吉林长春吉林大学南岭校区医院 检验科
【摘要】 目的 了解静脉血与末梢血对血常规结果的影响。方法 对70例同时采集其静脉血和末梢血，用全自动血液分析仪测定血常规结果，所得两组数据经统计学分析，比较静脉血和末梢血的差异。另外，选择14例抽静脉血42份，10例采末梢血30份，其中每例在两周内采集血3次，对得到的静脉血和末梢血8种参数的变异系数（CV）进行分析。结果 血液分析仪测定静脉血与末梢血血常规，两组的白细胞（WBC）、红细胞（HGB）、红色素（HGB）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积（HCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、血小板（PLT）等8个参数结果均没有明显差异；末梢血中WBC、RBC、HCT、HCV、MCH、MCHC、PLT 的CV值均大于静脉血。结论 血液分析仪测定血常规时，最好用乙二胺四乙酸盐（EEDTA-K2）抗凝的静脉血。
【关键词】 血液分析仪 静脉血 末梢血 血常规
1 材料与方法
1.1 资料 同时采集70例本院住院患者的静脉血和末梢血。静脉血采用EDTA-K2抗凝，末梢血用配套稀释液稀释。另外，选择14例患者抽静脉血42份，10例患者采集末梢血30份，其中每例患者在两周内均采血3份。
1.2 仪器 日本SySmex血液全自动分析仪，型号：POCH-100i。
1.3 试剂 溶血素、稀释液、清洗液全部为仪器配套试剂。质控液为美国贝克曼公司生产。
1.4 方法 静脉血和末梢血均按照全自动血球计算数仪的标准操作程序检验。测定前必须做质控，在控时在做标本。
1.5 统计学处理 所得数据用±S表示，统计结果用U值、P、CV值表示。
2 结果
2.1 70例的静脉血和末梢血测定出的血常规结果如表1（统计学用U检验。U0.05,69=1.994）。
表1 两种不同血液测定血液常规的结果
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2.2 14例抽静脉血42份，10例采末梢血30份，每例2周内均采血3份，结果如表2表3.
表2静脉血测定血常规的CV结果
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3 讨论
通过以上结果分析，可以看出，采集静脉血和末梢血检测血常规，结果无明显差别，但末梢血的变异系数较大。因此建议，全自动血细胞分析仪做血常规时，一般要求用EDTA-K2抗凝的静脉血，尽可能不用末梢血。根据多年的工作体会认为，出现上述问题的主要原因有：
3.1 采末梢血用微量吸管吸血时，人为的误差较大，而静脉抗凝血为真空采集血液，血液和抗凝剂的比例是一定的，人为因素小。
3.2 末梢采血 实验证明，使用末梢血在血液细胞分析仪上进行检测，影响因素较多，有些参数不能得出准确结果，其重要性和稳定性都不急静脉血标本，应提倡静脉血检测常规。
3.3 抗凝剂的种类对检测结果影响较大，国际化学标准化委员会（ICSH）推荐使用EDTA-K2抗凝。
3.4 血液和抗凝剂比例也会影响检测结果。血液比例过高时，由于抗凝剂相对不足，血浆中出现为血块的可能性增加。微血块可能堵塞仪器影响检测结果，从而无法得出正确的结果。而血液比例过低时，抗凝剂相对增多，标本相对稀释，影响结果的准确性。而真空彩管采集静脉血，正好弥补离这一不足，因此提倡用EDTA-K2抗凝的静脉血检测血常规。
参考文献
1.血液学自动化分析质量控制研讨会纪要。中华医学检验杂志，2015,18（2）：125
2.刘键，抗凝血对血小板及其参数检测结果的影响分析。国际医药卫生导报，2014,10（8）：64-65
论文作者:施慧群
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/24
标签：末梢论文; 静脉血论文; 血液论文; 血常规论文; 分析仪论文; 红细胞论文; 全自动论文; 《中国医学人文》2017年第8期论文;