【摘要】 目的：分析血清肿瘤标志物联合血常规指标检测在原发性肝癌诊断中的应用效果。方法：选择68例原发性肝癌患者为观察组，并选择同期68例慢性乙肝患者为对照组，分析比较两组的血清肿瘤标志物、血常规指标的差异。结果：观察组的NLR为（7.93±1.14），WBC为（11.86±2.77）×109/L，CA19-9为（51.83±5.41）U/mL，AFP为（35.51±4.36）ng/mL，相比于对照组，（P＜0.05）；观察组68例患者应用血清肿瘤标志物联合血常规指标检测出阳性率为51.47%，均高于单独检测其中一种指标的阳性率，（P＜0.05）。结论：血清肿瘤标志物联合血常规指标检测在原发性肝癌诊断中的应用效果显著。
【关键词】 肿瘤标志物；血常规；肝癌
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0087-01
原发性肝癌（PLC）具有隐匿发病、迅速进展、侵袭性强、恶性程度高、无典型症状、预后不良等特点，很多患者就诊时已为癌症中晚期或癌细胞已经远处转移，从而降低患者存活率，故早期诊断和及时施治十分重要。本研究分析了血清肿瘤标志物联合血常规指标检测在PLC诊断中的应用效果，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月—2017年12月间我院收治的68例原发性肝癌患者为观察组，男、女分别为48例、20例；年龄45～68岁，平均（54.98±6.72）岁。并选择同期68例慢性乙肝炎患者为对照组，男、女分别为45例、23例；年龄42～72岁，平均（55.03±7.46）岁。两组的一般资料均可比（P＞0.05）。
1.2 检测方法
两组均取2ml肘静脉血，静置0.5h后4000rpm离心10min，将血清置于微量离心管中，-80℃保存。应用上海蓝基生物制剂公司生产的试剂盒以激光散射计数法检测中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR），应用南京迈瑞生物有限公司生产的试剂盒检测白细胞（WBC）水平；应用罗氏公司生产的试剂盒以速率法检测癌抗原（CA）19-9，应用ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析仪采用直接化学发光技术双抗体夹心法检测甲胎蛋白（AFP）水平。并分析观察组单独或联合检测血清肿瘤标志物和血常规指标的阳性率。阳性标准：NLR、WBC 分别大于4.8、10×109/L或CA19-9、AFP分别大于35U/mL、0～8ng/mL。
1.3 统计学方法
运用SPSS19.0软件分析两组结果，计量、计数资料分别表示为均值±方差（x-±s）、百分率（%），分别行t、卡方（χ2）检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 检测结果比较
观察组的NLR、WBC、CA19-9、AFP水平相比于对照组，（P＜0.05）。见表。
表 检测结果比较（x-±s）
2.2 观察组检测阳性率分析
观察组68例患者应用血清肿瘤标志物联合血常规指标检测出阳性35例（51.47%），高于单独应用血清肿瘤标志物检测出的23例（33.82%），（P＜0.05），也高于单独应用血常规指标检测出的18例（26.47%），（P＜0.05）。
3.讨论
PLC的具体病因尚不清楚，与肝硬化、病毒感染、饮水污染、长期接触黄曲霉素和亚硝胺类等致癌物密切相关。诊断该病的重要指标为AFP、CA19-9等血清肿瘤标志物，它们仅见于胚胎组织，可于肿瘤组织中可异常表达，在胆管恶性肿瘤、胰腺癌中具有较高的阳性率，常用于诊治肿瘤和评估预后。然而，AFP在肝炎肝硬化、胚胎瘤等患者体内也会大量表达，易导致漏诊、误诊，故需联合检测CA19-9等肿瘤标志物[1]。
另外，当PLC患者出现慢性炎症损伤时，体内的淋巴细胞、中性粒细胞、白细胞等被激活而产生大量细胞因子、生长因子等炎性介质，形成利于肿瘤细胞增殖转移和生成新血管的炎症微环境[2]。因此，可参考NLR、WBC等血清学指标诊断PLC，其中NLR是一种常用的炎症反应标志物，WBC可在机体出现炎症反应时大量表达[3]。本研究分析了分析血清肿瘤标志物联合血常规指标检测在原发性肝癌诊断中的应用效果，结果显示观察组患者应用血清肿瘤标志物联合血常规指标的检测阳性率高于单独检测其中一种指标的阳性率。
综上所述，血清肿瘤标志物联合血常规指标检测可灵敏、特异地诊断出PLC，并可增加阳性率，具有临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]陈倩倩，陈文美.血清肿瘤标志物联合检测对早期原发性肝癌诊断价值[J].齐鲁医学杂志，2016，31(4):398-400.
[2]王述莲，呼建民，何光伦，等.血清肿瘤标志物联合血常规指标检测在原发性肝癌诊断中的应用研究[J].标记免疫分析与临床，2017，24(1):4-7.
[3]翟润，孙万日，郭胜利.血常规联合血清CA19-9、AFP水平检测对原发性肝癌的诊断价值[J].中国卫生工程学，2017，16(6):792-794.
论文作者:张世菊,朱建花
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第16期
论文发表时间:2018/6/26
标签：血清论文; 肿瘤论文; 原发性论文; 肝癌论文; 标志物论文; 指标论文; 血常规论文; 《医药前沿》2018年6月第16期论文;