【摘要】目的：探究右美托咪定复合麻醉对老年腹腔镜胆囊摘除术的临床效果。方法：现随机选取2017年12月-2018年12月来我院就诊的80例腹腔镜胆囊摘除术老年患者作为研究对象，按照患者的就诊时间将其分为对照组和实验组各40例，术中持续麻醉时，对照组40例患者采用静脉丙泊酚注射液（力蒙欣）3-10 mg·Kg-1·h-1 进行静脉注射，实验组患者则采用盐酸右美托咪定注射液 0.2-1.0μg·Kg-1·h-1进行静脉注射，对两组患者不良反应发生情况进行比较。结果：实验组40例患者不良反应发生率为5%，远远低于对照组的30%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年腹腔镜胆囊摘除手术患者采用右美托咪定复合麻醉具有较好的临床治疗效果，此方式安全有效，疗效确切，值得临床广泛应用以及推广。
【关键词】右美托咪定复合麻醉；老年腹腔镜胆囊摘除术；临床效果
胆囊结石是临床上比较常见的外科疾病，其主要主要方式以手术切除为主，但因手术伤口较大、出血较多等，对患者的预后恢复造成了极大地影响。腹腔镜摘胆囊除术则克服了传统手术的缺点，具有创伤性小、出血较少、恢复快等特点，深受胆囊结石患者的欢迎。右美托咪啶是手术过程中比较常用的镇静药物，可明显减少血流动力学波动，并能极大地抑制交感神经的兴奋性[1-2]。本次调查中选取腹腔镜胆囊摘除术的老年患者80例，分析右美托咪定复合麻醉对老年腹腔镜胆囊摘除术的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2017年12月-2018年12月在我院接受诊治的80例腹腔镜胆囊摘除术老年患者作为本次研究对象，按照患者的就诊时间，将其分为实验组和对照组，每组各40例，实验组患者年龄为51-79岁，平均年龄为（66.8±3.2）岁；其中，男患者17例，女患者23例；对照组患者年龄为52-80岁，平均年龄为（69.3±2.9）岁，其中，男患者22例，女患者18例。80例患者术中均实施了不同的麻醉方式，患者同意对应的麻醉方式并签署知情同意书。排除有凝血功能异常的患者；排除对局部麻醉药物过敏的患者；排除有麻醉禁忌症的患者，排除有心脑血管疾病、脑梗死、支气管炎病史的患者，排除有认知障碍及意识模糊的患者，排除不能配合医护人员完成麻醉工作的患者。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组和实验组患者术前均需禁食，且术前（30min）采用苯巴比妥钠注射液（2mg·kg-1）进行肌肉注射，并行开放式静脉通路，对患者的血压、心率、呼吸等生命体征进行常规的监测，这些患者均实施咪达唑仑注射液（0.1mg·kg-1）进行麻醉诱导，使用盐酸瑞芬太尼（4μg·kg-1）注射、使用苯磺顺阿曲库铵（0.2mg·kg-1）注射、使用乳剂（0.3mg·kg-1）依托咪酯注射，麻醉持续过程中，对照组采用静脉丙泊酚注射液（力蒙欣）3-10 mg·Kg-1·h-1 进行静脉注射，实验组则采用盐酸右美托咪定注射液 0.2-1.0μg·Kg-1·h-1进行静脉注射，80例患者均注射苯磺顺阿曲库铵（0.1mg·kg-1·h-1），使用用盐酸瑞芬太尼（0.05-0.20μg·kg-1·h-1）注射，将浓度为1.5%的异氟醚吸入。伤口缝合时停止使用盐酸右美托咪啶注射液、盐酸瑞芬太尼[3]。
1.3疗效观察
观察两组患者的不良反应发生情况。
1.4统计学方法
记录数据，应用SPSS17.0统计学软件包对腹腔镜胆囊摘除术老年患者标相关数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(士s)描述，组间经t和x²检验，差异在P<0.05时，存有临床可比意义。
2结果
对两组患者的不良反应发生情况进行评估后发现，对照组的不良反应发生率为30%，远高于实验组5%的发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
3讨论
胆囊是人身体中重要的器官之一，其功能主要是储存并浓缩胆汁，促进对食物的消化和吸收，胆囊切除术是临床上比较常用的治疗方式，而术中、术后极易出现二氧化碳气腹以及应激炎症反应，严重地影响着手术的顺利进行，且患者的预后恢复较慢。二氧化碳气腹（术中）会导致机体产生不同程度的应激反应，还有老年患者的抗病能力较弱，易引发机体代谢不平衡、呼吸困难等症。而右美托咪定具有降低血流动力学波动的作用，且能抑制人体交感神经的兴奋度。因此，在手术过程中使用右美托咪定复合麻醉能够起到有效地肌肉松弛、镇静、镇痛的作用，同时也可明显地抑制机体的应激反应[4-5]。本研究也表明，采用盐酸右美托咪定联合麻醉的实验组患者的不良反应发生率远低于采用力蒙欣复合麻醉的对照组，因此说明右美托咪定联合麻醉与力蒙欣复合麻醉相比是存在优势的，再一次验证了此复合麻醉方式的有效性。综上分析可以看出，采用盐酸右美托咪定联合麻醉在腹腔镜胆囊摘除术患者的临床治疗中，治疗效果显著。
参考文献
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论文作者:韦云芳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
标签：患者论文; 胆囊论文; 实验组论文; 老年论文; 盐酸论文; 注射液论文; 腹腔镜论文; 《医师在线（学术版）》2019年第08期论文;