（内蒙古医科大学第三临床附属医院 心内科研究生；内蒙古包头014000）
摘要：目的：探讨和分析老年高血压常用药物的选择与药理。方法：选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的100例高血压老年患者的临床资料展开回顾性分析；讨论患者的病理特征，分析降压药物的使用状况以药理。结果：就当前老年高血压患者的药物使用状况来看，可使用的降压药物种类较多，其中使用最广泛的药物主要包括利尿剂、ACEI、CCB、ARB以及β受体阻滞剂。患者在合理的药物干预下，血压状况均得到显著降低。结论：在治疗老年高血压患者的过程中，医师应当充分结合患者的实际状况，全面考虑药物的药理特征，给予正确的药物治疗；这对于提升患者的临床疗效，改善患者生活质量具有十分重要的意义。
关键词：老年患者；高血压；药物选择；药理分析
引言：
随着我国人口老龄化趋势加重，老年患者的疾病治疗也成为当前临床上高度重视的问题。高血压是老年人群体中十分普遍的一种心血管疾病。随着年龄的增大，患者的机体功能与免疫能力均会逐渐下降，血压则会出现明显的上升趋势，然而随着患者年龄的增加舒张压会持续下降，也就是说，患者在劳累或者精神紧张的时候，也会对血压造成一定的影响[1]。当前，高血压已经成为危害老年人健康和生命最严重的疾病之一。当前，治疗高血压的主要方法是药物控制，合理用药对于保证临床疗效具有重要意义。为了进一步探讨和分析老年高血压常用药物的选择与药理，我院特对100例老年高血压患者的用药状况展开回顾性分析，现就此做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的100例高血压老年患者的临床资料展开回顾性分析。在100例患者中，男性和女性分别为56例和44例；患者的年龄范围在50岁至75岁之间，平均年龄为（63.5±5.8）岁；病程最长者为14年，最短者为2年，平均病程（8.2±1.7）年。所有患者的临床症状与指标均符合WHO制定的高血压诊断标准，全部患者对本次研究的内容与目的全面了解，并自愿参加。
1.2 病例特征
高血压患者通常分为两类，一类是原发性高血压，一类是继发性高血压。就此次研究中的100例高血压老年患者来看，表现出的主要症状如下：45例患者有明显得头晕、头痛症状；30例患者有明显得记忆力衰退表现，32例患者有肢体麻木症状以及尿频症状，26例患者有心悸、胸闷表现，此外有22例患者出现呕吐、眩晕。
1.3 用药原则
老年患者由于其自身免疫功能衰退，因此在治疗过程中，应对患者的收缩压、舒张压保持严格监测，并结合患者自身状况，选择适当的药物。比如，使用可乐定、利血平等药物要适当降低用药剂量，以将患者血压状况控制在20/12kPa范围为宜；患者治疗期间没有出现不良反应，可逐渐控制在19/12kPa范围。
1.4 高血压老年患者常用药物及其药理
（1）利尿剂：利尿剂是临床上治疗高血压使用范围最广的药物之一；该药物具有较为温和的性情，几乎不会引发不良反应，并且无耐药性，在于其他药物联合使用的过程中，其功效能够更好的体现。（2）CCB（钙通道阻滞剂）：也被叫做钙拮抗剂，此药物使用的安全性高，效果好，并且对患者的预后有积极作用，同时不良反应少。（3）交感神经抑制剂：当前此类药物已逐渐停止使用，对患者来说该药物耐受性不佳，服用后容易引发患者抑郁、消极情绪，不利于患者的康复。（4）β受体阻滞剂：该药物在治疗高血压合并冠心病领域，有较为广泛的应用，然而此药物容易引发患者糖脂肪代谢紊乱，因此在治疗老年患者的过程中医师必须谨慎使用。（5）ARB（血管紧张素拮抗剂）：该药物能够一定程度上调节血糖血脂代谢，对患者的靶器官有一定保护作用。（6）血管扩张剂：常用血管扩张剂包括特纳唑嗪、长压定以及哌唑嗪，在高血压合并前列腺增生患者的治疗中有较为广泛的应用。（7）ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）：就当前该药物的使用状况来看，尚未发现有不良反应，并且不会损伤患者代谢功能，且对肾脏具有保护作用。
1.5 统计学方法
本次研究重视数据统计使用SPSS19.0作为工具，患者的舒张压、收缩压等计量数据指标，表示为（平均值±方差），以t检验验证组间差异。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 药物使用状况
就当前老年高血压患者的药物使用状况来看，可使用的降压药物种类较多，其中使用最广泛的药物主要包括利尿剂、ACEI、CCB、ARB以及β受体阻滞剂。对本次研究中100例患者的用药情况来看，患者的血压均得到明显降低。
2.2 患者治疗前后的血压状况
分析患者治疗前后的血压状况，可以看出，经过治疗后，患者的血压状况有显著改善，详细数据如表1所示。
3 讨论
近年来，高血压的发病率逐年上升，相关数据表明，我国的高血压患者数量已经突破5000万，对人们的健康和生活造成严重威胁。而且，随着人口结构老龄化越发明显，老年患者数量越来愈多。当前，对于高血压的发病机理，相关研究依然没有获得确定结论，研究表明与遗传、生理、神经内分泌等有关[2]。在治疗高血压老年患者的过程中，由于患者机体退化、免疫能力不足，使得患者更容易受到药物副作用的影响，药物使用错误，很有可能导致患者出现心绞痛、冠心病等其他并发症，对患者健康造成更加严重的危害。
就当前老年高血压患者的药物使用状况来看，可使用的降压药物种类较多，其中使用最广泛的药物主要包括利尿剂、ACEI、CCB、ARB以及β受体阻滞剂。不同药物有其不同的药理，对患者也会产生不同的反应。所以，在治疗老年高血压患者的过程中，医师应当充分结合患者的实际状况，全面考虑药物的药理特征，给予正确的药物治疗；这对于提升患者的临床疗效，改善患者生活质量具有十分重要的意义。
参考文献：
[1]袁侨英，肖利，李学，等.老年高血压患者并发症及特征分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，（03）：239-240
[2]李玉琴，李娜，陈轶楠.老年高血压降压药物的合理选择[J].中国老年学杂志，2012，（21）：4848-4850
论文作者:赵海双
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 药物论文; 高血压论文; 老年论文; 状况论文; 药理论文; 阻滞剂论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;