四川省江油市人民医院药剂科 621700
摘要：目的：探讨药剂师在胃炎、胃溃疡合理用药中的应用效果。方法：选取2017年1月~2018年3月于我院就诊的胃炎、胃溃疡患者各100例，随机等分为观察组与对照组，对照组予以对症治疗，观察组在此基础上予以药剂师干预，对比两组用药合理性。结果：观察组患者的不合理用药率显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者的复发率、治疗时间显著少于对照组（P<0.05）。结论：药剂师干预能够减少胃炎、胃溃疡患者的临床不合理用药，提高治疗效果，缩短治疗时间，减少复发率，干预效果良好，值得推广。
关键词：胃炎；胃溃疡；药剂师；合理用药
胃炎、胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病，发病率高，病情进展迅速，临床症状主要表现为嗳气、反酸、胃痛、出血、食欲不振等，严重影响患者的身体健康，影响患者的日常生活、工作，导致生活质量降低[1]。目前，临床上治疗胃炎、胃溃疡的药物种类较多，比如胃酸分泌抑制剂、促胃动力药物、抗幽门螺旋杆菌等，但随着药物种类的增多，导致药物滥用、误用现象增多，临床不合理用药现象增多，造成治疗效果不佳，疾病久治不愈[2]。药剂师是负责提供药物知识及药事服务的专业人员，在临床用药中发挥中不可或缺的作用，能够有效减少临床不合理用药现象，提升临床用药的合理性以及安全性，从而保障患者的治疗安全[3]。本研究对选取2017年1月~2018年3月于我院就诊100例的胃炎、胃溃疡患者予以药剂师干预，观察临床合理用药情况，取得满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月~2018年3月于我院就诊的胃炎、胃溃疡患者各100例作为研究对象。纳入标准：⑴符合胃炎、胃溃疡的诊断标准[4]；⑵年龄≧18岁；⑶签署知情同意书，自愿参与本研究。排除标准：⑴精神系统疾病；⑵合并心、肺、肝、肾等器官疾病；⑶依从性差，中途退出者。征得我院医学伦理委员会同意后，将患者随机等分为观察组（胃炎50例，胃溃疡50例）与对照组（胃炎50例，胃溃疡50例）。观察组：男56例，女44例，年龄24~72岁，平均（43.29±4.17）岁，病程1~25个月，平均病程（7.22±1.86）个月。对照组：男54例，女46例，年龄25~71岁，平均年龄（43.67±4.69）岁，病程1~26个月，平均病程（7.27±1.85）个月。两组基础资料对比差异无显著性，本研究具有可行性（P>0.05）。
1.2方法
所有患者入院后进接受电子胃镜检查确诊，根据检查结果，对照组予以对症治疗，包括抗酸药物+受体阻滞剂或者抗酸药物+胃粘膜保护药物、抗酸药物+促胃动药物治疗。观察组在此基础上予以药剂师干预，药剂师根据患者的病情及病历对患者的治疗药物、处方进行核实分析，仔细检查药物剂量、服用时间、药物使用方法等，评价用药合理性。对于存在的不合理用药情况需及时与临床医师进行沟通，提出改进意见，以减少临床用药不合理性。定期排查临床用药情况，对对于不合理情况进行分析，与临床医师讨论后提出改进措施。
1.3观察指标
⑴临床疗效标准分为痊愈、好转、无效，治疗总有效=（痊愈+好转）/n*100%[5]。⑵记录两组治疗时间、复发率。⑶观察两组临床不合理用药情况，包括重复用药、选药不当、配伍不当等。
1.4 统计学分析
应用统计学软件SPSS22.0处理数据，计数资料以“%”代表，组间行x2检验，计量资料以“”代表，组间行t检验，所有结果均以P<0.05表示显著性。
2 结果
2.1 两组临床不合理用药对比
观察组患者的不合理用药率显著低于对照组（P<0.05）。详见表1。
表1 两组临床不合理用药对比
3 讨论
胆汁反流、胃酸分泌过多、缺乏胃动力及胃粘膜损伤都是导致胃炎及胃溃疡的主要原因[6]。因此，治疗时一般采用抗酸、促胃动力及受体阻滞剂治疗，但两种药物联用时会导致患者出现一系列的不良反应，增加患者的身心痛苦，笔者认为造成不良反应的原因主要是临床用药不合理[7]。目前，胃炎、胃溃疡的临床用药不合理主要包括重复用药、选药不当、配伍不当、剂量不合理等，不合理用药不仅会浪费医药资源，还会影响治疗效果，导致患者出现副作用[8]。
研究发现，临床不合理用药存在的原因主要包括：①临床医师对药物配伍相关知识了解不够，②临床医师在没有确定患者病情时进行药物治疗，在药物选择、用药剂量上不够准确[1，2]。药剂师在临床用药中发挥特长参与导致具体的临床用药中，能够确保患者的用药安全有效，减少不合理用药现象，提高医疗水平[3]。药剂师可以通过自身掌握的药物特性、药物效果、药物配伍等相关专业知识对临床医师的用药进行鉴定和指导，对于临床医师出现的错误用药及不合理用药，一经发现要及时指出，比如存在重复用药、选药不当、配伍不当以及药物滥用等，同时药剂师要与临床医师加强沟通，对于有疑问的处方应共同讨论再制定出更加合理的处方，从而减少不合理用药现象[4]。药剂师还需对护理人员的配药、给药进行监督，避免出现配错药或者输液过程中用药次序不对等问题[5]。药剂师还应该加强与患者的沟通交流，自身要树立服务患者的意识，向患者讲解一些药物的知识，指导患者正确用药[6]。
本研究结果中，观察组患者的不合理用药率显著低于对照组（P<0.05）。结果提示，药剂师干预可有效减少胃炎、胃溃疡的临床不合理用药现象，提高临床用药的合理性以及安全性，确保患者的安全。从表2数据可知，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者的复发率、治疗时间显著少于对照组（P<0.05）。结果提示，药剂师干预能够提高胃炎、胃溃疡患者的治疗效果，缩短患者的治疗时间，促使患者病情早日康复，并降低复发率，改善预后。笔者分析原因可能是因为药剂师干预能够减少胃炎、胃溃疡患者的临床不合理用药情况，治疗时遵循适当、安全、经济、有效的原则，做到对症治疗，选择药物时要注意适宜指征、禁忌症，以保证治疗效果，从而缩短治疗时间，减少患者的复发率，减少患者的医疗费用，降低患者的经济负担[7]。药剂师要发挥自身专业特长，并应用到胃炎、胃溃疡的临床用药指导、监督工作中，定期对我院胃炎、胃溃疡患者的不合理用药情况进行调查，充分了解不合理用药的实际情况，并分析胃炎、胃溃疡患者出现不合理用药的原因，从而制定针对性的措施来预防、减少胃炎、胃溃疡的临床不合理用药情况[8]。
综上所述，药剂师干预能够减少胃炎、胃溃疡患者的临床不合理用药，提高治疗效果，缩短治疗时间，减少复发率，干预效果良好，值得推广。
参考文献：
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论文作者:何莉
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/24
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