荆州市中心医院神经外科 434020
摘要：目的：探究降阶梯思维方式在颅脑损伤患者急救护理中应用价值。方法：选择2013年10月——2014年11月期间在我院进行急救护理的颅脑损伤患者140例，并将其随机分为研究组以及对照组，研究组患者采用降阶梯思维方式救治，对照组则采用常规临床经验思维方式进行急救护理，对两组患者的预警时间、急诊救治时间以及漏诊情况进行对比分析。结果：研究组拟诊颅脑损伤的预警时间（4.32±0.65）min较短于对照（19.97±2.84）min；研究组急诊救治时间（36.32±2.31）min短于对照组（53.21±1.98）min；研究组漏诊率0%明显低于对照组20%，两组患者以上的对比，均有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对脑颅损伤患者的急救护理中，降阶梯思维方式可有效缩短脑颅损伤患者治疗的预警时间以及救治时间，减少漏诊率的同时提升患者抢救的实效性，为脑颅损伤患者提供一定的保障。
关键词：降阶梯思维方式；颅脑损伤；急救护理；应用价值
最近几年，随着各行各业的不断发展，尤其是建筑行业，导致高空作业增多，颅脑损伤患者也逐渐增多。颅脑损伤是一种较为复杂的综合性损伤疾病，临床上无明显症状。因此，一定要进行及早的确诊，并在确诊后积极采取适当的救护方案，避免损伤严重[1]。与此同时，此种疾病一旦护理不周，很容易引发患者脊髓失去作用，甚至使患者的脊髓损伤节段上升。我院针对此类患者，为避免漏诊等影响进行降阶梯思维方式的救治，效果较为显著，具体实施报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月——2014年11月期间在我院进行急救护理的颅脑损伤患者140例，并将其随机分为研究组以及对照组。其中，研究组患者70例，有男性患者45例，女性患者25例，年龄在18岁—65岁之间，平均年龄为（41.52±5.69）岁；对照组患者同为70例，男性患者有42例，女性患者有28例，年龄在19岁—71岁之间，平均年龄为（45.65±5.21）岁，对两组患者的年龄以及文化程度等基本资料进行统计分析，无明显性差异，不具有统计学意义（P>0.05），但具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对患者实施常规临床经验思维方式的急救护理，按照规定程序将患者平推入抢救室，保证在一定时间内建立静脉通路，对患者给予吸氧并实施心电监控，同时对患者的各项身体症状进行测量并记录，根据患者的自身反应以及诊断实施救治方案。
1.2.2研究组
首先，在得知需要进行对患者实施急救护理时，便要根据实际情况进行评估，针对所了解的患者病情进行预算，根据患者对自身症状的描述以及诊断对患者实施基础救治，同时，注意要将患者的衣领处解开，避免患者气管受到挤压，影响正常呼吸。其次，在对患者实施抢救时，其干预方式如上所示，按照相关程序进行抢救治理，并要求相关测量科室做好提前的准备工作[2]。最后，根据患者的临时症状以及自身状态给予一定程度的吸氧管理，并及时对患者实施插管，加强对颅脑部分的保护，避免损伤严重。
1.3观察指标
本次研究观察指标分别有（1）观察并记录两组患者的预警时间以及急诊救治时间；（2）对两组患者的漏诊情况进行统计分析并比较。
1.4统计学意义
本次研究所得数据均使用SPSS26.0统计数据资料，计量资料使用（)代表，用t检验，计数资料则使用%代表，用X²检验，同时P<0.05表示存在明显差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者预警时间以及急诊救治时间的比较
研究组预警时间（4.32±0.65）分钟，急诊救治时间（36.32±2.31）分钟，对照组的分别为（19.97±2.84）分钟与（53.21±1.98）分钟，研究组明显少于对照组。
2.2 两组患者漏诊率的比较
研究组没有漏诊患者，对照组中存在14例漏诊患者，且漏诊率为20%，明显高于研究组，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
目前，随着我国工业化的发展与进步，导致颅脑损伤患者逐渐增加，而在急救护理的过程中，还很容易出现漏诊的现象，导致患者错过最佳的治疗时间，在传统的常规临床经验思维方式救治中，虽然可在一定程度救治患者的颅脑损伤，但仍存在一定的缺陷以及漏诊现象，甚至影响到患者的治疗成果。因此，本次研究中采用降阶梯思维方式进行急救护理，救治结果表明，此种思维方式既有效缩短了救治所耗费的时间，又在一定程度上完善并优化了救治的相关程序，为患者的健康带来了极大的效果[3]。
随着人们生活治疗的不断提高，人们的追求也越来越好，在现代的急救护理中，对救护人员的要求要越来越多样化，在保证专业水平的同时，还有有一定的科学思维，既要掌握患者的病情病因，又要妥善处理各类复杂多变的患者。在本次研究的降阶梯思维方式的急救护理中，便需要医护人员对患者实行预见性的护理干预，并利用诊断结果采取相应的护理方案，从而保证患者的身体健康以及治疗效果[4]。
总而言之，降阶梯思维方式在颅脑损伤患者急救护理中应用，患者的预警时间（4.32±0.65）分钟以及急诊救治时间（36.32±2.31）分钟明显少于对照组的（19.97±2.84）分钟以及（53.21±1.98）分钟，同时漏诊率为0%的成效，都可证明此种思维方式在缩短患者抢救时间的同时还提高了患者的治疗成效，值得临床应用并推广。
参考文献：
[1]李水莉，李颖，赵丽丽等.降阶梯思维方式在颅脑损伤合并颈椎损伤患者急救护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2015，31（7)：498-500.
[2]汪红.降阶梯思维方式用于颅脑损伤合并颈椎损伤患者急救护理的效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（3)：226-227.
[3]谢燕，宗瑞芳.降阶梯型思维对急性心肌梗死患者急救护理效果的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（5)：648-650.
[4]侯翠霞，李水莉.院前急救护理流程化对急性重度颅脑损伤患者急救效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（16)：26-28.
论文作者:盛时
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/7
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