鄂东医疗集团黄石市中心医院 骨关节外科 435000
摘要：目的：分析老年股骨头坏死患者围术期的护理方案。方法；依据随机数字表法，将2018年2月-2019年7月在我院治疗的56例老年股骨头坏死患者分为参照组与研究组，参照组选择常规护理，研究组应用围术期临床护理路径，比较两组的术后活动时间、下床活动时间、住院时间以及护理满意度。结果：与参照组比较，研究组的术后活动时间、下床活动时间、住院时间均相对较短，且护理满意度较高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年股骨头坏死患者实施围术期临床护理具有十分突出的优势，可以有效缩短患者的疗程，改善预后，提高患者对于护理干预行为的满意度。
关键词：老年股骨头坏死；围术期；护理方案
随着人口老龄化程度的日益加重，我国老年股骨头坏死的发病率呈现出逐年攀升的趋势。这主要是由于老年人自身的免疫力较差，营养摄入不全面，内分泌失调而引起一种缺钙或骨质疏松现象，一旦得不到及时有效的治疗就会发展为股骨头坏死。据相关研究报道显示，对老年股骨头坏死患者实施优质的围术期护理可以提高治疗效果，改善预后。为此，该项研究主要针对老年股骨头坏死患者围术期的护理方案应用效果，随机纳入了56例老年股骨头坏死患者开展了相关研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
依据随机数字表法，将2018年2月-2019年7月在我院治疗的56例老年股骨头坏死患者分为参照组与研究组，每组各28例，参照组男18例，女10例，年龄60～75岁之间，平均年龄为（67.5±7.5）岁；研究组男17例，女11例，年龄59～75岁之间，平均年龄为（69.0±6.0）岁。经影像学检查，患者被确诊为股骨头坏死，符合手术条件，具备良好的沟通能力；同时要排除患有其严重心功能障碍与精神疾病患者。两组资料无典型差异，P>0.05。
1.2方法
1.2.1参照组
给予参照组常规护理，首先要做好术前血常规、心电图与尿常规等检测工作，其次要做好基础的健康教育与环境护理；最后要实施有效预防术后切口感染的护理干预。
1.2.2 研究组
在参照组基础上，研究组实施围术期临床护理路径干预，详细干预内容如下：（1）组建专门的围术期临床护理路径小组，该小组要由护理经验丰富的主管护士、护士长与护理人员组成。对其实施严格的培训与考核制度[1]，确保护理质量的同时来进一步明确小组成员的具体职责与相关的护理流程。（2）术前护理：首先要为患者制定个性化的检查项目表，正确指导练习患肢功能位的摆放，观察患者病灶部位的疼痛情况，叮嘱患者遵医用药，并通过讲解手术治疗流程、注意事项以及成功治愈案例的方式来消除患者的紧张与焦虑情绪，减少负性情绪对手术效果的影响。（3）术中护理：护理人员要全面检测患者的各项生命体征，将手术室内的温度与湿度调节到正常的氛围内，并为患者简单介绍手术室内的环境与仪器，以此来消除患者的陌生感[2]。同时，护理人员要做好患者的保暖工作，帮助其调整到最佳的手术体位，及时做好补液工作，密切配合医生的操作。（4）术后护理：加强患者生命体征的监测，指导其科学饮食，以清淡易消化食物为主，以此来有效预防压疮、便秘与褥疮等并发症的发生。待其病情稳定后指导其进行肌肉恢复训练、踝关节背伸练习、膝关节与髋关节的被动性等活动[3]，以此来促进患者早日康复。
1.3观察指标
观察、对比两组术后活动时间、下床活动时间、住院时间以及护理满意度。护理满意度数据通过填写问卷与数据统计进行整理，满意程度划分为三个等级，>90分为满意、60~90分为一般满意、<60分为不满意，总满意度=（满意+一般满意数）/总例数×100%。
1.4统计学分析
应用SPSS21.0 统计学软件统计、处理研究数据，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，检验结果P<0.05，证明比较数据有意义。
2 结果
2.1术后活动、下床活动与住院时间比较
由表1证明，研究组患者的术后活动、下床活动以及住院时间均短于参照组，数据对比，差异有统计学意义，（P＜0.05），见表1。
表1 术后活动、下床活动与住院时间比较（x±s）
3 讨论
目前，我国临床上主要是用过手术方式来治疗股骨头坏死患者，但由于患者对自身疾病的认识不足，缺乏遵医意识，因此就需要有效的围术期护理干预方法来消除患者的负性情绪，以此来有效提升临床治疗效果。
此次研究数据结果显示，应用围术期临床护理路径的研究组患者，其术后活动时间、下床活动时间、住院时间均明显短于实施常规护理的参照组，且护理满意度较高，（P<0.05），由此可知，围术期临床护理路径在老年股骨头坏死患者手术期间具有较高的临床应用价值。围术期临床护理路径作为一种个性化与整体化相结合的护理模式[4]，其主要是通过为患者提供衔接性较强，且能够促进患者身心与社会统一等一系列护理服务来提升其护理满意度的。本次研究中，护理人员将护理服务分为三个术前、术中、术后三个阶段实施，不仅可以满足不同阶段患者对于护理干预的需求，同时也能够针对老年患者机体能力与系统免疫能力下降这一特点制定有针对性地的围术期护理方案，从而确保患者的机体早日康复，早日出院；并通过科学的功能训练来强化手术治疗效果，改善预后[5]。总而言之，围术期临床护理路径具有较高的应用价值，在具体的临床实践中应该得到广泛的推广与应用。
参考文献：
[1]孙新.临床护理路径用于老年股骨头坏死围术期护理中的价值分析[J].双足与保健，2018，27（07）：28-29.
[2]晏淑芬.老年股骨头坏死患者围术期的护理措施分析[J].基层医学论坛，2018，22（09）：1182-1183.
[3]赵静杰.老年股骨头坏死患者围术期的护理效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（22）：240-241.
[4]余虹.老年股骨头坏死患者围术期的护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（24）：4639+4642.
[5]张晓芳.老年股骨头坏死患者围术期的护理措施探讨[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（21）：4238-4239.
论文作者:李冬青
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 股骨头坏死论文; 老年论文; 术后论文; 时间论文; 满意度论文; 路径论文; 《健康世期界》2019年15期论文;