象。86例男性，38例女性，将患者随机分为对照组与研究组，其中研究组患者中男性43例，女性19例，年龄60-81岁，平均年龄（72.7±3.8）岁；研究组患者中男性27例，女性12例，年龄62-83岁，平均年龄（73.9±4.6）岁，对比两组患者之间基本资料差异较小，无统计学意义。（P＞0.05）
1.2方法
对照组仅对病人进行常规护理：治疗前护士对患者病史进行全面了解，并详细记录患者病情情况。护理过程中对患者情况进行监测，并记录患者用药量及药物反应。时常打扫患者病房，保持病房清洁干净让患者有舒适的环境进行治疗。日常护理中与病人时常进行沟通，进行心理开导。
而研究组则在对照组的基础上加以一体化护理服务：1.入院健康教育，让护士在治疗前与患者及家属进行深度沟通，详细的为患者及家属讲解冠心病合并心力衰竭的发病表现及如何治疗，让患者与家属对该病进行充分的了解，并且针对不同文化程度的患者采用视频动画、手册等方式让所有患者尽可能对该病有一个充分的认识。2.心理护理干预，在治疗过程中让护士经常性的与患者进行聊天，并且认真倾听每位患者在治疗过程中所提出的问题以及想法，并耐心的进行解答与开导。通过与患者列举之前成功治疗的病例，让患者加强信心，并时常性的开导患者治疗该病需要一个过程不可急躁。并且与家属一同对患者的情绪进行密切的关注，一旦患者情绪不安时要立即进行安抚。3.运动护理干预，适当的运动可提高患者的体质能力有助于改善患者情绪。对患者适当安排户外散步、小跑以及太极拳等非剧烈运动，每次患者运动完后让护士与患者进行沟通，观察患者情绪变化以及患者的身体状态。5.生活习惯护理干预，在接受治疗的患者由护士帮助患者建立良好的生活习惯其中包括按时用药、有规律作息、戒烟戒酒、合理饮食等。6.出院护理干预，患者出院后，定期让护士与患者及家属进行联系，询问出院后用药情况以及患者病情，并叮嘱患者按时服药以及让患者按期来医院复诊。另外定期安排护士电话随访，并且根据患者病情情况制定服药计划，控制服药量。
1.3观察指标及标准
对两组患者治疗前后的遵医行为进行对比分析，内容包括合理饮食、按时服药、情绪良好、适当运动以及戒烟戒酒。生活质量评分以调查问卷的形式进行评定，且分值越高则生活质量越好。生活质量评价包括三个方面：身体机能，社会功能和心理状况。
1.4统计学方法
运用统计学软件SPSS20.0进行分析，所有计量资料采用均数±标准差表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验来分析，（P＜0.05）表示数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者焦虑与抑郁评分对比
两组患者在经历不同护理措施的护理后，研究组患者在遵医行为方面显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。
3讨论
冠心病诱因较多，目前广泛认为主要与胆固醇过高、不良生活习惯以及性别、家族史等有关[3-4]。大量研究表明，冠心病合并心力衰竭若不及早治疗则会影响患者正常生活，严重的则会使患者心绞痛或者猝死等给患者生命带来极大的威胁[5-6]。
本文通过在患者住院时使护士与患者进行健康教育这一做法能有效让患者了解该疾病并能在后续护理中配合护士进行康复。本文还通过采取心理干预护理以及运动护理干预，经常性的鼓励患者，并让患者进行适当的运动，能使患者的心态积极乐观有利于患者的康复与治疗。同时还对生活习惯进行干预，帮助患者建立良好的生活习惯尤其是按时服药以及作息规律，一方面能按时服药稳定病情，另一方面患者有健康的作息能极大提高患者自身机体健康以及免疫能力。通过本文实验数据也可以发现，研究组患者护理后遵医行为以及生活质量评分上均显著优于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，一体化护理服务对老年冠心病合并心力衰竭患者的依从性和生活质量有显著改善作用，值得推广。
参考文献：
[1]殷冬瑜.冠心病患者围术期采用优质护理生活质量及满意度比较研究[J].基层医学论坛，2015，19（27）：176-178.
[2]郑美琴.探讨优质护理在冠心病护理中的应用[J].中国实用医药，2014，（17）：131-132.
[3]王东，张文. 一体化护理模式对老年冠心病合并心力衰竭患者的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（5）：615-618.一体化护理模式对老年冠心病合并心力衰竭患者生存质量的影响[J]. 慢性病学杂志，2018，19（2）：142-145．
[5]丁晓娟，席小红. 专病一体化护理模式对老年冠心病合并心力衰竭患者护理满意度及生存质量影响初探[J]. 实用临床护理学杂志，2017，2（32）：7-8．
[6]邱杨. 专病一体化护理模式对老年冠心病合并心力衰竭患者护理满意度及生存质量的影响[J]. 河南医学研究，2017，26（2）：381-382．
论文作者:王彦君
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 冠心病论文; 心力衰竭论文; 统计学论文; 老年论文; 生活质量论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;