何涛 杨芳(武汉市黄陂区滠口街卫生院 430311)
【摘要】目的 研究生活方式干预对纠正心电图ST-T改变的影响。方法 入选2011年2月至2013年2月于我院健康查体的200例亚健康患者。以数字法随机分成观察组（100例）和对照组（100例）。对两组患者均进行常规体检，观察组患者进行正确的指导，使其生活方式改变。对照组不进行指导，生活方式不变。对比两组心电图ST-T变化的纠正情况以及血压变化的改善情况。结果 观察组纠正情况表现为优秀率与纠正率均优于对照组，观察组中血压变化正常率和改善率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 生活方式干预患者的心电图ST-T变化，不仅可明显纠正心电图ST-T的变化，还可减少治疗中血压变化量。方便安全，值得临床推荐。
【关键词】生活方式干预 纠正 心电图ST-T改变 影响
【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0092-02
心电图ST-T改变可能是心肌缺血，心肌梗塞，冠心病等心脏疾病的表现[1]。多发于老年人，随着时代的进步以及网络的普及，心电图ST-T改变的人越来越多，且逐渐呈年轻化发展趋势。心理压力大，睡眠质量差，饮食不健康，酗酒，网络上瘾等这些不好的生活方式都是造成心电图ST-T改变的主要原因。鉴于此，本文通过生活方式干预患者的心电图ST-T变化，对比没有进行生活方式干预的纠正情况，得到了一些结论，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 入选2011年2月至2013年2月于我院健康查体的200例亚健康患者。其中男68例，女132例。年龄在20至56岁之间，平均年龄为27.6±3.2岁。以数字法随机分成观察组（100例）和对照组（100例）。其中观察组含男33例，女67例，年龄在20至44岁间，平均年龄为（27.8±2.1）岁。对照组含男35例，女65例，年龄在23至55岁间，平均年龄为（28.9±1.9）岁。两组在性别，年龄以及心电图ST-T改变情况等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法 对两组患者均进行常规体检。若发现心电图ST-T改变，询问患者的身体情况及生活方式。对比体检项目良好的患者，要求观察组做到：（1）饮食上：加以调整，减少对含脂肪较多的食物的摄入，增加对芹菜、香菇、海带等蔬菜的摄入。每日保证摄入苹果、山楂等含钾量较多的水果，饮酒量也要有所控制。（2）运动方式上：进行慢跑，跳舞，散步，健美操等有氧运动1-2h左右。适当有氧运动可提高心肺功能，使心脏疾病的发病几率大大降低。（3）睡眠上：保证每日的睡眠良好，可以通过睡前喝牛奶或者听音乐等易让人放松的方式来助眠。好的睡眠会使人们次日精神充沛，心跳速度减缓，减少心肌对血氧的需要，能达到护心的效果。（4）工作上：有序安排，尽量不要通宵熬夜的工作，使自己的身体超负荷运作。可通过观望天空或者站起来走走等方式来放松下自己。当压力过大，非常紧张的时候，可通过听音乐，呐喊等方式来舒缓一下自己不满的情绪。对照组不进行指导，生活方式不变。一年后来医院复检，观察患者心电图ST-T改变的纠正情况以及血压的变化情况。
1.3 疗效评价 “优”为ST-T段恢复为正常位置,T波小于同导联R波的9/10。“良”为ST段几乎不下移，倒置T波变化明显。“差”为ST段下降明显，波动较大[2]。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 两组纠正情况对比 观察组纠正情况表现为优秀率80%（80/100），纠正率92%（92/100），优于对照组的51%（51/100），59%（59/100），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。提示生活方式干预患者的心电图ST-T变化的纠正情况显著，具有重要意义。见表1。
表1两个组别不同治疗法的心电图ST-T改变的纠正情况对比（例，%）
组名例数优[例（%）]良[例（%）]差[例（%）]纠正率[例（%）]
观察组10080（80.00）12（12.00）8(8.00) 92(92.00) *
对照组10051（51.00）8(8.00)41(41.00)59(59.00)
x2---29.436
P---0.000
注：与对照组相比，*P＜0.05
2.2 两个不同组别进行不同治疗后血压变化的情况对比
观察组中血压正常的患者为86%（86/100），改善率为95%（95/100），显著高于对照组中的45%（51/100），61%（59/100）。差异均有统计学意义（均P＜0.05）。提示生活方式干预患者的心电图ST-T变化可明显改善血压的变化，具有积极意义。见下表2：
表2 两个不同组别进行不同治疗后血压变化的情况对比（例，%）
组名例数正常[例（%）]变化小
[例（%）]变化大
[例（%）]改善率
[例（%）]
观察组10086(86.00)*9(%)5(%)*95(%)*
对照组10045(%)16(%)39(%)61(%)
x2---33.683
P---0.000
注：与对照组相比，*P＜0.05
3 讨论
心电图ST-T是对心脏舒张期的描述，ST代表的是导联中的一段,而T代表的是波。这两个指标通常用来判断心肌缺血，冠心病等这些与心脏关联的疾病[3-5]。例如ST段的压低和T波的倒置都是心肌缺血的表现，而ST段弯曲向上有可能是心肌梗塞的表现。生活方式的好坏也会一定的影响到心电图ST-T的变化。患者用餐后，钾离子随着葡萄糖的吸收从细胞外液进入细胞内，使心肌细胞内外钾离子浓度差升高，从而引起心电图ST-T的改变。
本文通过对比进行生活方式干预和没有进行生活方式干预患者心电图ST-T的改变的纠正情况，结果发现观察组纠正率显著高于对照组，符合白鹏飞等人[6-7]的报道，表明生活方式干预可明显纠正心电图ST-T的变化。在观察组中血压改善率与对照组相比有明显的差异，且观察组结果优于对照组。与李瑛等人[8]的报道一致，表明生活方式干预患者的心电图ST-T变化，对患者的血压变化情况有显著的改善作用。这可能与饮食中摄入了像是鱼类、芹菜、菌类等有降低血脂，补充电解质作用的食物，同时辅以蔬菜、水果这类无脂肪的食物使得饭后血内脂肪降低等因素有关。每天摄入低于300mg的胆固醇，辅以脂肪量少，有降低血脂作用的食物，可明显改善血压的变化情况。而健康的饮食再加以适当的有氧运动，早睡早起，听音乐这类有护心效果的活动，既可使血管得以扩张，循环得以增加，也可使压抑的心情得以放松，从而能减少冠状动脉的阻力，明显改善心脏供血情况。经过长时间的调整，便能明显纠正心电图ST-T的变化。
综上所述，生活方式干预患者的心电图ST-T变化，不仅可明显纠正心电图ST-T的变化，还可减少治疗中血压变化量。方便安全，值得临床推荐。
参考文献
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[8]李瑛，邹育清，曾瑞盈，等.老年房颤动态心电图与临床观察的分析比较[J].中国医药导刊，2014，（1）：42-43.
论文作者:何涛,杨芳
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-25
标签：心电图论文; 生活方式论文; 患者论文; 情况论文; 对照组论文; 血压论文; 统计学论文; 《中外健康文摘》2013年第44期供稿论文;