周亚平
（河南省漯河市舞阳县妇幼保健院 河南 漯河 462400）
【摘要】 目的：研究产后出血采用米索前列醇联合缩宫素的防治效果。方法：按照随机分号法将我院2013年1月-2015年1月间诊治的110例产后出血患者均分为两组，对双号组患者采用缩宫素治疗（对照组），对单号组患者采用米索前列醇联合缩宫素治疗（观察组），对比观察二者的临床治疗效果。结果：在第三产程时间、产后半小时及2小时的出血量方面，观察组明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，观察组的9.09%远远低于对照组的20.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于产后出血患者来讲，采用米索前列醇联合缩宫素治疗不仅可以有效缩短第三产程的时间，减少产后半小时及2小时的出血量，而且还能降低不良反应的发生率，值得临床推广使用。
【关键词】产后出血；米索前列醇；缩宫素；第三产程；不良反应
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0217-02
根据第8版教材可知产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000 mL，是分娩期的严重并发症，是导致产妇死亡的重要原因之一。随着临床医学的发展，越来越多的药物被应用于产后出血的防治工作中，其中应用较为广泛的为米索前列醇和缩宫素。本文就我院诊治的110例产后出血患者为研究对象，对比分析这二者的治疗效果，现报道如下。
1.临床资料及方法
1.1一般资料
按照随机分号法将我院2013年1月-2015年1月间诊治的110例产后出血患者均分为两组，其中单号组（观察组）患者的年龄分布于23～37岁，平均年龄（28.17±5.63）岁；孕周为35～40周，平均孕周为（38.41±2.13）周。双号组（对照组）患者的年龄分布于21～38岁，平均年龄（27.26±5.02）岁；孕周为37～40周，平均孕周为（38.11±2.01）周。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对对照组患者在分娩后进行常规静脉滴注缩宫素20U，对观察组患者在此基础上给予米索前列醇0.4mg舌下含服。
1.3 疗效评定标准
对比观察两组患者的第三产程时间、产后出血量及不良反应发生率。
2.结果
1）观察组患者的第三产程时间为（7.01±3.02）min，对照组患者为（15.56±5.03）min，前者明显更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在产后半小时出血量方面，观察组患者为（125.46±16.43）mL，明显少于对照组的（188.16±30.26）mL；在产后2小时出血量方面，观察组的（182.47±40.13）mL明显少于对照组的（240.13±74.46）mL，前者更具优势（P＜0.05）。见表1。
2）观察组55例患者在治疗后有2例出现发热症状，占所有患者的3.64%，有1例出现恶心呕吐现象，占1.82%，有1例出现头晕，占1.82%，1例出现寒战，占1.82%，总体不良反应发生率为9.09%；对照组55例患者在治疗后有5例出现发热症状，占所有患者的9.09%，有2例出现恶心呕吐现象，占3.64%，有2例出现头晕，占3.64%，2例出现寒战，占3.64%，总体不良反应发生率为20.00%。由此可见，观察组明显更低，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
米索前列醇是前列腺素的衍生物，可引起子宫肌兴奋促进宫缩，但与缩宫素作用机理不同，其抑制子宫颈胶原合成，增强宫内压及子宫肌张力，扩张和软化子宫颈，在此作用过程中，细胞外Ca2＋经钙通道进入细胞内，使细胞内Ca2＋浓度升高，并激活肌球蛋白轻链激酶，引起子宫强烈收缩[1]。而缩宫素的作用机制为激活子宫平滑肌胞浆膜的特异性缩宫素受体，选择性引起子宫平滑肌兴奋，进而引起子宫收缩[2]。这二者联合使用对于产后出血的治疗效果较为满意。
本文就我院诊治的110例产后出血患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，研究发现，在第三产程时间、产后半小时及2小时的出血量方面，采用米索前列醇联合缩宫素治疗的观察组明显少于采用单纯缩宫素治疗的对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，观察组的9.09%远远低于对照组的20.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于产后出血患者来讲，采用米索前列醇联合缩宫素治疗不仅可以有效缩短第三产程的时间，减少产后半小时及2小时的出血量，而且还能降低不良反应的发生率，经济方便，特别适用于基层医院，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1] 杨颖.采用米索前列醇联合缩宫素防治产后出血的效果分析[J].当代医学,2014,21(03):427-429.
[2] 杨世珍.应用缩宫素联合米索前列醇防治产后出血的效果分析[J].当代医药论丛,2015,04(03):464-465.
论文作者:周亚平
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/28
标签：产后论文; 患者论文; 前列论文; 对照组论文; 统计学论文; 不良反应论文; 发生率论文; 《医药前沿》2015年11月第31期论文;