大连大学附属中山医院 辽宁大连 116001
摘要：目的：细节护理对降低TURP术病患并发症的效果分析。方法：在2015.04-2017.10时间段抽出106例本院外科收治的TURP术病患进行手术室干预研究。根据干预方法将病患划分成基础干预组（53例）、细节护理组（53例），基础干预组病患行常规手术室干预，细节护理组病患在进行常规手术室干预同时结合细节护理，观察2组病患治疗情况和并发症出现情况。结果：细节护理组病患的手术用时、拔管总时间、最大尿流率以及住院总时间要低于基础干预组病患，2组相比较，p<0.05。在术后的并发症方面，细节护理组要低于基础干预组，p<0.05。结论：对TURP术病患行手术室细节护理，可有效降低术后的并发症出现风险，效果较好。
关键词：手术室；细节护理；TURP术治疗；并发症；效果
前列腺增生属于常见泌尿外科疾病，多发人群为中老年男性，TURP手术是前列腺增生病患主要治疗方法之一[1]。故本文尝试在TURP手术期间结合细节护理，以期提升病患疗效同时降低并发症的出现风险。
1研究资料及方法
1.1患者资料
在2015.04-2017.10时间段抽出106例本院外科收治的TURP术病患进行手术室干预研究。根据干预方法将病患划分成基础干预组（53例）、细节护理组（53例），基础干预组病患行常规手术室干预，年龄55-79岁，均龄（67±1.2）岁，患病病程1-10年，（5.5±0.3）年。平均细节护理组病患在进行常规手术室干预同时结合细节护理，年龄56-80岁，均龄（68±1.0）岁。患病病程1-9.5年，（5.25±0.4）年。基础干预组和细节护理组的基础资料对比，p>0.05。
1.2方法
1.2.1基础干预组
基础干预组病患行常规手术室干预，包含常规知识宣教、手术器械准备、术中配合医疗人员进行手术及术后病患体征观察护理等[2]。
1.2.2细节护理组
细节护理组病患在进行常规手术室干预同时结合细节护理，即：（1）术前的准备。在手术前，护士需要加强病房巡视，然后为病患讲解TURP术重要性、大致流程、预后情况和术后可能出现情况，缓解病患紧张情绪[3]。手术前根据医嘱给予病患服用非那雄胺以降低术中出血，再次检查手术器械的性能和数量情况。（2）术中细节护理。在病患进入手术室之前，护士需要调节好手术室的室温（26度左右）和相对湿度（40%到60%），如果是冬天则添加毛毯以防止病患出现寒战，对手术室无菌情况和氧气供应情况进行再次核查，在病患进入到手术室之后为其进行静脉通路的开放和吸氧，协助病患取侧弯体位麻醉，麻醉成功后使病患平躺，将病患的双上肢固定在托手板后稍微外展，对其进行血压监测，经麻醉平面检测完成后更换为截石体位，期间护士动作应该轻柔，并咨询病患是否舒适，后给予遮盖，以减少暴露部位。将相关灌注液悬挂于病患耻骨联合约40厘米的高度，且灌注液需采取恒温箱进行加热约37度左右。因病患年龄均较大，对手术耐受能力差，所以护士需要密切关注其手术体征和灌注液颜色，并进行记录，若灌注液颜色为深红色表示病患出血量增多，应该立即进行对症处理，手术中还需要定时对负极板情况进行检查，防止负极板松开或者脱落等，然后做好电刀灼伤的预防处理工作。（3）术后的细节护理。手术完成后先放病患的一侧肢体，在其心脏的回心血量稳定之后再进行另一侧肢体摆放，协助病患进行两到三次的屈膝，防止回心血量骤然改变引发体位性的低血压情况出现。术后护士需要定时查看病患尿管固定情况，防止受压弯曲等，然后观察病患尿道口上是否存在渗液，记录病患尿液颜色、性质和量，定时更换引流袋。做好膀胱冲洗工作。
1.3研究指标
观察2组病患治疗情况和并发症出现情况。治疗情况观察指标包含手术用时、拔管总时间、最大尿流率以及住院总时间。
1.4临床统计学处理
本文对研究数据行SPSS20.0相关软件统计处理，用（）的形式来进行计量资料的表示，并行t检验，用百分比的形式来进行计数资料的表示，并行X2检验，如果P值小于0.05，代表差异明显。
2.结果
2.1不同组TURP术病患治疗情况分析
细节护理组病患的手术用时、拔管总时间、最大尿流率以及住院总时间要低于基础干预组病患，2组相比较，p<0.05。
表1 不同组TURP术病患治疗情况分析 （）
2.2不同组TURP术病患并发症情况分析
术后，基础干预组病患有6例出现低血压情况，3例出现低体温情况，术后出血有2例，4例出现尿路感染情况，并发症的总出现率28.3%（15/53）。细节护理组病患有3例出现低体温情况，1例出现尿路感染情况，并发症的总出现率7.5%（4/53）。细节护理组术后的并发症总出现率要低于基础干预组，p<0.05。
3讨论
前列腺增生疾病发病早期通常没有特异性的症状，在病情进展后病患会出现下尿路梗阻严重情况，尿频、尿急、排尿困难以及尿不尽等，极大影响病患的生活。TURP术作为疾病治疗金标准，其具有手术用时较短、术后病患恢复较快和出血量较少等优势，但因该手术会受到术中出血量和灌注液等影响，使得术后并发症出现风险较高，所以本文对部分TURP术病患行细节护理，数据显示，细节护理组病患的手术用时、拔管总时间、最大尿流率以及住院总时间要低于基础干预组病患，可见细节护理能够有效促进病患术后恢复，提升手术疗效。在术后的并发症方面，细节护理组病患并发症的总出现率是7.5%，低于基础干预组病患的28.3%，可见细节护理能够降低并发症的出现风险。综上，对TURP术病患行手术室细节护理，可有效降低术后的并发症总出现几率，效果较好，值得运用及推广。
参考文献：
[1]谭显娟. 15例经尿道前列腺等离子电切术的手术护理配合体会[J]. 内蒙古中医药，2015，34（02）：159.
[2]曾惠兰，周静. 经尿道前列腺电切术和等离子切割术治疗前列腺增生的围手术期护理体会[J]. 中外医学研究，2015，13（12）：96-97.
[3]李春艳. 经尿道前列腺电切术治疗57例前列腺增生症患者的围手术期护理体会[J]. 中外医学研究，2014，12（03）：97-98.
论文作者:朱光红
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/21
标签：病患论文; 细节论文; 并发症论文; 手术室论文; 情况论文; 术后论文; 手术论文; 《健康世界》2018年25期论文;