杨爱辉 云南省大理市中医医院内科 云南 大理 671003
2015年12月《中国医学人文》
【摘要】目的：探讨内科急诊急性腹痛的临床诊疗。方法：随机抽取2014年4月-2015年4月我院内科收治的60例急性腹痛的患者作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为对照组与治疗组各30例，对照组主要采用常规的治疗，治疗组主要在对照组的基础上联合40毫克伴托拉唑+100毫升生理盐水进行静点的治疗，对两组患者的临床效果进行比较。结果：初期诊断结果，60例患者，初期诊断的准确率为84.5%，诊断是内科疾病引发的患者有34例，误诊2例，准确率为94.7%；诊断是外科疾病引发的患者有10例，误诊3例，准确率为83.5%；其中妇科引发的疾病患者有9例，误诊2例，准确率为82.6%；通过比较，内科疾病引发确诊率要比其他的疾病引发的确诊率要高。对照组的总有效率为79.43%，治疗组的总有效率为88.42%，通过两组患者临床效果的比较，治疗的效果明显要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：结果表明，内科疾病导致的急性腹痛患者最多，应结合患者的病史、体格检查、CT以及各项检测指标等方面来进行诊断，从而降低误诊率。除此之外，应在常规的治疗上联合40毫克伴托拉唑+100毫升生理盐水进行静点的治疗，疗效更佳。
【关键字】内科；急诊；急性腹痛；临床；诊疗
急性腹痛在临床中是急诊内科常见的一种疾病，主要是由不同的因素引起的腹腔内、外部等的脏器出现急性病变。临床表现为腹部急性剧痛，由于该疾病的病情复杂、进展快，还涉及到妇产科和内科、外科等不同的科室[1]。因此，在临床中的治疗方法也就不同。本文主要通过将我院内科收治的60例急性腹痛的患者作为研究对象，对其进行初期诊断和临床治疗，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
随机抽取2014年4月-2015年4月我院内科收治的60例急性腹痛的患者作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为对照组与治疗组各30例，其中男性34例，女性26例，年龄18-86岁，平均年龄（43.54±6.32）岁，两组患者的性别、年龄、病程等临床资料的比较差异无统计学意义（P>0.05）
1.2方法
1.2.1诊断方法
对所有患者，先要详细的了解患者的疾病史，并且观察患者的临床表现，对患者进行全面的体格检查，同时对患者进行核共振成像、胸透以及电子计算机断层的检测和扫描，通过各项病理学的检验指标来进行分析判断[2]。
1.2.2治疗方法
让所有的患者保持平卧位，对其进行营养供给和纠正患者的水电解质紊乱等情况，并且对患者的胃肠进行减压、饮食指导、补液等常规治疗。对照组主要采取常规治疗，治疗组主要在常规治疗的基础上联合40毫克伴托拉唑+100毫升生理盐水进行静点的治疗[3]。
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1.3诊断标准
对两组患者临床效果进行比较，患者的临床效果评定主要以显效、有效、无效为评定标准，显效：患者的所有症状消失，恢复正常；有效：患者的症状有明显改善，基本恢复；无效：症状无任何变化，有的患者甚至病情加重。总有效率=(显效+有效)/总例数x100%。
1.4统计学分析
所有患者采用SPSS14.0软件进行统计学分析处理，采用统计学分析数据，采用（ ±s）表示计量数据，采用 2检验计数资料，采用t检验计量资料，数据分析结果显示，所有患者的比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2结果
初期诊断结果，60例患者，初期诊断的准确率为84.5%，诊断是内科疾病引发的患者有34例，误诊2例，准确率为94.7%；诊断是外科疾病引发的患者有10例，误诊3例，准确率为83.5%；其中妇科引发的疾病患者有9例，误诊2例，准确率为82.6%；通过比较，内科疾病引发确诊率要比其他的疾病引发的确诊率要高。对照组的总有效率为79.43%，治疗组的总有效率为88.42%，通过两组患者临床效果的比较，治疗的效果明显要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
急性腹痛在临床中是一种常见的急诊疾病，该疾病的发病机制比较复杂[4]。因此，在临床诊断急性腹痛等方面的问题，已经成为急诊内科密切关注的重点[5]。由于该疾病具有进展快、病情重、病情复杂的特点，由于急性腹痛的原因比较复杂，还涉及导内、外科以及妇科等疾病，如果不及时进行早诊断、早治疗，病情严重的患者甚至会威胁患者的生命。医护人员在对患者进行诊断时，应根据患者的疾病史、临床表现、腹痛程度、性质等进行诊断，通过以上信息进行综合治疗，才能有效的提高临床治疗效果。
本研究将我院内科收治的60例急性腹痛的患者作为研究对象，采用回顾分析法，对患者进行初期诊断，在常规的治疗上联合40毫克伴托拉唑+100毫升生理盐水进行静点的治疗。研究表明，初期诊断结果，60例患者，初期诊断的准确率为84.5%，诊断是内科疾病引发的患者有34例，误诊2例，准确率为94.7%；诊断是外科疾病引发的患者有10例，误诊3例，准确率为83.5%；其中妇科引发的疾病患者有9例，误诊2例，准确率为82.6%；通过比较，内科疾病引发确诊率要比其他的疾病引发的确诊率要高。对照组的总有效率为79.43%，治疗组的总有效率为88.42%，通过两组患者临床效果的比较，治疗的效果明显要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，内科疾病导致的急性腹痛患者最多，应结合患者的病史、体格检查、CT以及各项检测指标等方面来进行诊断，从而降低误诊率。除此之外，应在常规的治疗上联合40毫克伴托拉唑+100毫升生理盐水进行静点的治疗，疗效更佳。
参考文献：
[1]吴爱华.252例内科急诊急性腹痛患者的临床诊断分析[J].中国医药指南.2012,23(08):121-123.
[2]曾贵成.探讨研究急诊内科老年急性腹痛的临床诊治[J].中国医药指南.2013,12(03):189-191.
[3]纪钟.内科急诊急性腹痛患者的临床诊断分析[J].临床医药文献电子杂志.2015,34(05):221-223.
[4]成忠凤;刘林.62例内科急诊急性腹痛患者的临床诊断分析[J].中外医疗.2015,65(08):389-391.
[5]单淑萍;吕艳;郭树和.内科急诊急性腹痛的临床诊疗分析[J].世界最新医学信息文摘.2015,44(06):221-223.
作者简介：杨爱辉（1977年3月-），白族，云南大理，本科，主治医师，主要从事内科诊疗方面工作。
论文作者:杨爱辉
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：患者论文; 内科论文; 疾病论文; 率为论文; 急诊论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;