宁乡市人民医院 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的 对于腰椎间盘突出后坐骨神经痛病人开展温针灸进行治疗的具体方法以及治疗效果进行分析和总结。方法 将我们医院在以往一年之内所收治的腰椎间盘突出后坐骨神经痛病人资料100例施行分析，所选100例病人采取数字法加以分组，对照组病人接受常规西药措施进行治疗，研究组病人在对照组治疗基础之上加用温针灸进行治疗，对比两组病人的临床总体效果和疼痛评分情况。结果 两组病人接受治疗之后的临床总体有效率对比存在明显的差异；治疗之后两组疼痛评分比较具备显著差异。结论 临床中针对腰椎间盘突出后坐骨神经痛病人，为其提供温针灸治疗效果理想，能够显著缓解病人的疼痛，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】腰椎间盘突出；坐骨神经痛；温针灸；治疗效果；疼痛评分
Clinical effect of warm acupuncture on sciatica after lumbar disc herniation
[abstract] objective to analyze and summarize the specific methods and effects of warm acupuncture for the treatment of sciatica patients after lumbar disc herniation. Methods will be admitted by our hospital within the past year，100 cases of lumbar disc after sciatica patients data analysis，the selected 100 patients take digital method to group，control group patients treated with conventional western medicine measure，the team based on patients in the control group added with warm acupuncture treatment，compared two groups of patients' clinical overall effect and pain scores. Results there were significant differences in total clinical efficiency after treatment between the two groups. There were significant differences in pain scores between the two groups. Conclusion in clinical practice，it should be widely used to provide warm acupuncture treatment for patients with sciatica after lumbar disc herniation，which can significantly relieve patients' pain.
[key words] sciatica after lumbar disc herniation；Wen acupuncture；Therapeutic effect；Pain score
腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘出现退行性改变，同时受到外力作用，导致病人的纤维环出现破裂，髓核突出，对于神经根造成刺激和压迫，导致腰痛和下肢坐骨神经放射痛等临床表现的一类腰腿痛，部分腰椎间盘突出症病人通过治疗之后腰痛表现会获得缓解，但是依旧存在下肢放射痛或是烧灼样疼痛，对于病人的生活质量造成严重的影响[1]。本文将我们医院在以往一年之内所收治的腰椎间盘突出后坐骨神经痛病人资料100例施行分析，所选100例病人采取数字法加以分组，对照组病人接受常规西药措施进行治疗，研究组病人在对照组治疗基础之上加用温针灸进行治疗，对比两组病人的临床总体效果和疼痛评分情况，现做如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
将我们医院在以往一年之内所收治的腰椎间盘突出后坐骨神经痛病人资料100例施行分析（2017.1-2018.1），100例病人全部通过证实属于腰椎间盘突出症，病人伴随坐骨神经痛，此次研究全部获得病人和病人家属的同意，所选100例病人采取数字法加以分组，对照组病人接受常规西药措施进行治疗，研究组病人在对照组治疗基础之上加用温针灸进行治疗；对照组病人中男性32例，女性18例，最小年龄21岁，最大年龄70岁，平均44.11±19.48岁；研究组病人中男性29例，女性21例，最小年龄20岁，最大年龄69岁，平均45.18±18.87岁。
