【摘要】 目的：探讨多频振动排痰仪对老年慢性阻塞性肺病患者排痰护理的效果。方法：通过对2016年1月至2017年10月在我院治疗的94例活慢性阻塞性肺病患者随机分组，对照组患者应用人工扣背排痰，实验组患者实施多频振动排痰仪治疗，观察比较两组患者肺功能指标、24h排痰量、住院时间和体温正常恢复时间差异。结果：实验组患者肺功能、24h排痰量同对照组比较明显提高，住院时间和体温正常恢复时间显著缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对老年慢性阻塞性肺病患者应用多频振动排痰仪可显著改善患者肺功能，提高排痰量，缩短治疗时间，促进患者康复，值得推广应用。
【关键词】 多频振动排痰仪；慢性阻塞性肺病；排痰；护理
慢性阻塞性肺病患者为老年人常见疾病，主要特征为慢性气流受限，呈现进行性发展，引起患者呼吸肌衰竭，痰液不能顺利咳出，严重甚至引起呼吸衰竭，患者痰液不能及时排除会进一步加重病情，形成恶性循环[1]。慢性阻塞性肺病治疗应保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物，纠正呼吸，提高患者生活质量。临床多采用雾化吸入、翻身、体位引流等方案进行治疗，但效果不佳。多频振动排痰仪在临床得到广泛应用，可改善患者临床症状。本文通过对我院收治的94例慢性阻塞性肺病分组，讨论慢性阻塞性肺病护理方案，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
我院治疗94例活慢性阻塞性肺病患者随机分组，其中实验组男性患者26例，女性患者21例，年龄为61岁至82岁，平均年龄为（69.42±7.51）岁，病程1年~20年，平均病程（9.24±1.36）年；对照组男性患者27例，女性患者20例，年龄为60岁至83岁，平均年龄为（68.95±6.54）岁，病程1年~19年，平均病程（9.75±0.96）年。患者均自愿参与并签署知情同意书，患者经临床诊断均符合慢性阻塞性肺病诊断标准[2]。排除标准：肺结核、凝血抑制异常、严重感染、气胸、不遵医嘱配合治疗等。两组患者上述条件均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均应用常规治疗，抗生素、营养支持、雾化吸入、吸氧等。实验组患者给予多频振动排痰仪排痰，餐后2h或餐前2h，每日2~4次，每次10min，可根据患者实际情况延长或缩短时间，排痰前给予患者雾化吸入20min，治疗10min后吸痰。应用多频振动排痰仪应选择适合治疗头，保证其与人体表面接触面大，叩击力由小至大，保证患者可耐受，连接紧固启动机器，治疗过程中观察患者情况，出现不适情况，及时处理。对照组人工扣背排痰，操作时间和次数同实验组，排痰前20min雾化吸入，操作时五指并拢，关节自然弯曲，用力得当，频率每分钟40次~50次，由肺底由外向内，自下至上轻扣背部，以患者可承受为宜。
1.3观察指标
肺功能指标包括：用力肺活量、第1秒用力呼气容积、FEV1占百分比。治疗效果包括：24h排痰量、住院时间和体温正常恢复时间。
1.4 统计学处理
数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，（x±s）表示计量资料，n（%）表示计数资料，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组肺功能差异
实验组用力肺活量（3.29±0.52）ml、第1秒用力呼气容积（2.64±0.25）ml、FEV1占百分比（78.93±6.52）%较对照组明显提高（P<0.05）。见表1。
3.讨论
慢性阻塞性肺病卫临床常见病、多发病，临床表现为反复咳嗽、呼吸困难，严重甚至威胁患者生命安全。老年患者因肺功能下降，呼吸道粘膜纤毛运动降低，严重影响通气功能。单纯雾化吸入仅可湿化呼吸道，但不能清除分泌物。传统手工叩背排痰可有效排痰，保证呼吸道通常，但操作效果受到个体差异影响，治疗效果不稳定[2]。多频振动排痰仪配多个治疗头，可应用于不同体位引流，根据定向体位引流原理，在人体表面产生治疗力，穿透性强，可穿透皮层、组织、体液，向垂直方向产生叩击力，呼吸道黏膜液化，水平方向产生定向挤推，帮助液化黏液排出体外。痰液排出效果明显，作用力缓和，舒适度强，可提高患者治疗依从性[4]。
本研究显示，实验组患者肺功能、24h排痰量同对照组比较明显提高，住院时间和体温正常恢复时间显著缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，老年慢性阻塞性肺病患者应用多频振动排痰仪可改善肺部功能，缩短恢复时间，促进痰液排出，值得推广应用。
【参考文献】
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论文作者:刘川
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/8
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