贺美慧
淮北市中医院脑病科 安徽淮北 235000
摘要：目的 分析和探讨中风后抑郁症患者的中医护理效果。方法 选择了2014年1月-2015年1月在我院中医科接受治疗的86例中风后抑郁症患者作为研究对象，按照投硬币的方式将其随机分为对照组和实验组，对照组患者给予常规护理，而实验组患者给予了中医护理，一段时间后对两组患者的抑郁情况和治疗效果进行评价。结果 护理干预之前，两组患者的HAMD评分无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），经过一段时间的中医护理之后，实验组患者的HAMD评分明显低于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），同时实验组患者的治疗总有效率（97.67%）明显高于对照组（86.05%），两组间的差距具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对中风后抑郁症患者实施中医护理治疗，不仅可以有效缓解患者的抑郁程度，而且还能提高患者的临床治疗效果，因此值得在临床上推广和应用。
关键词：中风后抑郁症；中医护理；效果分析
随着人类生活结构的改变和精神压力的增大，以及饮食习惯的改变，导致糖尿病、动脉粥样硬化、高脂血症等患者的中风发病率增加，而且中风后很容易出现抑郁。中风后抑郁症患者多表现为交流障碍、情绪低落等，严重的时候还会出现自杀倾向。因此要对其实施护理干预，我院在传统护理的基础上，给予了中医护理，其可以大大提高患者的临床治疗效果，本文将会对其进行介绍。
1.临床资料与方法
1.1一般资料
本次选择了2014年1月-2015年1月在我院中医科接受治疗的86例中风后抑郁症患者作为研究对象，按照投硬币的方式将其随机分为对照组和实验组，对照组中男性患者25例，女性患者18例，年龄在32-64岁，平均46.5岁，病程在23天-2年，平均1.6年，其中缺血性中风24例、出血性中风19例；实验组中男性患者26例，女性患者19例，年龄在31-65岁，平均46.8岁，病程在30天-2年，平均1.5年，其中缺血性中风28例、出血性中风15例。两组患者在性别、、年龄、病程、患病类型等方面无明显差异，但有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，而实验组患者给予了中医护理，具体护理措施如下。
1.2.1常规护理
患者治疗过程中，护理人员要给予患者降颅内压治疗，同时还要使用相关药物对其血脂进行调控，保持室内空气流通，尽可能为患者营造一个良好的治疗环境，并对患者的体温、血压与血糖进行严密监测，指导和帮助患者完成肢体与语言康复训练。开展健康教育，耐心向患者讲解与中风后抑郁症相关的知识，帮助患者树立战胜疾病的信息，从而提高其治疗的依从性。
1.2.2心理干预
中风后抑郁患者很容易出现心理情绪的改变，此时就要求护理人员多与其进行沟通和交流，并根据患者情况，制定一套有效的护理干预策略。对于年轻患者可以适当的与其进行沟通，这样可以有效控制患者不良情绪，促使患者配合医生的治疗，有效改善患者预后；对于年长患者，可以和家属一起对患者进行疏导，通过情景式教育来个提高患者战胜病魔的信心。此外借助音乐辅助护理，还可以有效缓解吸引患者注意力，患者的抑郁症状，使患者保持一个舒畅的心情接受治疗。
1.2.3中医护理
中风后抑郁症一般分为肝气郁结型、心脾两虚型、气滞血瘀型、阴虚火旺型和脾肾阳虚型，不同的类型需要给予不同的护理方法。①肝气郁结型：要求护理人员尽可能多与患者进行交流，鼓励患者倾诉心事，同时在饮食方面可以多食用陈皮、桔子、玉米等疏肝理气食物。②气滞血瘀型：重点进行肢体按摩，主要的按摩部位包括足三里、太冲、合谷、百会等穴位。③心脾两虚型：该类患者一般喜欢安静的环境，因此护理人员要尽可能为患者提供一个安静整洁的证病房。④阴虚火旺型：该类患者一般喜欢食用清淡食物，此时还可以帮助患者调整呼吸。⑤脾肾阳虚型：该类患者适宜温热饮食，可多吃羊肉、狗肉等辛热食物，并适当加强肢体及语言训练。
1.3评价指标
（1）采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者的抑郁情况进行检查，待检查结束后，对其进行评估。积分方法还分为0、1、2、3、4分5个得分等级，得分越高，说明患者的抑郁程度越严重，总分为45分。（2）采用尼莫地平记分法对两组患者的治疗效果进行评价，积分减少率=[（治疗前积分-治疗后积分）÷治疗前积分]×100％。①痊愈：患者的积分减少≥90％；②有效：患者的积分减少≥60％；④无效：患者的积分减少<60％。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计包对两组患者的相关数据进行分析，计数资料采用百分数和均数±标准差表示，组间比较采用t检验，如果P＜0.05，则说他们之间的区别有统计学意义，反之无统计学意义。
2.结果
2.1两组患者干预前后HAMD评分对比
护理干预之前，两组患者的HAMD评分无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），经过一段时间的护理之后，实验组患者的HAMD评分明显低于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表1所示。
表1 两组患者干预前后HAMD评分对比
3.讨论
中医研究认为，中风后抑郁症主要是脏腑虚衰、情志内伤的表现，其基本病理为气郁阻络、正虚难复，其病程可兼郁火、痰浊，日久而气血暗耗。因此在对中风后抑郁症患者进行中医护理时，主要以缓解气郁、疏导气血为主，每日定时与患者进行交流和沟通，从而帮助患者排解郁结症状。根据中药辩证理论，对于不同类型的患者最好制定一套与之对应的中医护理方法，除饮食配合外，对于肝郁痰阻型患者还会出现胸胁胀满状、头昏目眩、白腻、舌质暗痰等症状，此时要配合中成药、针刺等辅助治疗。对于阳亢火郁型患者一般会伴随舌红苔黄、面红目赤、精神抑郁扽症状，此时可以辅以大黄、龙胆草泡饮。只有这样才能有效达到调理效果，提高患者治疗效果。
综上所述，在中风后抑郁症患者治疗过程中，对其实施中医护理，不仅可以有效改善患者的抑郁症状，而且还能提高患者治疗效果和生活质量，值得推广应用。
参考文献：
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作者简介：贺美慧，女，（1983-9-），安淮淮北，本科，护师，单位：淮北市中医院脑病科，邮编：235000
论文作者:贺美慧
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：患者论文; 抑郁症论文; 中医论文; 实验组论文; 两组论文; 统计学论文; 抑郁论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;