1.2方法
对照组病人接受常规西药进行治疗，指导病人口服强的松以及布洛芬，其中强的松使用剂量为每天30mg，布洛芬使用剂量为每天1.8g，告知病人餐后口服，持续治疗7天，在第八天对于强的松使用剂量按照每天2.5mg的剂量施行递减，为病人静脉滴注七叶皂苷钠注射液以及氯化钠注射液，持续治疗5天。
研究组病人在上述治疗基础之上加用温针灸，通过提插平补平泻法对病人的腰椎督脉经穴施行针刺，得气之后留针1分钟到2分钟，之后对于华佗夹脊穴施行针刺，得气之后持续捻转30秒钟，通过提插捻转法对病人的足太阳膀胱经穴、昆仑穴、环跳穴、阳陵泉穴、委中穴、殷门穴以及阿是穴施行针刺，选取艾条，将其剪成2cm长小段，在其中一端中心戳小孔，套在针尾，放置纸片到针旁，点燃艾条，每个穴位燃三段艾条，每天治疗1次，每周治疗6次。
1.3评价标准
两组病人全部接受为期两周的治疗，对比两组病人接受治疗之后的总体有效率和疼痛评分情况，通过视觉模拟评分法对两组病人的疼痛程度施行评分，总分0分到10分，其中0分代表无痛，1-3分属于轻微疼痛，4-6分属于中度疼痛，7-10分属于剧烈疼痛，病人的得分越高代表疼痛程度越严重[2]。
治疗效果判定标准：病人接受治疗之后，疼痛显著缓解，腰椎活动功能基本恢复到正常水平，代表显效；病人接受治疗之后，疼痛出现缓解，腰椎活动功能出现改善，代表有效；病人接受治疗之后，疼痛没有任何改善，腰椎活动功能没有出现改善，代表无效[3]。
1.4统计学处理
将研究结果计算出的具体数据利用SPSS22.0统计学软件加以数据处理。在对数据开展处理过程中，t 值代表检验计量资料，卡方代表检验计数资料，组间数据差异利用P 值表示，将其作为判断标准：如果所得P值低于0.05，那么表明计算出的各项数据存在统计学差异；如果所得P 值高于0.05，那么表明计算出的各项数据不存在统计学差异。
2结果
两组病人接受治疗之后的临床总体有效率对比存在明显的差异（P＜0.05），详见表1；两组疼痛评分比较具备显著差异（P＜0.05），详见表2。
表1 两组病人临床总体有效率比较 例（%）
3讨论
腰椎间盘突出症属于临床中十分多见的一类疾病，具体指的是病人的腰椎间盘各个部分出现不同程度退行性改变，一般会对病人的坐骨神经产生压迫，导致坐骨神经疼痛，当病人出现劳累状态之下会使疼痛加重，严重影响到病人的日常生活与工作[4]。最近几年以来，我们国家中医学快速发展，在临床中获得了极为广泛的应用，针灸属于一类中医特色的治疗措施，腰椎间盘突出症引发的坐骨神经痛在中医学中属于痹症范畴，治疗基本原则为通经活络以及活血化瘀，针灸在治疗腰椎间盘突出后坐骨神经痛中，对于相应穴位施行针刺与艾灸措施加以治疗，能够发挥舒筋活络以及调补隋海作用，使病人的局部血运获得改善，缓解疼痛，使腰椎活动功能得到改善[5]。根据本文的研究显示，对照组病人接受常规西药措施进行治疗，研究组病人在对照组治疗基础之上加用温针灸进行治疗，对比两组病人的临床总体效果和疼痛评分情况，结果表明，两组病人接受治疗之后的临床总体有效率对比存在明显的差异；治疗之后两组疼痛评分比较具备显著差异。
综上所述，对于腰椎间盘突出后坐骨神经痛病人采取温针灸治疗效果理想，能够显著缓解病人的疼痛，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]李绍荣 . 针灸治疗腰椎间盘突出症的研究进展 [J]. 中国民族民间 医药，2011，20（19）：25-26.
[2]邱玲，胡小丽，赵学宇，等.针刺坐骨神经干治疗腰椎间盘突出症所致 坐骨神经痛的疗效观察[J].针刺研究，2016，41（5）：447-450，473.
[3]苗润青（审校），晋松 . 针刺为主治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经 痛研究进展 [J]. 陕西中医，2015，36（2）：254-256.
[4]何春旭 . 腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床治疗体会 [J]. 世 界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（20）：135-135，119.
[5]王元新，陈建法，薛世伟，等 . 针灸配合中药独活寄生汤治疗腰椎间 盘突出症所致坐骨神经痛临床效果观察 [J]. 中国实用医药，2016，11（16）：226-227.
论文作者:袁高明
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/26
标签：病人论文; 疼痛论文; 针灸论文; 腰椎间盘突出论文; 两组论文; 坐骨神经痛论文; 对照组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;