【摘要】目的：观察利用个性化分阶段护理对提高COPD（急性加重期）患者自我护理能力的效果。方法：选择我院在2017年2月—2018年2月于我院就诊的急性加重期COPD患者，共400例，根据入院编号随机分为两组，每组200例。对照组进行常规护理，观察组在上述护理基础上加用个性化分阶段护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的自我护理能力在护理后明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在护理急性加重期COPD患者时，采用个性化分阶段护理能够取得显著的护理效果，有助于促进患者自我护理能力的显著提高，值得临床推广与应用。
【关键词】个性化分阶段护理；COPD；急性加重期；自我护理能力
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）18-0275-01
COPD作为呼吸系统疾病之一，在临床上具有很高的发病率，已经对患者的生活质量造成严重威胁，必须通过及时有效的治疗来避免气流受限的进行性发展。同时，在疾病发展过程中呼吸系统极易出现恶化变异的情况，临床症状以疲惫、嗜睡、意识不清和全身不适等为主，极易出现类似于呼吸衰竭和肺性脑病等严重并发症[1]。为此，必须做好护理工作。现选取我院收治的400例患者为分析对象，现随机分为两组并采用不同的护理方法，探究如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2017年2月—2018年2月接受治疗的患者，男212例、女188例，400例作为本次的研究对象。现根据入院时的数字编号随机分为两组，每组200例。观察组年龄60～80岁，平均年龄（73.6±7.9）岁；对照组最大年龄81岁、最小59岁，平均年龄（73.5±7.8）岁。两组患者的临床资料经对比，P＞0.05。
1.2 方法
对照组：常规护理，即患者入院后根据其病情做好基础护理工作，一旦出现异常情况能够及时进行对症处理。
观察组：在上述护理基础上采用个性化分阶段护理，具体操作如下：
第一，心理干预：护理人员需要本着以患者为中心的原则，采用亲切和蔼的态度和轻柔的语言与患者进行积极有效的沟通，密切观察情绪上的波动，及时做好心理疏导，指导患者将不良情绪合理的宣泄出来，给予其足够的支持与鼓励，将心理状态队对于控制病情的重要性进行详细的讲解[2]。
第二，健康宣教：相患者详细的介绍相关的疾病知识，如发病机制、治疗转归情况、注意事项等；及时与家属沟通， 发放一定数量的健康教育手册。
第三，呼吸功能锻炼：以患者病情改善情况为依据，指导其进行科学的锻炼呼吸肌，根据患者的耐受程度来决定锻炼的强度。
第四，体育锻炼：在全面评估患者病情的基础上，根据结果完成适宜体能锻炼方案的制定，有针对性的指导患者进行有氧运动或上、下肢的练习活动，提前讲解注意事项，向患者家属详细介绍加强体育锻炼对于恢复病情的重要性，以此指导家属能够科学的管理与监督患者的体育锻炼情况。
1.3 观察指标
对患者进行为期6个月的随访，采用自我护理能力测定量表（ESCA）对患者自我护理能力进行客观的评价，总分172分，0～57分：水平较低、58～115年：水平中等、116～172分：水平高等，分数越高代表护理能力越强[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件，对比以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
两组患者护理前ESCA评分差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），护理后两组均有所提高，但是观察组的提高幅度明显大于对照组，组间差异，P＜0.05，有统计学意义，如下表。
3.讨论
个性化分阶段护理干预作为一种新型的护理模式，通过心理护理可以稳定患者的情绪、使其能够保持良好的心态来面对疾病，促进治疗依从性的提高；通过健康宣教来指导患者对慢性肺阻塞性疾病进行全面的认识；通过体育、呼吸功能锻炼可以有效的控制患者的病情，恢复机体各项功能，拥有良好的身体状态[4]。在本次研究中，相比较于对照组而言，观察组护理后取得了较高的ESCA评分，差异有统计学意义（P＜0.05)。
综上所述，个性化分阶段护理在COPD急性加重期中具有很高的应用价值，可以极大的提高患者的自我护理能力 ，值得进行大力推广。
【参考文献】
[1] Weldam SW，Lammers JW，de Bruin-Veelers MC，Schuurmans MJ.The dutch functional performance inventory：validity and reliability in patients with chronicobstructive lung disease.Nurs Res，2015，64（1）：44-52.
[2]张华，李伟，崔红赏，等.双水平无创正压通气治疗老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（19）：5441-5442.
[3]乔慧，宋文娟，杨晶，等.氧气雾化吸入中不同氧流量对老年COPD患者舒适度及时1h咯痰量的影响[J].护士进修杂志，2010，25(3):202.
[4]罗桂珍.分析优质护理服务在老年慢性阻塞性肺病护理中的应用[J].微量元素与健康研究，2017，34（3）：13-14.
论文作者:宋秀兰
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/23
标签：患者论文; 统计学论文; 能力论文; 两组论文; 分阶段论文; 自我论文; 病情论文; 《心理医生》2018年18期论文;