关键词：藏医药；木布病；消化性溃疡；临床效果
[中图分类号]R29 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-06-YS
消化性溃疡在临床属于一种常见消化系统疾病。藏族人们通常在高原地区生活，由于生活习惯以及饮食结构等因素的影响，致使木布病（消化性溃疡）的发病率较高[1]。藏医认为此病是血病与赤巴等导致的综合型疾病，培根木布在胃肠处多发病，和西医消化性溃疡十分相似，症状表现为消化不良以及恶心等，，对患者的生活质量有直接影响[2]。本研究选取2016年4月至2017年4月收治8例木布病（消化性溃疡）患者，分别两组分别予以西药、藏医药治疗，探究木布病（消化性溃疡）患者采用藏医药治疗的临床效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
于2016年4月至2017年4月这一期间，抽取本院治疗的88例木布病（消化性溃疡）患者，所有患者都通过胃镜检查满足消化性溃疡标准，自愿参与此次研究，获得伦理委员会的批准；并将合并恶性溃疡、妊娠期患者以及心肝肾严重功能障碍患者等充分排除。并按照数字表法分为2组，对比组44例患者中，有男24例，女20例，年龄21~64岁，平均年龄（43.26±22.45）岁。实验组44例患者中，有男23例，女21例，年龄22~65岁，平均年龄（43.35±22.54）岁。两组患者在性别等资料上的处理发现有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对比组选择克拉霉素、奥美拉唑与阿莫西林治疗，每次选择克拉霉素（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20065652）500mg口服治疗，每次选择奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20130093 ）20mg口服治疗，每次选择阿莫西林（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20123002）1000mg口服治疗，每天两次，持续治疗1周。1周后采用奥美拉唑20mg口服治疗，持续治疗3周。
实验组实施藏医药治疗，仁青常觉、二十一味寒水石散、大月晶丸、六味木香散、十五味黑药散、分别在患者晨起空腹状态下、早饭后、午饭后、下午3~4点、晚饭后服用。如果患者合并出血表现，可适当增加藏红花与熊胆，炎症加重患者可增加麝香治疗。治疗过程中不能吃生冷与酸腐食物，不可和浓茶，持续治疗半个月。
1.3观察指标
记录两组患者不良反应与随访6~20个月的复发情况。
1.4疗效判定[3]
治疗后临床症状与体征彻底消失，通过胃镜检查发现溃疡面基本或彻底愈合表示显效；临床症状与体征有一定缓解，胃镜检查结果显示溃疡面缩小超过70%表示有效；症状与体征没有明显缓解，胃镜检查结果发现溃疡面没有显著缩小表示无效。
1.5统计学分析
按照统计软件SPSS21.0予以分析，计数资料（如复发率等）以百分率（%）表示，检验用X2，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1总有效率
如表1：对比组总有效率84.09%，与实验组的88.64%相比无统计学意义（P>0.05）。
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表1 总有效率 [n（%）]
分组 例数 显效 有效 无效 总有效率 对比组 44 24（54.55） 13（29.54） 7（15.91） 37（84.09） 实验组 44 25（56.82） 14（31.82） 5（11.36） 39（88.64）* 注：*与对比组对比，X2=0.3860，P=0.5344。
2.2不良反应发生率与复发率
如表2：实验组患者不良反应发生率与复发率分别为0%、4.55%，均低于对比组的11.36%、18.18%（P<0.05）。
表2 不良反应发生率与复发率 [n（%）]
分组 例数 不良反应发生率 复发率 对比组 44 5（11.36） 8（18.18） 实验组 44 0（0.00） 2（4.55） t值 - 5.3012 4.0615 P值 - 0.0213 0.0439 3讨论
木布病（消化性溃疡）在临床上属于一种常见疾病，伴随质子泵抑制剂与H2受体拮抗剂的应用，使此病的治疗效果有一定提高，但如果停药患者很容易复发。藏医表示木布病主要是因为赤巴与培根等失调导致的一种胃部消化功能异常，致使消化系统内攻与防御因子失衡，产生溃疡。因为消化性溃疡的诱发因素多种多样，使癌病几率明显增大。临床对此病的治疗原则为调节胃分泌与加快溃疡愈合为主[4]。
仁青常觉可使胃酸分泌得到有效调节，对胃黏膜产生保护作用，抗菌消炎、助消化作用明显，还具备解毒补溢效果；二十一味寒水石散可加快胃黏膜溃疡的愈合速度，消炎防腐效果明显；大月晶丸具有消食与清热的作用；六味木香散具有止痛与活血化瘀的作用；十五味黑药散可保护胃黏膜，使胃黏膜血液明显增多，使微循环充分改善，促使消化功能快速恢复。藏医药的治疗周期较长，疗效较慢，但具有安全性高、复发率低的优势[5]。
本研究结果显示：对比组总有效率84.09%，与实验组的88.64%相比无统计学意义；实验组患者不良反应发生率与复发率分别为0%、4.55%，均低于对比组的11.36%、18.18%，与相关研究结果一致。
总之，木布病（消化性溃疡）患者采用藏医药治疗，可降低不良反应发生率与复发率。
参考文献：
[1]索郎扎西,华尔江,王章.优化整合后的普瓦木布(胃溃疡)藏医诊疗方案[J].中国民族医药杂志,2015,21(1):25-26.
[2]斗周才让,才让卓玛.藏医综合治疗胃溃疡疗效观察[J].中国民族医药杂志,2017,23(2):10-11..
[3]罗桑姐.藏医药治疗消化性溃疡的临床经验[J].中国民族医药杂志,2017,23(6):23-24.
[4]项智.藏药二十一味寒水石治疗木布病的疗效观察[J].中国民族医药杂志,2016,22(8):17-18.
[5]多加.藏医药治疗木布病(消化性溃疡)的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(21):209-209.
作者简介：姓名：斯那取追（1981年~） 籍贯：云南德钦 民族：藏族 职称：主治医师 学历：本科
论文作者:斯那取追
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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