摘要：目的 探讨优质护理服务对手显微外科病房患者满意度的影响。方法 在2016年12月—2017年12月本院手显微外科病房中选取90例患者作为研究对象，基于患者知情同意的前提下，将其随机分为对照组与研究组；前者行常规护理，后者则实施优质护理；对比观察两组患者护理满意度情况。结果 护理后比较，研究组护理满意度（93.33%）高于对照组患者（75.56%）（P＜0.05）。结论 手显微外科病房患者应用优质护理服务，能够促进患者满意度的提升，对于保证临床治疗效果，构建良好护患关系具有积极意义。
关键词：优质护理；手显微外科；满意度；遵医嘱
前言
手在工作与生活中是最为常用的器官之一，也正是由于手在日常生活中的高频率使用，使得手部受伤的概率也随之增加[1]。当手部发生严重外伤时，通常需要接受外科治疗，但由于手部结构复杂，同时手部创伤具有多样化特点，从而对手术精密度具有很高的要求，临床治疗难度较大。故而对患者的治疗依从性提出了更高的要求，但受创伤疼痛以及手术等因素的影响，患者往往容易出现焦虑、紧张甚至不愿配合等情绪，所以，加强与手显微外科患者的优质护理，以期提高其治疗依从性具有重要意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2016年12月—2017年12月本院手显微外科病房中选取90例患者作为研究对象；纳入患者均择期实施手部手术治疗，患者或家属均自愿签署知情同意书；排除合并严重脏器疾病以及存在精神障碍或认知功能障碍患者。其中拇指桡指动脉穿支皮瓣修复手术36例，指腹部带蒂皮瓣修复术17例，指动脉岛状皮瓣修复术18例，手指掌侧V.Y推进皮瓣修复术14例，其他5例；所有手术均在显微镜下进行。按随机分组为对照组与研究组，每组45例；对照组：男女比例为28：17，年龄20—57岁，平均（39.87±5.46）岁；研究组：男女比例为27：18，年龄20—55岁，平均（38.67±4.38）岁；两组一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：对患者行常规护理，即在患者入院后，向其说明手术应该注意事项，术前准备，术后病情观察等护理。研究组：对患者实施优质护理，具体内容有以下几点。①入院护理。在患者入院治疗时，责任护士需要主动、热情接待患者及其家属，向患介绍病区环境，责任医师与相关的章程等，同时主动询问患者病情、了解其心理状况等，以缓解患者对医院的陌生感，进而避免产生焦虑情绪。②心理护理。通常接受手术治疗的手部创伤患者，绝大部分需要接受不同程度的制动，再加上患者对在疼痛与手术等因素的影响下，容易出现焦虑、紧张等情绪，甚至少部分患者会拒绝配合治疗。这就需要护理人员加强对患者的沟通，适时地对其心理状态进行评估，并根据评估结果，给予其针对性的心理干预，从而缓解患者的负性心理，避免不良情绪对其手术治疗或遵医行为带来影响。③健康宣教。患者很大一部分负性情绪与其对疾病、手术等知识缺乏了解有关，同时相关知识了解不足也是导致患者不能谨遵医嘱的关键。因此，护理人员需要向患者详细、耐心地介绍其手部创伤的情况、手术的目的、方法、安全性、相关注意事项等，以增进患者对手部创伤与手术治疗的了解，提升其治疗依从性。④病情护理。由于手显外科手术患者术后通常需要对手术切口进行敷料包扎或外固定等，因此，术后护理人员需要加强患者病情的监测，注意观察创口敷料是否存在渗血、渗液等情况，定期对敷料进行更换；同时，注意保持患者创口的清洁，避免发生感染。由于术后部分患者手部需要制动，例如保持患肢抬高姿势等，护理人员可适当给予其按摩等护理，以改善其手术血液循环。⑤意外事件评估。从患者入院起，需要对影响患者安全的各项危险因素进行筛查和评估，并依据评估结果，采取相应的护理对策，以保障患者安全。
1.3评价指标
采用问卷调查的方式在患者出院前进行护理满意度调查，问卷采用百分制，按照分值将满意度分为非常满意（＞80分）、比较满意（80—60分）、不满意（＜60分），满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%[2]。
1.4统计学方法
以SPSS 20.0分析数据，（x±s）表示计量资料，百分数表示计数资料、卡方检验，组间比较差异构成统计学意义时，P＜0.05。
2.结果
两组患者出院前护理满意度调查结果显示：研究组患者的临床护理满意度为93.33%，而对照组患者护理满意度则为75.56%，组间经对比，研究组满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
在代医疗行业质量管理评价中，最为直接且有效的方法之一就是患者的满意度，在护理质量评价中，患者满意度能够不仅能够反映出医院的护理水平，同时还能发现医院存在的问题，以便于及时采取有效的解决措施；而患者满意度的提升，不仅有助于构建和谐护患关系，减少医疗纠纷，同时对于增进患者依从性，优化治疗效果具有重要意义[3]。
而在手显外科病房患者的护理中，以往常规的护理只强调对症护理，而对于患者心理以及生活等需求没有纳入护理的范畴，故而手显外科病房患者普遍存在治疗依从性较低或护患关系紧张等情况，既影响了患者的治疗效果，同时又增加了医疗纠纷的风险。而在本次研究中，通过给予研究组患者优质护理服务，患者的护理满意度（93.33%）明显要高于常规护理的对照组患者（75.56%）（P＜0.05）；这就表示，优质护理服务对于提升患者对护理的满意度具有显著效果。这是因为优质护理服务相对于常规护理模式，其在兼顾对患者的临床护理的同时，还注重患者心理与生活上的需要，通过尽量满足患者的心理需求与生活需要，为其提供优质的护理服务，从而提升其心理的舒适感与生活上的舒适度，使得其对护理满意度提升。而患者满意度的提升，对于提高其依从性，使其更积极主动配合临床治疗与护理具有积极作用。
综上所述，优质护理服务应用与手显微外科病房患者的护理中，能够有效促进其满意度提升，对构建和谐护患关系，提升患者依从性具有显著效果。
参考文献
[1]郭海红.开展优质护理服务对普外科护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（76）：191-192.
[2]谢丽玫，罗妩，张远凤，等.优质护理服务对手显微外科病房患者满意度的影响[J].中国医药科学，2016，6（05）：122-125.
[3]雷雨颖.开展优质护理服务对普外科护理质量的影响[J].中医临床研究，2016，8（30）：100-101.
论文作者:王锦先
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/6
标签：患者论文; 满意度论文; 外科论文; 手术论文; 手部论文; 病房论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年7期论文;