广西贺州市中医医院超声医学科 542899
【摘 要】目的：研究高频超声在眼部疾病诊断中的应用价值。方法：选择50例眼部疾病患者，一共80例坏眼作为研究对象，对所有坏眼使用高频彩色多普勒超声进行超声检查，将检查结果和手术之后或者临床的最终诊断进行对比。结果：通过检查诊断发现，一共有17例玻璃体浑浊患者，13例视网膜脱落患者，8例白内障患者，2例眼内有异物患者，6例脉络膜脱落患者，3例玻璃体后脱离患者，1例视网膜母细胞瘤患者。与手术之后及临床最终诊断的结果进行对比，发现本组患者中的诊断符合率为（97.8%），误诊率为（2.2%）。结论：高频声波在眼部疾病诊断中具有较高的使用价值，能够为眼科临床诊断提供依据，并且具有简单方便，无创伤性的特点。
【关键词】高频超声；眼部疾病；诊断；应用价值
在我国社会主义经济不断发展的过程中，我国超声技术也在不断的发展，并且被广泛应用到社会各行各业中，包括眼科疾病诊断方面。由于传统眼科仪器无法对前房玻璃体积血、浑浊的时候检查眼睛内部及眼底病变，并且X线也没有办法对非金属性异物进行检查。但是高频探头则不受任何的干扰，能够在银屏上面显示眼球内结构及眼底的异常病变。【1】为了能够进一步探讨高频超声在眼部疾病诊断中的应用，本文就选取我院50例眼部疾病患者为研究对象，进行全面分析，取得了良好的效果，现进行以下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2015年1月-2016年1月收治的50例住院眼部疾病患者为研究对象，患者的年龄在2-83岁之间；有24例男性患者，26例女性患者。
1.2方法
1.2.1仪器
使用PHILIPS HD15彩色多普勒诊断仪，探头频率为7.5-10MHZ。
1.2.2诊断方法
要求所有患者在诊断过程中保持仰卧位，轻轻的将眼睛闭上，为所有患者实施横切、纵切、斜切等多种方位的切面扫查，全面观察患者的眼球内部结构、眼球周围组织关系以及球后方结构，必要的时候要求患者能够轻轻地转动眼珠，以此能够全面的观察玻璃体、晶状体等组织结构及内容物的后运动现象，选取最佳图像进行冻结，并且测量数据及记录，将其与临床最终诊断进行对比。
2结果
将本文所研究的通过高频超声检查的患者对象与最终检查结果相对比，其结果如下：
2.1 17例玻璃体浑浊患者
通过诊断显示一共有17例玻璃体浑浊患者，诊断符合率为95.2%，有8例患者具有近期外伤史。高频超声显示，患者坏眼玻璃体中具有絮状、点状及块状稍高回声，并且其中具有细密小点回声，沉积在玻璃体后壁，还有部分分布在玻璃体腔内，在血块机化为纤维膜的时候，能够清晰的看到膜样及带状回声，一般为分叉状，厚度不均匀，并且位置不稳定，并有明显的后运动。在8例外伤患者中，有5例患者在就诊的时候能够看见鲜血，呈弥漫分布，后运动实验为阳性。
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2.2 13例视网膜脱落患者
在13例视网膜脱落患者中，有8例患者为部分脱落，5例患者为完全脱落，诊断负荷率为97.9%。高频超声显示，患者坏眼球玻璃体中的条带状高回声一端与锯齿缘连接，另一端与视神经乳头连接。在眼球运动的过程中，能够看见这部分具有轻度震颤。通过彩色多普勒血流图可以看出来，新鲜脱离光带中能够看见血流信号，完全性脱离指的是除了视乳头和锯齿缘外的视网膜层面全部脱离，光带为Y或者V的形状。部分脱离指的是光带一端与视乳头连接，另一端与球壁连接。新鲜网脱回声较薄且光滑，脱离的较为平均，能够后运动。陈旧性脱离的厚薄不均，并且不后运动，会引起囊性变。
2.3 8例白内障患者
一共有5例男性患者，3例女性患者，诊断符合率为93.5%。根据浑浊部分可以分为核性、囊下性、皮质性白内障，能够看出晶状体增大，后囊膜弧形带回声增强，改变为口唇状，囊膜下皮质可以看见细小的回声点，但是中心并没有回声，晶体边缘增厚。【2】
2.4 2例眼内有异物患者
诊断符合率为97.4%，在高频超声检测的时候，不同的异物具有不同的表现，分为偏强回声及强回声，并且声影的轻重及声尾症各有不同。部分无声影，部分有声尾，部分有声影。有声影患者容易鉴别眼内积血及浑浊，比如多发性眼内异物、金属异物等。在超声图像中，除了玻璃体暗区没有声影光片伴声尾，在球后组织、后壁等都发现声影。通过降低仪器灵敏度测试，发现原局部声影处顶端具有光片回声，就能够被诊断。
2.5 6例脉络膜脱落患者
诊断符合率为94.2%，脱落膜一般在眼球赤道部分，为半球状，向球心内部凸起，脉络膜全脱离为X，光带中部吻合，但是没有与是乳头连接，冠状切面玻璃体中具有多个连接的弧形光带，缺乏后运动。通过彩色多普勒血流图可以看出来，脱离光带中具有血流信号，频谱为动脉型。
2.6 1例视网膜膜细胞瘤患者
男性患者，诊断符合率为100%，可以清晰看见不规则回声块及椭圆形声块，内部的回声强度不同，可以看见不同强度的钙化斑随着声影和部分小囊性暗区，肿瘤和眼底光带相互连接，并且没有后运动。
2.7 3例玻璃体后脱离患者
诊断符合率为97.8%，高频超声显示玻璃体中具有连续的条状光带，并没有发现与视网膜之间的回声区。如果发现玻璃体积血，血球在玻璃体后界膜中沉积，声像图中具有不同厚度的膜状回声。玻璃体在脱离时候的视网膜与条状光带相互连接，完全性玻璃体脱离的时候条状光带没有和眼底光带连接，具有明显的后运动。【3】
3讨论
本文中所研究的眼部疾病患者总诊断符合率较高，因为眼球的结构较为特殊，并且眼内容物具有良好的透声性，方便了高频超声检查。在检查诊断的过程中，可以根据特征性声像图及临床病史，以此使诊断结果更加精准。在眼部疾病诊断过程中，会因为机器的性能所限制，导致漏诊及误诊。所以在检查的时候要根据患者的病变位置全面检查，显示内部结构及后运动，调整机器参数，从而提高诊断精准性。
高频超声诊断眼部疾病具有简单、方便的特点，并且价格优惠，没有痛苦，能够重复进行，所以其对眼部疾病诊断具有重要的临床意义，值得使用和推广。
参考文献：
[1]范光杰，邵艳艳，姜波，等. 高频超声在眼科疾病中的应用[J]. 健康之路，2013，12（10）：122.
[2]赵东琪，张红秋，韩雪. 高频超声对眼部疾病的诊断价值[J]. 影像视觉，2016，17（7）.
[3]朱国强. 小器官疾病诊断中高频超声的应用价值探讨[J]. 医学信息，2014（16）：608-608.
论文作者:陈彦婵
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
标签：患者论文; 玻璃体论文; 超声论文; 回声论文; 光带论文; 眼部论文; 视网膜论文; 《航空军医》2017年第7期论文;