摘要：目的：对脊柱脊髓出现损伤，同时伴有多发伤的病人进行病况分析，然后治疗，探究不同病况的治疗结果。方法：从2016年3月到2017年2月我院接收的脊柱脊髓出现损伤，同时伴有多发伤的病人中随机选取90名进行本次实验，以病情为依据将其分为三组，同时进行治疗。结果：不同程度损伤的病人对于治疗的要求各不相同，治疗结果之间也存在差异。结论：通过对病人的病况进行分析，可以使病人的治疗更加具有针对性，具有极大的临床意义，应该进行推广。
关键词：脊柱脊髓损伤伴多发伤；损伤程度评估；治疗结果
引言：
随着生活水平的不断提高，各种户外运动也得到了不断的推广，部分人在进行户外运动过程中忽视自我保护，各种意外也接踵而至，脊椎部位是人体的重要组织，当其出现损伤时需要立即进行处理，为了对其损伤治疗具有更多认识，我们展开本次研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2016年3月到2017年2月我院接收的脊柱脊髓出现损伤[1]，同时伴有多发伤的病人中随机选取90名进行本次实验，包括47名男病人和43名女病人，以病情为依据进行分组，其中截瘫并且具有多处严重的创伤为①组，共有30人；截瘫同时具有多处较严重的创伤为②组，共有30人；不完全截瘫但是具有多处创伤的为③组，共有30人。三组人员的性别构成、年龄分布以及病情状况均呈现相似性，可以进行比较[2]。
1.2方法
1.2.1术前急救
对病人进行损伤控制，实施紧急抢救，同时需要避免其发生休克现象[3]。如果病人其他系统同时发生损伤，需要与其他科室联合进行治疗，使病人的生命得以保全，综合评估病人的各项状况，固定稳定性不足的骨折部位，最大程度地避免发生二次受伤[4]。如果病人的颈椎部位出现损伤，需要进行物理牵引。如果病人发生气胸现象，需要进行引流作业，待其各项机能恢复为正常值后进行下一步的治疗[5]。
1.2.2损伤处理
利用常规方法对病人开展冲击治疗[6]，根据病人状况使用地塞米松药物或者波尼松龙，如果损伤时间比较短，可以使用强的松龙药物进行治疗；如果损伤时间较长，则需要使用地塞米松药物进行治疗，同时进行牵引，牵引部位为腰部或脊椎[7]。如果病人的胸椎段产生损伤，需要进行固定。如果病人的腰椎部位出现损伤，同样需要固定，具体方法为将椎弓钉固定在其短节段锥，必要情况下需要进行植骨手术。对于病人的身体机能进行密切关注，必要情况下需要组织输血。在手术结束后，需要开展康复训练，使其身体机能得以恢复[8]。
1.3神经状况评分标准
0分：完全性损害，神经功能全部消失。
1分：在其神经平面之下的感觉功能恢复，但是运动功能依旧没有任何恢复。
2分：在其神经平面之下的运动功能恢复，很大比例的肌力在三级以下。
3分：在其神经平面之下的运动功能恢复，很大比例的肌力在三级及以上。
4分：病人神经功能完全恢复
1.4统计学方法
对数据进行统计学分析，使用工具为SPSS20.0。
2.结果
2.1术后神经状况
对三组病人在手术后的神经状况进行对比，具体见下表1。
表1 术后神经状况
3.讨论
在本次治疗中，一共有29个人术后神经功能评分为0分，有11个人为1分，14个人为2分，17个人为3分，19个人为4分。②组合③组病人的恢复情况明显比①要高。而且①组病人在进行手术之前，ASIA评分为（0.74±0.24），手术后为（0.96±0.11），②组病人在进行手术之前，ASIA评分为（1.90±1.24），手术后为（2.67±1.34），③组病人在进行手术之前，ASIA评分为（2.44±0.77），手术后为（3.11±1.22）。手术之后，三组病人的评分都得到了一定的提高，同时③组病人的评分远远优于其他组。同时①组病人的输血量为（739±322），住院时间为（52.74±33.79）；②组病人的输血量为（734±269），住院时间为（45.32±29.64）；③组病人的输血量为（389±176），住院时间为（32.65±17.75）。三组病人的出血量之间存在明显的区别，但是①②组的输血量之间存在明显的相似性。
总而言之，通过对病人损伤进行控制，同时不断强化控制力度，可以使治疗得到很大程度的提高。不同程度的病人在进行治疗的过程中得到的恢复也不尽相同，在病人进行手术前进行病情评估，可以使治疗更加具有针对性，得到更好的治疗效果，应该进行推广[10]。
4.结束语
在今天，机械化得到了极大的发展，同时人们的生活节奏也越来越快，娱乐项目也越来越多，其中不乏一些危险项目，使人们出现身体损伤的概率大大增加。于此同时，损伤的性质也出现多样化，为治疗过程带来一定的难度，通过对病人进行损伤评估，可以使其治疗得到更好的效果，应该进行不断的推广。
参考文献：
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[7]邓磊，尚晖，常巍，等. 脊柱脊髓损伤患者424例流行病学分析[J]. 中国临床研究，2015，28（7）：858-860.
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作者简介：罗俊普，男，1984-03，硕士研究生，河南驻马店市，汉族，住院医师，脊柱脊髓损伤，脊柱外科，西医。
论文作者:罗俊普
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/12
标签：损伤论文; 病人论文; 脊髓论文; 脊柱论文; 多发论文; 神经论文; 手术论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;