江油市九〇三医院 621700
近几年来在我国出现几起较为严重的院内感染事件，使医院感染在医学界当中受到了广泛关注，而随着治疗手段以及抗菌药物种类的增加，抗菌药物的不规范、不合理使用促使院内感染发生率进一步增加，所以医院感染离我们并不遥远，为了避免医院感染对我们的身体健康造成损害，我们又应该如何做好院内感染的预防措施呢？下面我们就对医院感染的相关知识进行详细介绍。
什么是医院感染？
医院感染主要指的是住院病人在住院48小时后所获得的感染，主要包括在医院内获得而在出院后出现症状表现的感染以及在住院期间所出现的感染，而医院工作人员在医院内获得的感染也被称之为院内感染[1]。
依据病原体感染来源的差异，医院感染通常分为外源性感染和内源性感染。内源性感染也被称之为自身感染，主要是指患者因为受到多种因素影响而在医院内出现与自身遭受原有病原体侵袭而出现的感染，病原体主要在体内正常菌群中寄居，通常情况下是不会致病的，而当机体营养状况欠佳、免疫功能受损以及抵抗力下降时就会成为条件致病菌，并导致感染产生。外源性感染也被称之为交叉感染，是指患者在住院期间因为各种原因遭受除自身原有病原体侵袭后而产生的感染，病原体通常来自于身体以外的个体、物体以及环境当中，包括个体直接传播感染以及通过接触物体、环境后所造成的间接感染。
院内感染的类型较多，例如有明确潜伏期，并且从入院开始已经超过平均潜伏期后出现的感染、此次出现的感染与上次住院经历存在直接关联、在原有感染基础上又在其他部位出现感染、由于诊疗措施而使潜在性病菌激活而造成的感染以及在分娩过程中、产后新生儿所获得的感染等都属于院内感染[2]。
哪些人群易出现院内感染？传播途径有哪些？
医院感染传播过程主要包括三个环节：感染源、易感人群以及传播途径，这三个环节缺一不可。下面就对这三个环节进行详细介绍。
易感人群：医院感染常见的危险因素有住院时间长、侵袭性治疗操作、开展新诊疗技术、慢性基础性疾病以及长期使用广谱抗生素治疗等。婴幼儿与老年患者、手术时间与住院时间较长的患者、机体免疫机能严重受损患者、营养不良患者、接受免疫制剂治疗与接受放化疗治疗患者、接受侵袭性操作治疗的患者以及长期接受广谱抗菌药物治疗患者均属于院内感染易感人群[3]。
感染途径：医院感染的主要途径有空气传播、飞沫传播以及接触传播，其中作为常见的感染方式就是接触感染，主要包括直接和间接接触感染两种类型。直接接触感染就是通过与感染源相接触后，病原体会直接传染给接触者，例如病人之间、医务人员之间以及医患之间，均能够通过手部的接触而感染病原体；病人自身存在感染也被认为是自身直接接触感染，例如切口感染后的病原体以及粪便中病原体都能够传递到身体其他部位，继而出现感染症状。间接接触感染主要是指感染源将病原体排出体外后，经过某种或某些感染媒介传播给易感人群，例如医务人员的手、病房内的物品以及医疗器械设备等，其中手传播在院内感染中发挥着重要作用[4]。
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感染源：感染源主要是指能够自然生存、繁殖以及从宿主身体中排出的病原微生物，常见的感染源有已经感染的病人、自身感染者或者携带病菌者以及环境中的贮菌源。
如何做好院内感染预防措施？
为了避免院内感染对我们的健康造成严重影响，采取积极合理的预防措施，降低院内感染率就尤为重要，那么又该如何做好预防措施呢？
病人的防护措施：病人在住院治疗期间应当积极配合相关治疗，不能够私自乱用药物，尤其是抗生素，一定要遵医嘱合理用药。注意合理饮食，加强营养，使自身抵抗力得到显著增强，争取早日恢复健康，缩短住院时间，减少感染几率。住院期间要遵守院内规定，不要到别的病房中走动，尽量少接触其他病人的物品，若是接触之后也需要认真清洗双手，尽量到医院饭厅吃饭，不在病房内吃饭，餐具、水杯以及洗脸盆等物品要保证专人专用，并经常使用消毒液进行消毒，保证饭前便后要洗手[5]。讲究个人卫生，勤洗澡、勤更换衣物、勤剪指甲，并注意保持病房内的清洁、卫生，不随地乱扔垃圾，不随地吐痰，保持地面卫生，并使用消毒水喷洒地面，经常开窗通风换气，保持室内空气清新。
家属的防护措施：视患者病情进行陪护，家属不要陪护传染病的病人，若是患者病情需要陪护的情况下，需要严格遵守陪护制度，与患者接触后需要仔细清洗双手，不要在病房内吃东西，清理完病人的大小便后要认真洗手；病人在医院使用的物品在未经过清洗、消毒的情况下不要带回家；严禁孩子去医院探视病人，由于孩子年龄小，抵抗力较差，容易遭受感染。若是去医院就医的情况下，也需要戴好口罩，不要在医院内随意走动；家属在陪护或探视病人时，尽量不要坐在病人的病床上，也不要随意触摸医院物品，在完成探视后需要洗手，并尽量更换衣物进行清洗。
通过上述关于医院感染的介绍后，相信大家应该知道医院不只是治病救人的地方，同时也能够让我们患病，因此千万不能够大意，要积极做好相关的防护措施。现今，医院内感染已成为一个重要的公共卫生问题，不仅会延长住院时间，增加住院患者的痛苦以及不必要的经济负担，而且对社会人群的健康造成严重威胁。医院是病人十分集中的场所，虽然医院通过采取合理的管理措施，能够有效降低院内感染发生率，但是我们仍然需要提高警惕，通过了解医院感染知识后，在医院接受治疗期间就能够提高警惕，避免出现交叉感染，不仅有利于保障自身健康，对保障家人健康也是十分有益的。
参考文献：
[1] 王张丽，李侗曾.护理管理在医院获得性感染中的重要性[J].中国卫生产业，2017，14（8）：116-118.
[2] 曾莹，杨瑾，王利芳，等.浅谈护理工作中院内感染的影响因素及防控措施[J].医院管理论坛，2018，35（2）：58-60.
[3] 杨慧.医院感染控制中存在问题及控制措施[J].药物与人，2018，5（10）：296-297.
[4] 黄香忠，尚朝林.浅谈中医院医院感染危害因素及控制措施[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（40）：7900-7900.
[5] 索明艳.加强医院感染管理预防和控制医院感染的思考[J].现代养生，2017（2）：134-134.
论文作者:阮国海,景芙容
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/18
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