马继瑞 何晓梅 周旭嵘
（甘肃玉门油田医院口腔科 甘肃酒泉 735019）
【摘要】目的：探讨分析前牙种植修复中应用个性化全瓷基台联合全瓷冠修复与个性化钛基台联合全瓷冠修复的临床疗效。方法：对我院2015年5月—2018年5月收治的156例前牙种植患者进行数字抽签分组，对照组给予个性化钛基台联合全瓷冠修复，观察组给予个性化全瓷基台联合全瓷冠修复，对比其疗效。结果：观察组患者的临床治疗满意度为97.4%，对照组为80.8%，存在差异性，P<0.05，有统计学意义。结论：相比于个性化钛基台联合全瓷冠修复前牙种植，个性化全瓷基台联合全瓷冠修复的效果更佳。
【关键词】个性化全瓷基台；钛基台；全瓷冠；前牙种植修复
【中图分类号】R783.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0072-01
前牙种植修复患者近年来逐年增多，这与人们生活质量的提高以及对外观美观程度的高要求有关，基台是植入体与上部结构之间连接的重要修复部件，患者前牙常会出现软硬组织不足的情况，这使得基台有一定的局限性。本次主要对我院156例前牙种植的患者进行个性化全瓷基台联合全瓷冠修复以及个性化钛基台联合全瓷冠修复，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院2015年5月—2018年5月收治的156例前牙种植患者进行数字抽签分组，对照组中男性有45例，女性有33例，年龄在21～52岁之间，平均年龄为（36.5±2.7）岁，观察组中男性有47例，女性有31例，年龄在20～53岁之间，平均年龄为（36.6±2.9）岁，两组间一般资料无差异性，P＞0.05。
1.2 方法
两组患者均使用全瓷冠修复：给患者进行常规前牙种植手术，植体植入，进行引导骨再生术，植入人工骨或者是自体骨，采用过度义齿对两侧邻牙进行粘接以便维持间隙。3～6个月后，下翻瓣给予局部麻醉，使用愈合基台，诱导牙龈成形。半个月后给予印模，采用的是硅橡胶，让患者试戴，并铸造Lava全瓷外冠进行粘接。同时，观察组给予个性化全瓷基台，采用Dentico扫描硅橡胶模型并保存相应的数据在计算机内，给患者设计个性化基穿龈的弧度、咬合空间以及高度等，并采用Arum铣削机床铣削基台，之后打磨、抛光等。对照组给予个性化钛基台，采用CAD扫描仪扫描基台并保存数据，选择成品钛基底进行制作，之后切割、抛光，粘结氧化锆基台与钛基底。之后让患者试戴，并给予适当调整，黏固采用玻璃离子水门汀。
1.3 评价指标
采用红色美学指数（PES）与白色美学指数（WES）[1]评价患者前牙种植的美学修复效果，PES评价标准：远中近部位龈乳头每项完整为2分，损坏为1分，缺失为0分，牙齿根部凸度、质地、软组织颜色、唇侧龈缘高度以及曲度每项无差异为2分，小差异为1分，大差异为0分。WES评价标准：牙冠颜色、质地、轮廓、透明度以及形态每项无差异为2分，小差异为1分，大差异为0分。满意度评分是根据PES与WES两项评分决定的，其中非常满意是PES评分≥12分且WES评分≥8分，较满意为PES评分8～12分且WES评分6～8分，不满意为PES评分＜8分且WES评分＜6分。满意度为非常满意度加上较满意度之和。
1.4 统计学处理
在软件SPSS19.0中对数据进行处理分析，计数资料和计量资料分别进行（%）和（x-±s）表示，进行t或者检验，若是组间有差异性，则P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
观察组患者的临床治疗满意度为97.4%，对照组为80.8%，存在差异性，P＜0.05，有统计学意义，详见表1。
3.讨论
近年来，口腔医学技术在不断发展，牙齿种植修复的材料也在不断更新，以便满足患者的美观要求。全瓷冠修复在牙齿修复中是最常使用的一种方式[2]，具有显著性的效果。钛基台可将植入体与上部结构连接起来，满足人们对外观美观度的要求以及义齿功能。但是成品基台的形态较为单一，对种植形态以及位置有一定的局限性，满足不了患者的种植需求。个性化全瓷基台的优点是其颜色与天然牙齿较为相近，两者之间具有较好的生物相容性，对患者的身心健康极为不利，应用在口腔治疗中不染色、不降解，且无毒无刺激性，具有较好的密合性，氧化锆基台相比于钛基台具有较低的细菌附着率[3]，炎症以及菌斑效果不显著。但是全瓷基台与钛基台之间具有一定的差异性，两者在脆性、强度方面差异性显著，而且钛基台折裂以及崩断的风险性较高，不利于患者牙齿的正常使用。本次研究结果可知观察组患者的临床治疗满意度为97.4%，对照组为80.8%，存在差异性，P＜0.05，有统计学意义。
综上所述，相比于个性化钛基台联合全瓷冠修复前牙种植，个性化全瓷基台联合全瓷冠修复的效果更佳。
【参考文献】
[1]冼逢珠,陈俊兰,吴纪楠，等.个性化全瓷基台在前牙种植修复中的应用[J].中华口腔医学研究杂志（电子版）,2016,10(3):202-207.
[2]闫惟婧,舒维娜.CAD/CAM个性化全瓷基台在前牙种植修复中的美学应用研究[J].养生保健指南,2018,(4):273.
[3]李瑞,李芃.个性化全瓷基台联合全瓷冠修复在前牙种植修复中的效果[J].中国当代医药,2017,24(5):82-84.
论文作者:马继瑞,何晓梅,周旭嵘
论文发表刊物:《心理医生》2019年第2期
论文发表时间:2019/2/19
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